一例求助者中心療法治療大學生戀愛問題的個案研究

摘 ?要：本案例中運用求助者中心療法，針對一例大學生戀愛受折引發的心理問題進行了咨詢。通過咨詢，求助者的焦慮、抑郁情況得到了基本的解決，基本上完成了咨詢的目標，達到了咨詢的效果。經過這次咨詢，證明求助者中心療法對大學生戀愛問題引發的心理問題進行咨詢與治療是有效的。

關鍵詞：求助者中心療法;大學生;戀愛問題

1.案例簡述

1.1一般資料

李某，女，22歲，家住農村，獨生女，大二，身高155cm，相貌清秀，身材瘦小，無家族病史。

1.2成長發育情況

求助者出生在農村，家庭經濟情況一般，身體發育正常，父母在外打工，跟爺爺和奶奶一起長大，從小父母對其要求嚴格，自己也比較聽話。上大學前，母親要求其在學校要好好讀書，不能與男生亂來。男友陳某是其大學同學，兩人在室友的介紹下認識，在男友的主動追求下，慢慢發展為情侶關系，男友是她的初戀。

2.來訪者的主訴及主要問題

來訪者拒絕了男友發生性行為的要求，男友因此堅決地提出分手，來訪者認為很愛男友，對分手一事耿耿于懷，現在老是想著與男友的事情，非常難受，晚上入睡困難，早上也醒得很早，也不想吃飯，沒什么胃口，非常地焦躁、憂慮，經常想哭，情緒很低落，不想說話，也不想和朋友出去玩，上課老是走神，注意力沒法集中，學習效率下降。

3.咨詢師觀察了解的情況

求助者是在好朋友的陪伴下前來咨詢，看起來衣著非常的樸素，情緒非常低落，面容比較憔悴，談到男友時，情緒反應強烈，情緒波動較大，看起來焦慮無助，并伴有哭泣。來訪者雖然能正常上課，但上課注意力不集中，學習興趣不高，學習效率下降，學習動機減弱。來訪者尚能維持正常的人際關系，但人際交往的主動性不高，人際交往活動減少。入睡困難，早醒，睡眠質量不高，沒什么食欲，身體消瘦，面容憔悴。

4.診斷及診斷依據

求助者的心理問題被診斷為一般心理問題。診斷依據為求助者的情緒不良是戀愛受挫引發的心理問題，持續時間1個月，內容沒有泛化，思維符合邏輯，人格無明顯異常，不良情緒以焦慮和抑郁情緒為主，情緒不強烈，社會功能影響較低，符合一般心理問題的診斷要點。

5.病因分析

5.1生理原因

求助者是22歲的女大學生，青春妙齡，生理條件成熟，已經形成完整的性意識，渴望和被愛，但心理還不完全成熟，戀愛受挫容易引發心理沖突。

5.2心理原因

求助者性格偏內向、被動、順從、懦弱、不自信、謹小慎微、容易受暗示，遇事猶豫不決、優柔寡斷，受焦慮、抑郁情緒的困擾，缺乏有效解決問題的策略和技巧，不能接受男友情感變化的現實，行為模式消極、不合理、無效，存在認為自己對男友好，男友就必須對自己好的認知偏差。

5.3社會原因

求助者出身于農村，父母要求嚴格，家庭教育較為傳統，母親扮演著十分重要的角色，幾乎對母親言聽計從，母親對性的看法，直接影響求助者的性觀念，因此男友要求發生性行為的愿望與母親教育相違背，成為引發女孩焦慮、憂郁等不良情緒的直接原因。

6.咨詢目標

在本次咨詢過程中，短期內需要幫助求助者改善睡眠質量，提高食欲，降低焦慮和抑郁水平，促進求助者發現問題和解決問題。最終目標在于促進求助者的心理健康與發展，形成正確的自我概念，促進自我概念與經驗的一致和諧，激發求助者的潛能，促進其自我實現，最終擁有健康、快樂的生活。

