內科呼吸系統疾病護理的安全隱患防范對策

張靜

摘要：目的：分析內科呼吸系統疾病護理中易發的安全隱患并探討護理風險管理策略，為今后我院的呼吸內科疾病護理工作提供借鑒? 方法：隨機選取36例自2018年3月到2019年3月來我院內科進行診治的呼吸系統疾病患者，分別對這36名患者進行問卷調查和病情訪問，再在此基礎上對醫院的保存病例做回顧性分析 結果：經本研究發現內科呼吸系統疾病護理中易發的安全隱患主要有以下幾種：護理群體的特殊性、患者對護理人員的配合度較差、護理人員編制不合理、護理人員業務能力有待提高，本研究對內科呼吸系統疾病護理中易發的安全隱患進行了總結分析并有針對性的探討了護理風險管理措施? 結論：開展內科呼吸系統疾病護理中易發的安全隱患相關研究能夠在一定程度上為消除醫院的呼吸內科護理過程中的安全隱患提供理論指導，有助于提高患者在護理后的生活質量，并提升患者及其家屬對醫院服務質量的滿意度。

關鍵詞：內科護理;呼吸系統疾病;護理安全隱患

引言：大量醫療糾紛相關報道證明，護理過程中中所存在的安全隱患會直接或間接地惡化醫患關系，引發醫療糾紛，嚴重者還會影響患者的生命安全，醫院及責任護理人員應給予高度重視。

1、資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取36例自2018年3月到2019年3月來我院內科進行診治的呼吸系統疾病患者，分別對這36名患者進行問卷調查和病情訪問，再在此基礎上對醫院的保存病例做回顧性分析。

患者選取標準：（1）患者疾病經確診需要入院進行治療

（2）無性別、年齡要求;

（3）患者有完整的住院記錄;

（4）愿意配合完成研究，且簽署了知情同意書，接受藥師電話隨訪;

患者排除標準：（1）排除了有其他系統疾病患者或者伴有并發癥者;

（2）住院記錄不詳細的患者;

（3）有精神障礙性疾病，難以開展正常溝通交流的患者;

（4）不愿意參與本次調查研究的患者。

1.2檢驗與方法

對這36名患者發放醫院制定的針對性問題的問卷調查，采取問卷調查以及部分病情訪問的方法，對這36例患者進行病情回顧，在此基礎上對呼吸內科疾病護理中存在的安全隱患做總結分析，并在此基礎上探討呼吸內科的護理風險管理措施。

2、實驗結果與討論

2.1調查結果

向兩組患者共發放了36份調查問卷，回收有效調查問卷為36份，廢棄問卷0份，問卷回收率高達100%，工作人員對36名患者及部分患者家屬進行了病情訪問。

2.2護理風險總結

根據調查問卷以及醫護人員對患者做的病情訪問，我們總結出呼吸內科疾病護理中存在的護理風險主要如下：

2.2.1護理群體特殊

與其他科室的患者相比，內科呼吸系統疾病患者護理群體具有一定的特殊性，因為呼吸系統疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等癥狀缺乏特異性，常被人們及臨床醫師誤為感冒、氣管炎，而對重癥肺炎、肺結核或肺癌等疾患延誤了診斷;或因反復呼吸道感染，待發展到肺氣腫、肺心病，發生呼吸衰竭才被重視，臨床癥狀缺乏特異性給內科護理人員開展護理工作造成了很大的困難，容易導致護理過程出現差錯。

2.2.2患者對護理人員的配合性較差

內科呼吸系統疾病患者病情變化也比較快，容易導致患者肺功能不同程度呃呃出現焦慮心理，從而加重患者病情，一旦病情惡化，患者家屬往往會歸咎于護理人員，醫患人員之間缺乏信任也會導致護理工作開展的不便。

2.2.3護理人員編制不合理

大多數醫院的護理人員編制都存在不合理的現象，護理人員在崗數量具有不穩定性，在醫院患者數量達到高峰的時候，護理人員的工作量變得十分繁重，而且由于護理人員一般較年輕，所以面對工作壓力時抗壓能力較差，不利于有條理的開展護理工作。

2.2.4護理人員業務能力差

由于當前大多數醫院實行護士聘任制，過于重視護理人員的技術操作，而忽略了技術人員的人文科學培養，很大一部分的護士缺乏臨床經驗，不能較好掌握護理行業的新理論、新技術以及新護理方法的變化，還有一些護理人員不能較好的進行護理操作，也不能較熟練的使用各類醫學器械，給患者的生命安全埋下了很大的隱患。

3、防范對策

3.1加強健康宣教

在對內科呼吸系統疾病患者開展護理工作時，責任護理人員要根據患者實際的病情，通過開展健康知識教育，傳遞疾病的有關知識，糾正一些錯誤的認知，以此降低家庭的負面情緒營造輕松的家庭環境。免費提供自制的護理手冊，主要包括患者實際病情的特征、日常飲食注意事項、指導用藥等內容。

3.2增強護理人員的崗位培訓，提升護理水平

醫院所錄用的護理人員有較大比重是剛畢業的大學生，這類護理人員和資深的護理工作從業者相比，專業技能與職位經驗較為缺乏。醫院應該為其提供崗位培訓：包括專業護理課程的講解以及主管護師對其進行工作上的耐心指導，使其養成良好的觀察能力，能夠獨自掌握各項護理操作程序并保持護理器械的日常性能良好。另外還要增強護理人員的法律知識，鼓勵護理人員積極學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等相關的法律規章制度，最大程度化保護好患者及其家屬、護理人員三方的權益，并且將規定的各項知情告知義務切實履行。與此同時，護理人員對于各種雜志、報刊中所報道的醫療糾紛處理案例要積極的分析、討論，提高護理人員的安全防范意識。

3.3合理進行內科護理人員的編制

針對現階段醫院內科護理人員不足的現狀，各院應該增加內科護理人員的數量，在錄用護理人員時應綜合考量護理人員的專業技能知識以及社會人文科學素質，在增加護理人員數量的基礎上提升護理人員的素質。

3.4強化溝通技巧，建立和諧護患關系

護患溝通不到位是發生護患糾紛的主要因素之一。由于醫院業務相對比較多，護理人員的工作比較繁忙、工作壓力也較大，在護理過程中容易出現缺乏耐心、溝通過程態度較繁燥等現象。甚至在患者向護理人員咨詢問題時，無法積極及時的做出灰應等等因素從而引發醫患糾紛。因此醫院要重視培養護理人員的溝通技巧，時刻注意護理人員的言行舉止，在與患者溝通時要親切、熱情，從而改善護患之間的關系，降低醫療糾紛的發生率。

結論：呼吸系統疾病是一類復雜的慢性疾病，由于空氣污染的日益嚴重和我國老齡化趨勢的影響，該疾病的發生率和死亡率在我國不斷上升，對于該疾病的防范治療，不僅需要我們提倡改善生活環境，降低發病風險，更需要提高臨床治療及護理質量。

參考文獻：

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