探討肺氣腫合并肺炎與普通肺炎的臨床對(duì)比

覃智活

[摘要]目的：探究肺氣腫合并肺炎與普通肺炎之間的差異性。方法：結(jié)合患者自身疾病的實(shí)際情況選取我院收治的肺炎患者119例，將其分組為甲組（n=60例）和乙組（n=59例），其中甲組為肺氣腫合并肺炎患者，而乙組為普通肺炎患者，進(jìn)而分析肺氣腫合并肺炎與普通肺炎的臨床特征及治療后患者肺炎問(wèn)題的改善情況。結(jié)果：甲組經(jīng)過(guò)治療后的總有效率86.67%低于乙組經(jīng)過(guò)治療后的總有效率98.31%（P<0.05）。結(jié)論：嚴(yán)格對(duì)肺炎患者進(jìn)行高質(zhì)量的檢查，并實(shí)施針對(duì)性的治療，對(duì)于患者病情的改善有著積極的促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]肺氣腫合并肺炎，普通肺炎，臨床差異性

[中圖分類號(hào)]R563.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0034-02

作為臨床上的一種較為常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，通過(guò)x線胸片檢測(cè)對(duì)患者實(shí)施診斷，雖然能夠在一定程度上幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情，但是由于此類疾病患者的x線表現(xiàn)大多數(shù)不具有特異性，因此所進(jìn)行的診斷缺乏較高的準(zhǔn)確性，在臨床上易有誤診或者漏診現(xiàn)象發(fā)生，比如將患者的疾病診斷為普通的肺炎，對(duì)患者的生命健康造成負(fù)面影響，不利于患者疾病治療工作的正常進(jìn)行。為此我院將收治的119例肺炎患者進(jìn)行了肺氣腫合并肺炎和普通肺炎的臨床特點(diǎn)的調(diào)查研究，研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料于2018年10月至2019年2月期間結(jié)合患者疾病的嚴(yán)重程度將所有患者分組為甲組（n=60例）和乙組（n=59例），其中甲組中男性31例，女性29例，年齡22-35歲，均值為（28.18±1.24）歲。乙組男性29例，女性30例，年齡23-34歲，均值為（27.964±1.87）歲。被研究對(duì)象的基本資料（年齡、性別）之間的差異具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法調(diào)查和分析兩組患者的臨床資料，并結(jié)合兩組患者的實(shí)際情況均進(jìn)行x線胸片檢查，待患者經(jīng)過(guò)治療一段時(shí)間后同樣采取x線胸片檢查的方式對(duì)患者肺炎被吸收的情況進(jìn)行復(fù)查。經(jīng)過(guò)檢查后，如果患者肺炎癥狀沒(méi)有完全被吸收，則使用x線進(jìn)一步進(jìn)行跟蹤研究，直至患者肺炎癥狀被完全吸收。完成對(duì)所有患者實(shí)施第一次的檢查之后，醫(yī)護(hù)人員需要做好患者疾病的治療，以阿奇霉素靜脈滴注的方式為患者實(shí)施疾病的治療。為患者靜脈滴注鹽酸阿奇霉素注射液（青島金峰制藥有限公司，規(guī)格：5ml：0.5g，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051818）lOmg·kg-1·d-1，每天治療1次，并將每次治療的時(shí)間控制在30分鐘，以6天為1個(gè)療程進(jìn)行1個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者治療后疾病的治療效果進(jìn)行對(duì)比。經(jīng)過(guò)治療后，經(jīng)x線檢查發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)、體征、病原學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均顯示正常，表明患者的疾病完全痊愈;經(jīng)過(guò)治療后，患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)上述4項(xiàng)判斷標(biāo)準(zhǔn)中有1項(xiàng)顯示異常，表明患者的治療為有效;經(jīng)過(guò)治療后，經(jīng)x線檢查發(fā)現(xiàn)患者接的病情未出現(xiàn)改變甚至惡化，表明患者的治療為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對(duì)象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，對(duì)兩組數(shù)據(jù)通過(guò)f和x進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表明所研究對(duì)象之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

甲組經(jīng)過(guò)治療后的效果低于乙組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

肺氣腫是患者的呼吸細(xì)支氣管、肺泡、肺泡管等部位出現(xiàn)了氣道彈性減退，進(jìn)而過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大的一種病理狀態(tài)，與患者受到了吸煙、感染和大氣污染等因素的影響有著緊密的聯(lián)系。而肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致，因此肺氣腫合并肺炎在實(shí)質(zhì)上與普通肺炎之間有著顯著的差異性，在疾病嚴(yán)重程度方面與普通肺炎相比也更加嚴(yán)重。以往醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行疾病的診斷期間，由于醫(yī)療條件的限制，所采取的檢查措施多是以x線檢查為主。

其中在對(duì)肺炎患者進(jìn)行檢查期間，患者的檢查結(jié)果為沿段或沿葉分布的片狀密度增高陰影，而在對(duì)肺氣腫合并肺炎患者進(jìn)行檢查期間，雖然部分患者的檢查結(jié)果顯示為斑片狀和網(wǎng)狀陰影，而此陰影密度還顯示出增高的趨勢(shì)，因此和肺部里面沒(méi)有存在基礎(chǔ)疾病的肺炎患者自然有較大不同。但是大部分的患者的檢查結(jié)果僅僅只是普通肺炎的反應(yīng)，所以對(duì)患者的檢查存在著一定的誤診率，致使部分肺氣腫合并肺炎患者實(shí)施治療期間僅僅將其作為普通肺炎進(jìn)行治療，比如阿奇霉素靜脈滴注治療方式的運(yùn)用，對(duì)于肺氣腫合并肺炎患者的身體健康問(wèn)題的改善造成了極大的阻礙。為此醫(yī)護(hù)人員需要將高質(zhì)量的診斷措施比如對(duì)患者進(jìn)行CT診斷措施運(yùn)用到患者疾病的診斷過(guò)程中，只有這樣，才能幫助醫(yī)護(hù)人員了解到患者患上肺氣腫合并肺炎主要因素為受到了細(xì)菌G-的感染，而肺炎患者受到了細(xì)菌G+的感染，并且要想幫助患者恢復(fù)身體健康，需要給予患者抗G-菌的藥物進(jìn)行治療，進(jìn)而提升患者的治療效果，有利于患者疾病問(wèn)題的進(jìn)一步改善嘲。

結(jié)合研究，對(duì)肺炎患者實(shí)施x線檢測(cè)和常規(guī)的治療措施進(jìn)行治療后，肺氣腫合并肺炎患者經(jīng)過(guò)治療后的效果低于普通肺炎患者（P<0.05）。以此表明，對(duì)肺氣腫合并肺炎患者實(shí)施x線檢測(cè)和常規(guī)的治療措施無(wú)法幫助患者恢復(fù)身體健康，需要將高質(zhì)量的診斷和治療措施對(duì)患者實(shí)施治療，進(jìn)而幫助患者促進(jìn)自身生命質(zhì)量的提升。

綜上所述，嚴(yán)格對(duì)肺炎患者進(jìn)行高質(zhì)量的檢查，并實(shí)施針對(duì)性的治療，對(duì)于患者病情的改善有著積極的促進(jìn)作用。