徒手心肺復(fù)蘇及心肺復(fù)蘇機(jī)用于呼吸心跳驟停心肺復(fù)蘇效果比較

劉新朝

摘要：目的：研究徒手心肺復(fù)蘇及心肺復(fù)蘇機(jī)用于呼吸心跳驟停心肺復(fù)蘇的效果。方法 選擇最近兩年內(nèi)于我院呼吸心跳驟停的100例該病患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，嚴(yán)格遵循隨機(jī)化統(tǒng)計(jì)學(xué)分類方法的將這些患者分成使用徒手心肺復(fù)蘇的對(duì)照組以及使用心肺復(fù)蘇機(jī)治療的實(shí)驗(yàn)組，每組50人。在干預(yù)過(guò)程中，對(duì)照組使用醫(yī)護(hù)人員徒手進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療，實(shí)驗(yàn)組使用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)治療后，比較兩組患者的自主呼吸、心跳、循環(huán)和自主意識(shí)的恢復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)差異化搶救治療之后，應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)的患者的搶救成功率高于對(duì)照組。結(jié)論 心肺復(fù)蘇機(jī)比徒手心肺復(fù)蘇有更好的搶救效果，臨床價(jià)值更高。

關(guān)鍵詞：徒手心肺復(fù)蘇;心肺復(fù)蘇機(jī);呼吸心跳驟停心肺復(fù)蘇

對(duì)于呼吸心跳患者的急救，心肺復(fù)蘇是一種廣泛應(yīng)用的、關(guān)鍵的技術(shù)，對(duì)呼吸心臟驟停患者正確高效地心肺復(fù)蘇是挽救其生命的關(guān)鍵，而心肺復(fù)蘇效果的好壞則直接決定了救治的成功率。心肺復(fù)蘇是指患者在冠心病或者意外事故時(shí)出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，對(duì)患者盡行的搶救方法之一。其原理是通過(guò)胸外按壓和人工通氣，使患者產(chǎn)生自主呼吸和心跳，恢復(fù)意識(shí)和體內(nèi)循環(huán)的建立，從而挽救患者生命的過(guò)程。其對(duì)挽救患者生命有著極其重要的意義。在生活中，人們的生活質(zhì)量逐年升高，人們平均年齡逐年增高，因此越來(lái)越多的意外情況發(fā)生。老年人冠心病的突然發(fā)作、生活中突發(fā)的事故等都會(huì)造成呼吸心跳驟停。目前臨床上常用的有兩種法案[2]，一種是醫(yī)護(hù)人員徒手心肺復(fù)蘇，另一種就是使用心肺復(fù)蘇機(jī)對(duì)患者進(jìn)行搶救。具體使用哪種方法，臨床上有不同的意見(jiàn)，為了明確哪種方案更好，我們做了以下研究：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)所選擇的這些患者家屬都對(duì)本次研究知情同意，本次研究也經(jīng)過(guò)了相關(guān)部門的批準(zhǔn)。本次研究的對(duì)象選擇自2017年1月-2019年1月時(shí)間內(nèi)在我院急診或者住院的呼吸心跳驟停的患者共計(jì)100例研究，嚴(yán)格遵循隨機(jī)化的統(tǒng)計(jì)學(xué)要求將這些患者分成兩個(gè)不同的研究小組，每組50人。對(duì)照組患者的年齡在18～70歲之間，平均年齡為56±2.67 歲。男性患者30人，女性患者20人。按照呼吸驟停的原因可以分為因事故導(dǎo)致的有11人，男性8人，女性3人;因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的有39人，男性21人，女性18人。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在20～68歲之間，平均年齡為55±1.38歲。男性患者26人，女性患者24人。按照呼吸驟停的原因可以分為因事故導(dǎo)致的有9人，男性5人，女性4人;因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的有41人，男性21人，女性20人。兩組患者在年齡、男女比例、生活習(xí)慣和患病時(shí)間等一般資料方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較研究。本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院診治的患者;（2）家人同意參與此次研究者。本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）新生兒患者;（2）孕產(chǎn)婦患者。