7.咨詢方法

本案例采用求助者中心療法，求助者中心療法的實質是重建個體在自我概念與經驗之間的和諧，讓求助者的自我變得更加開放、協調，讓求助者更加信任自己，促進其自我成長，促進其用真實的我和積極的我面對經驗，正確和處理與男友之間的問題[1]。

8咨詢過程

8.1建立良好的咨詢關系

在咨詢過程中了解求助者癥狀、求助動機、成長史以及病史，明確求助者中心療法心理咨詢的作用和局限性，向求助者強調保密原則，并告知其雙方的責任、權利和義務。在咨詢過程中，咨詢師需無條件接受和關注求助者，利用共情技術與求助者進行交流，運用設身處地的理解技術，對求助者的經歷表示理解，促進其自我開放。咨詢師通過掌握該名求助者的心理問題和個人成長史，發現求助者對個人經驗持僵化態度，求助者尋求幫助的愿望強烈，對咨詢師比較認可，愿意與咨詢師進行交流。但對咨詢效果缺乏信心。

8.2幫助求助者尋找迷失的自我

咨詢師主要運用了坦誠交流的技術，讓求助者探尋在與男友交往過程中的自我體驗，比如“在與男友的交往過程中我覺得自己失去了……”;“在與男友的交往過程中我覺得自己沒有被……”。通過這種表達方式，咨詢師發現求助者的癥狀表面上是不知道如何應對男友的性要求引起，實質上是由于男友的要求與求助者的自我概念形成了沖突和矛盾，造成了求助者的心理問題。通過咨詢發現求助者在與男友的交往過程中，自我體驗為不被尊重、不被關心、不被愛護，感覺壓抑、委屈，求助者開始對咨詢效果抱有積極的態度，并更加積極配合咨詢師的治療。

8.3探索真正的自我

咨詢師運用坦誠交流和理解的技術，讓求助者放下疑慮，使消極情緒得到適當宣泄，通過對“我是一個什么樣的人？”“我對愛情的需要是什么？”等問題的回答，讓求助者進一步認識到真正自我以及自我需要，促進求助者接納目前的自我感受，促進求助者自我和諧。求助者在咨詢過程中，咨詢師引導她認識到自己是一個需要被照顧、被關心、被尊重，性格偏內向、較為被動、順從，需要鼓勵和支持，不喜歡做選擇，思想較為傳統，有比較強的貞操觀念的人。

8.4重建新的自我

咨詢師運用無條件積極關注的技術，讓求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的動力，幫助他們深化自我認識，看到自己的長處、光明面和對未來的希望，激發其前進的動力，幫助求助者發現自己的潛能[2]。咨詢過程中，求助者完全接受了過去那些被阻礙、被否認的情感，她的自我與情感變得一致，求助者發現了自己的優點，覺得自己是一個人際關系較好、真實、為人真誠、做事認真、學習努力的人，求助者認識到了自己的潛能，認為有能力做選擇，并且有力量承擔選擇帶來的結果，并相信自己能很好地解決目前自己和男友之間的情感問題。

9.咨詢效果

咨詢師了解到來訪者的失眠情況顯著改善，食欲明顯提高，和朋友的交往日益增強，學習效率也有所提升，解決問題能力有所提高，在與男友溝通以后，選擇了分手。求助者的焦慮和抑郁情緒恢復正常，情緒平和，不再因與前男友的情感沖突而糾結，除第一次是朋友陪同前來咨詢，后來都是求助者主動前來，求助者開始關注真實的自己，并能以積極樂觀的心態面對未來。

參考文獻：

[1]馮暉.助人自助——羅杰斯“求助者中心療法”的理論與方法[J].伊犁師范學院學報（社會科學版），2009，（02）：132-135

[2]范艷.運用求助者中心療法的個案研究[J].吉林省教育學院學報，2009，25（05）：145-146.

作者簡介：

陳小玲（1981—），女，四川省南充市，碩士研究生，攀枝花學院人文社科學院，講師，高等教育學。

（作者單位：攀枝花學院）