對產科護理工作的安全性分析及防范措施

王艷秋

摘要：本院婦產科醫生依據多年在婦產科的工作經驗，以本院婦產科2017年9月到2018年9月的產科工作為研究對象，對產科的護理工作中存在的安全隱患進行列舉和原因分析，并針對性的提出了合理的防范意見。以期對提高我國的產科護理工作的安全性有所幫助，提升產科護理的整體質量，使醫療總體水平更加完善。

關鍵詞：產科護理? 安全隱患? 防范措施

隨著當今醫療水平的發展和生活質量的提升，人們對于婦產科護理的要求也越來越高。產科主要負責妊娠分娩的安全，受各界的關注較多。就我院產科護理中存在的不安全因素進行列舉分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年9月到2018年9月的產科工作中存在的安全隱患事件48件作為研究對象，其中，包括安全隱患40件，護理投訴事件8件。

1.2方法

我院成立了專門的安全事件小組，在安全事件發生后相關人員要第一時間進行書面說明，講清事件發生的時間、原因、引發的結果等。然后由安全小組進行分析討論，總結原因，提出解決方法和防范措施，并進行全科通報，引起注意。

2.結果

2.1安全隱患

在分析中發現產科護理中存在的安全隱患包括巡房不及時10例，未及時發現產婦及嬰兒的指標發生變化;護理人員不仔細，導致產婦錯誤用藥4例;護理人員未及時跟進產婦產程的變化，發生產婦急產情況6例;在產后出血搶救時，未及時記錄或記錄不清楚11例;護理人員在發現病人病情異常后未及時報告7例;護理人員因專業素質缺陷導致產婦分娩意外2例。

2.2投訴事件

在發生過的投訴事件中包括：2例病房環境投訴;3例對輸液能力的投訴;2例注意事項講解不清投訴;1例對產科收費不滿意投訴。

3討論

3.1產科護理中存在的安全隱患分析

3.1.1護理人員責任心缺失

作為醫護人員首先要具有良好的責任心和推己及人的覺悟，但由于產科所需護理人員較多，有些護理人員素質有待提高。有些護士在值班時存在巡房不及時、觀察數據不細致、不能及時處理突發情況、對病情變化沒有及時上報等問題，有些人執行醫囑態度敷衍、交接班時交代不清或未交書面報告等，都可能會導致產婦產程和病情變化不能被及時發現，導致胎兒急產或者其他意外發生，威脅到病人的安全。

3.1.2護理人員與患者缺乏溝通

護理人員與患者及其家屬溝通不當是引發安全隱患和醫患矛盾的重要誘因之一。產科護理工作細致繁瑣，時間緊任務重，護理人員有時很難滿足每個患者的需求。這時護理人員不能由于忙碌而喪失對工作的責任感和對患者的耐心，否則很可能會造成溝通的不當，不能有效的消除和緩解產婦內心的恐懼和焦慮，使妊娠結果不理想，從而導致醫患矛盾的發生。所以，在產科培訓時，應該格外重視護理人員的心理素質的訓練，加強專業素養和規范護理的考核，在發生意外情況時應該及時與患者進行溝通，掌握溝通的技巧，提高自我調節能力，為患者提供一個人性化、專業化的護理服務。

3.1.3護理人員專業素養不夠

由于產科護理人員需求量大，參與工作的人員較多，這在方便了工作的同時也增加了管理和培訓的難度，導致某些護理人員專業素養不過關，造成安全隱患。例如，一些護理人員對于突發事件的反應能力較差，不能及時的對患者病情變化做出正確的判斷并采取合理的措施;對產婦產程的變化不夠了解，對分娩時的評估出現錯誤;人工破膜時劃傷胎兒，對產婦會陰保護不當等。這些由于護理人員自身專業素養的缺失造成的不必要的意外都會給產婦和新生兒帶來一定的傷害，甚至造成產后大出血或者新生兒發生窒息等嚴重后果。

3.1.4其他不安全因素

醫院是一個人流量大、情況較復雜的場所，它是一個綜合了生物學、社會、心理的體系。醫院的這種特質會帶來許多潛在的影響，既影響患者的治療和康復也影響護理人員的心情和狀態。隨著醫院工作的高強度化、護理人員的年輕化，高負荷的工作、復雜的工作環境、長時間的緊張氛圍、人際關系的多變、隨時的倒換班、工作的高風險性以及對個人價值實現的高期望值與現實的對比，都是刺激護理人員的多變性因素，對護理人員的精神狀態造成了很大的壓力。這就要求護理人員擁有較高的心理素質和經驗，以應對和調節這些壓力帶來的負面影響，為患者提高高質量的服務。

3.2產科不安全因素的防范措施

3.2.1 提高醫護人員的責任感

擁有高度的責任感是醫院對每個醫護人員提出的最基本的要求，也是每個醫患人員應有的最基本的職業素養。增強護理人員的責任感能夠顯著降低產科護理中各種不必要的意外的發生。每個護理人員都要嚴格按照醫院的規章制度進行工作，在護理操作時要遵守操作的規程，防范操作錯誤造成的事故發生。醫院要定期開展一些醫德醫風教育宣傳活動，每個醫護人員都要堅守自己救死扶傷的使命和信仰。

3.2.2完善各項制度

定期展開培訓，提高護理人員的溝通技巧和專業素質，施行考核制度，成績與護理人員福利相掛鉤，提高護理人員工作積極性。提高護理人員的專業知識、操作，規范各項規章制度，制定登記制度，做到每個事件都有據可查，嚴格防范意外事件的發生。

4結論

通過對產科工作中不安全因素的分析和防范措施的執行，我院產科意外事件的發生率大大降低，有推廣意義。

參考文獻：

[1]胡碧蓮.產科護理中潛在的不安全因素分析及防范措施[J].中國鄉村醫藥，2019，26（06）：77-78.

[2]王雙顏.產科護理中潛在的不安全因素調查與防范對策[J].中國社區醫師，2018，34（13）：180+182.