1.2方法。

所有患者在確診呼吸心跳驟停，需要立刻搶救后10秒內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救[3]。對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員徒手進(jìn)行，搶救過(guò)程嚴(yán)格按照我國(guó)的最新的搶救指南進(jìn)行，具體操作步驟為：（1）將患者置于硬板床上，解開(kāi)患者衣物，胸外按壓每分鐘100-120次，每次不小于5cm，按壓完一次要保證胸廓恢復(fù)原狀;（2）給患者人工通氣，要注意開(kāi)放氣道，通氣的時(shí)候要注意看胸廓是否有起伏。按壓與通氣比例為30：2。實(shí)驗(yàn)組患者給與心肺復(fù)蘇機(jī)治療，按壓頻率為每分鐘120次，深度為5cm[4]。

1.3療效觀察指標(biāo)

比較兩組患者經(jīng)過(guò)干預(yù)治療后，生命體征的恢復(fù)情況，如：自主呼吸、心跳、脈搏、循環(huán)是否建立及意識(shí)是否恢復(fù)。成功：自主呼吸、心跳恢復(fù)，動(dòng)脈血壓恢復(fù)正常，循環(huán)已經(jīng)建立，意識(shí)已經(jīng)恢復(fù)，皮膚黏膜恢復(fù)紅潤(rùn);失敗：沒(méi)有自主呼吸、沒(méi)有恢復(fù)心跳，無(wú)動(dòng)脈血壓，沒(méi)有循環(huán)建立，皮膚黏膜未恢復(fù)紅潤(rùn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料表示形式是X±S，用t-test，計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2結(jié)果

經(jīng)差異化治療干預(yù)后，比較患者恢復(fù)情況發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀及指標(biāo)變化更明顯，且該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義，P<0.05，詳見(jiàn)下表.

3討論

臨床上，患者呼吸心跳驟停是會(huì)嚴(yán)重危及生命的，是需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)且高效的對(duì)其進(jìn)行搶救的。發(fā)生呼吸心跳驟停之后的300秒內(nèi)是救助患者的黃金時(shí)間[5]。有研究表明，超過(guò)這個(gè)時(shí)間段，患者被搶救成功的幾率大大降低。因此，找到一種高效實(shí)用的救治方法就相當(dāng)于給患者增加了被搶救成功的幾率，是十分重要而且必要的。

目前，臨床上廣泛應(yīng)用的是由醫(yī)護(hù)人員徒手進(jìn)行心肺復(fù)蘇的方案，在臨床也取得了一定的效果。但是這種方案對(duì)急救人員的業(yè)務(wù)水平有較高的要求，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的體力也有較高的要求。因此。心肺復(fù)蘇機(jī)的出現(xiàn)，極大的解決了這些問(wèn)題。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，使用心肺復(fù)蘇機(jī)的患者對(duì)比與徒手心肺復(fù)蘇的患者的搶救的成功率有優(yōu)勢(shì)的。其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在這些方面，如：心肺復(fù)蘇機(jī)穩(wěn)定，每分鐘按壓的次數(shù)和每次按壓的成度可以保持高度的一致，而徒手的則不能保證[6]。而且心肺復(fù)蘇機(jī)不會(huì)有體能不足的情況發(fā)生。另外最重要的一點(diǎn)就是，心肺復(fù)蘇機(jī)便于搬運(yùn)和運(yùn)輸，體積小，在任何環(huán)境都能使用，而醫(yī)護(hù)人員則會(huì)受到人數(shù)和環(huán)境的限制，因此心肺復(fù)蘇機(jī)有很高的臨床意義。

綜上所述，心肺復(fù)蘇機(jī)對(duì)比與徒手心肺復(fù)蘇有比較大的優(yōu)勢(shì)，因此，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 劉 禮杉，魏 蔚.徒 手心肺復(fù)蘇與心肺復(fù)蘇機(jī)在呼吸心跳驟停患者CPR救治中的療效比較[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（12）：84-86.

[3] 張艷，馬曉莉，任增智，等.心肺復(fù)蘇器與徒手心肺復(fù)蘇在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)療，2014（24）：70-71.

[4] 陳顯敏.徒手心肺復(fù)蘇與心肺復(fù)蘇機(jī)在呼吸心跳驟停心肺復(fù)蘇救治中的療效比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（1）：132-133.

[5] 傅萬(wàn)穎，陳志雄，陳新豪.冠心病心跳驟停后機(jī)械與徒手心肺復(fù)蘇的療效比較[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2015，20（4）：264-265，285.

[6] 葛志文，涂久生.徒手和心肺復(fù)蘇機(jī)用于心肺復(fù)蘇對(duì)血?dú)夥治龅挠绊憣?duì)比研究 [J]中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：71-73.