探討硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效及合并子宮肌瘤的臨床處理

金福華

[摘要]目的：分析在妊高癥合并子宮肌瘤的治療中，采用硫酸鎂的臨床療效及臨床處理。方法：選取我科收治的52例妊高癥合并子宮肌瘤產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，平分為對(duì)照組26例，觀察組26例，其中，對(duì)照組產(chǎn)婦采用硝苯地平治療，觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增添硫酸鎂治療，分別比較兩組產(chǎn)婦的手術(shù)指標(biāo)以及治療總有效率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組;且觀察組產(chǎn)婦的治療總有效率為9615%，也明顯高于對(duì)照組的7692%，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：采用硫酸鎂治療妊高癥合并子宮肌瘤產(chǎn)婦效果顯著，可以有效改善產(chǎn)婦的臨床癥狀，提高產(chǎn)婦的治療總有效率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]硫酸鎂治療，妊高癥合并子宮肌瘤，硝苯地平

[中圖分類號(hào)]R714.246;R737.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0053-01

對(duì)于不少產(chǎn)婦來說，妊高癥合并子宮肌瘤是一種常見疾病，會(huì)造成產(chǎn)婦血壓上升、暈眩等現(xiàn)象，有的還會(huì)危及胎兒和產(chǎn)婦的安全。大量研究數(shù)據(jù)表明，年齡越高的產(chǎn)婦，患上妊高癥合并子宮肌瘤的概率也越大，且其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年齡小的產(chǎn)婦。怎樣實(shí)施正確的措施才能確保產(chǎn)婦的健康安全，關(guān)鍵還是得看治療方法。目前，臨床上經(jīng)常用的治療手段是硝苯地平與硫酸鎂。本文旨在研究硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效與合并子宮肌瘤的臨床處理，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我科2017年7月-2018年6月期間收治的妊高癥合并子宮肌瘤產(chǎn)婦，共計(jì)52例作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦皆意識(shí)清醒，且同意參與實(shí)驗(yàn)。將52例產(chǎn)婦平分為對(duì)照組和觀察組，每組各26例。對(duì)照組初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦6例;年齡在22-33歲間，平均（25.03±1.15）歲。觀察組初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦4例;年齡在23～32歲間，平均（24.24±1.05）歲。兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度等基礎(chǔ)資料上無差異。（P>0.05）

1.2方法（1）對(duì)照組產(chǎn)婦采用硝苯地平治療：讓產(chǎn)婦口服硝苯地平片，第1個(gè)星期先進(jìn)行少量服用，1天服3次，每次服1片。第2個(gè)星期改成1天服3次，每次服2片，連續(xù)服用1個(gè)月。（2）觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加硫酸鎂治療：對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，實(shí)行剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，在剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)剔除產(chǎn)婦的子宮肌瘤。實(shí)施硫酸鎂治療，混合硫酸鎂注射液與葡萄糖注射液，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)（1）對(duì)比2組產(chǎn)婦的手術(shù)指標(biāo)，包括術(shù)中出血量（mL）、住院時(shí)間（d）以及手術(shù)時(shí)間（h）。（2）對(duì)比2組產(chǎn)婦的治療總有效率：①顯效：產(chǎn)婦的臨床癥狀完全消失，收縮壓下降30mmHg，舒張壓下降20mmHg;②有效：產(chǎn)婦的臨床癥狀得到一定程度改善，收縮壓下降10mmHg，舒張壓下降10mmHg;③無效：產(chǎn)婦的臨床癥狀、舒張壓和收縮壓都沒有明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS18.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別用百分?jǐn)?shù)（%）與“x±s”表示，并分別用x與f檢驗(yàn)。P>0.05，無差異。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦手術(shù)指標(biāo)比較觀察組產(chǎn)婦的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)（術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間）皆優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦治療總有效率的比較觀察組產(chǎn)婦的治療總有效率為96.15%，明顯高于對(duì)照組的76.92%（P<0.05）。詳見表2。

3討論

妊高癥是婦產(chǎn)科中常見的一種疾病，妊高癥的主要發(fā)病原因是因?yàn)楫a(chǎn)婦自身的機(jī)體紊亂、造成自身出現(xiàn)血壓增高、血液不循環(huán)等現(xiàn)象，從而刺激到胎兒的健康。而合并子宮肌瘤則是受子宮肌瘤的激素依賴性影響，雖然說它是一種良性的慢性腫瘤，相較惡性腫瘤的危害較小，但對(duì)處在分娩期的產(chǎn)婦來說，合并子宮肌瘤依然是一個(gè)需要產(chǎn)婦努力克服的障礙。因?yàn)楫?dāng)產(chǎn)婦身體里的肌瘤體積逐漸變大時(shí)，會(huì)給產(chǎn)婦的官腔造成壓迫，從而影響到寶寶正常的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的還會(huì)引起產(chǎn)婦胎位異常，給產(chǎn)婦的生產(chǎn)帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)。在針對(duì)妊高癥合并子宮肌瘤的治療中，可以考慮采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。硝苯地平是一種可以抑制鈣離子的藥物，而硫酸鎂是一種β腎上腺受體激動(dòng)劑，它可以和平滑肌細(xì)胞表面進(jìn)行有效結(jié)合，有利于激活腺苷酸環(huán)化酶，還可以擴(kuò)張產(chǎn)婦的血管，有效緩解產(chǎn)婦小動(dòng)脈痙攣的癥狀，可以明顯降低產(chǎn)婦的血壓、顯著緩解產(chǎn)婦頭疼頭暈等癥狀。在剖宮產(chǎn)的同時(shí)剔除子宮肌瘤，可以降低產(chǎn)婦的感染概率，避免產(chǎn)婦受到二次傷害。在本次研究中，對(duì)照組產(chǎn)婦采用硝苯地平治療，觀察組產(chǎn)婦采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，凸出了硫酸鎂治療妊高癥合并子宮肌瘤的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，和硝苯地平治療相比，硫酸鎂在針對(duì)妊高癥合并子宮肌瘤的治療中，其療效更為顯著，不僅可以有效緩解產(chǎn)婦臨床癥狀，還能提高產(chǎn)婦的治療總有效率，建議推廣。