呼吸科護理中存在的安全隱患和對策

林君

摘要：目的：探究呼吸科護理中所存在的安全隱患，并提出針對性的建議。方法：回顧性分析2018年1月至12月我院所收治的284例呼吸科患者的護理過程，歸納總結出呼吸科護理中所存在的一些安全隱患，并針對性的提出解決對策。結果：提高護理人員對安全護理風險的識別能力，進行護理工作時采取更加科學、規范的護理方案，有效減少了護理不良事件的發生率。結論：呼吸科的護理人員要通過增強法律意識，熟練各項急救技術，完善各項規章制度，增強對風險的防護意識等方面，有效預防和處理護理中存在的安全隱患。

關鍵詞：呼吸科護理;安全隱患;解決對策

隨著工業的快速發展，人們的經濟水平得到了提升，生活水平也有了質的飛躍，但這些都是以犧牲我們的生活環境為代價而取得的。環境的破壞的引發呼吸系統疾病的重要原因之一。據調查，呼吸系統疾病是我國人民的身體健康殺手之一[1]，這一疾病主要發于老年人，并且具有發病率較高，病情具有長期性、變化迅速，易致病人突然死亡的特點，也是我國導致死亡的重要病因之一[[1]。而呼吸科患者在實際的臨床護理中存在著一系列的安全隱患，不僅會降低臨床治療效果，同時還會引起醫療糾紛[1]。因此，找出呼吸科患者護理的安全隱患，并提出科學合理的防范對策，對于提升治療效果以及確保呼吸科患者安全，和諧護患關系都具有重要的意義。筆者通過對我院2018年所收治284例的呼吸科患者的臨床護理資料進行回顧性分析，歸納和總結出了導致安全隱患的幾大因素，并針對性的提出了安全、高效的干預措施，以及有效避免呼吸科護理工作中不良事件的發生概率。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2018年1月至12月我院所收治的284例呼吸科患者的臨床護理資料，其中男性患者163例，年齡 3 -66歲，平均年齡（32.4±5.2）歲;女性患者121例，年齡 2.5 -69 歲，平均年齡（30.2±6.7）歲;文化程度如下：小學及以下157例，初中63例，高中38例，大學26例;主要疾病類型如下：哮喘病77例，氣管炎32例，支氣管炎48例，慢性阻塞性肺病15例，肺心病17例，肺結核10例，病毒性肺炎20例，肺炎球菌肺炎11例，急性肺膿腫18例，哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥5例、脫屑性間質性肺炎6例、矽肺4例、皰疹性咽峽炎21例，研究對象各項資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對這284例呼吸科患者的臨床護理資料進行回顧性分析，總結歸納出呼吸科患者在臨床護理上所存在的一些安全隱患。

1.2.1呼吸科護理中所存在的安全隱患

（1）護患缺乏有效溝通

呼吸科的患者大多為老年人，他們的文化水平大多比較低且經濟能力有限，心理承受能力較差。而醫護人員大多都是年輕人，若護理人員與患者沒有進行詳細且及時的溝通，就容易導致患者的不接受和不理解，甚至遭受拒絕，特別是在應用藥物療效不顯著或者運用大型儀器設備檢查后，患者及家屬可能會因為費用昂貴、效果差提出質疑，從而不配合或放棄治療，引發醫患糾紛。

（2）護理人員法律意識淡薄

有些護理人員缺乏法律意識，沒有自我保護的概念，在工作中缺乏責任心或者疲勞上崗，對待醫療文件沒有正確的認識，經常不按規定記錄護理文書，沒有及時記錄患者重要的病情變化，在病人出現病情變化后的異常檢查檢驗結果未及時做好記錄、匯報、宣教及不能配合進行有效搶救，從而造成糾紛隱患。

（3）護理人員綜合能力較低

雖然在現實中我國醫院大部分護理人員都是高學歷高素質的人才，有較強的理論知識。實際中由于醫院人員緊張，對于新護士上崗培訓時間以及急救經驗都有所欠缺，應急能力較差，從而直接影響了搶救效果。臨床中，患者往往會合并有多種疾病，因此將涉及多專科的護理問題，這些護理中又存在一定矛盾，對護士的綜合能力提出更高的要求。隨著醫療設備的更新與進步，呼吸科治療設備的引進速度不斷加快，而新設備基本引進于國外，這對護理人員的專業英語知識有了更高的要求。護理人員醫學理論知識豐富，但英語文化水平層次不齊，對于新設備的使用不熟練，從而在搶救過程中造成時間上的延誤，從而造成糾紛隱患。

（4）意外事件

呼吸科常見的意外事件主要有跌倒、墜床、誤吸、燙傷以及管道脫落等幾種。[3]由于呼吸科的患者主要是老年人，具有病情危急且普遍存在體質虛弱、反應遲鈍、視力較差等特點，在治療期間易出現各種意外事件，且部分患者合并有其他疾病，要使用血管擴張劑、利尿劑、降糖藥物，從而增加了意外發生的概率。

2 預防呼吸科護理安全隱患的對策

（1）增強護理人員的法律意識

對于新入科室的護理人員要加強法律教育，明確呼吸科室的工作特點、臨床護理中的法律責任和醫患雙方的權利，總結在護理工作中容易出現的一些安全隱患，并且結合本院的真實案例進行講解，并不定時的組織考核，增強護理人員的法律意識。

（2）提高護理人員的綜合能力

對于新護理人員，在護理工作中采用由優秀的資深護理人員進行一帶一或者一帶多的方式進行職業培訓，提升護理人員的專業技能以及與患者的溝通能力。在培訓中重點培訓臨床上一些常用的技能以及在護理中的一些規范操作，并且要加強應急處理訓練，提高護理工作的效率。同時要組織護理人員在業余時間進行英語培訓，有利于護理人員更快的掌握先進的醫療設備。

（3）防范意外事件

在患者入院前由護理人員先進行評估，對于一些易出現意外事件的高危患者，要告知其家屬可能出現的一些意外事故，并在其床位附近設立警告標志。同時積極的與患者家屬溝通，使得家屬配合一同照顧病人，避免意外事件的發生。

3 結語

由于呼吸科患者的病情病情具有長期性、變化迅速，易致病人突然死亡的特點[1]，因此護理人員要結合患者的實際情況，對于一些可能出現的安全隱患進行防范，并且要增強自身的法律意識，提高護理水平，才能為患者提供更為優質的護理服務，創建和諧的醫患關系。

參考文獻：

[1]楊曉慧.探討護理風險管理在基層醫院呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（38）：168.

[2]羅明春，麥少影，陳云玉.護理風險管理對呼吸內科患者護理質量與安全的影響[J].青島醫藥衛生，2016，48（03）：219-222.

[3]洪燕玲，葉麗君，季雙美.危機管理理論在呼吸科護理安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（13）：96-98.

[4]鮮于云艷，孫璇.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果[J].護理管理雜志，2012，12（11）：823-824.