在門(mén)診中小兒發(fā)熱家長(zhǎng)焦慮怎樣安撫家長(zhǎng)及健康教育

莫愛(ài)芳

摘要：小兒發(fā)熱是兒科門(mén)診最為常見(jiàn)的急癥，護(hù)理人員必須要樹(shù)立高度的責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理水平不斷提升，發(fā)熱雖然很常見(jiàn)，但是處理不得當(dāng)就會(huì)延誤病情，導(dǎo)致各種并發(fā)癥出現(xiàn)，大大增加患兒的痛苦。正是由于兒童發(fā)熱可能會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，因此小兒發(fā)熱后家長(zhǎng)往往會(huì)出現(xiàn)情緒焦慮，過(guò)分擔(dān)心，從而不知所措，無(wú)法積極有效的配合醫(yī)護(hù)人員完成檢查和治療，因此安撫發(fā)熱患兒家長(zhǎng)的焦慮情緒至關(guān)重要，同時(shí)展開(kāi)必要的健康教育，讓患兒家屬正確看待孩子出現(xiàn)的發(fā)熱現(xiàn)象，身為一名家長(zhǎng)，自己需要做的是配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒的檢查和治療，而不是一味的焦慮和擔(dān)心。文章結(jié)合本人多年的兒科門(mén)診工作經(jīng)驗(yàn)，探討和總結(jié)了門(mén)診中小兒發(fā)熱家長(zhǎng)焦慮情緒的安撫及相應(yīng)的健康教育工作應(yīng)該如何展開(kāi)。

關(guān)鍵詞：小兒發(fā)熱;門(mén)診;家長(zhǎng)焦慮;安撫;健康教育;

1.前言

發(fā)熱是小兒就診最為常見(jiàn)的原因，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，家長(zhǎng)往往會(huì)過(guò)分緊張，焦慮，不安，并且想要以最快的速度就醫(yī)，想要讓孩子盡快退熱，家長(zhǎng)的這種緊張焦慮的心情完全可以理解。但是過(guò)分焦慮緊張其實(shí)是不利于患兒就診，再加上很多患兒年齡小，表達(dá)能力不足所以家長(zhǎng)必須做好相應(yīng)的配合工作。護(hù)理人員有義務(wù)向發(fā)熱患兒的家長(zhǎng)做好情緒安撫及對(duì)應(yīng)的健康教育，促進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)接下來(lái)的檢查及治療工作的配合程度提升，極大的改善治療效果。在發(fā)熱門(mén)診中，很多患兒家長(zhǎng)之所以表現(xiàn)出非常的焦慮和不安，往往是對(duì)發(fā)熱相關(guān)知識(shí)了解不到位，相對(duì)應(yīng)的護(hù)理知識(shí)掌握的不多，孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱不知道如何應(yīng)對(duì)，只是想著盡快去醫(yī)院，盡快退熱。針對(duì)這一系列問(wèn)題，在患兒候診過(guò)程中，對(duì)于進(jìn)行有關(guān)小兒發(fā)熱相關(guān)知識(shí)及護(hù)理知識(shí)展開(kāi)對(duì)應(yīng)的教育，取得的效果比較理想。下面將具體的安撫對(duì)策及健康教育策略匯報(bào)如下。

2.門(mén)診中小兒發(fā)熱家長(zhǎng)焦慮應(yīng)該怎樣安撫家長(zhǎng)情緒

2.1護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)普及發(fā)熱的概念，原因

為了極大的緩解患兒家長(zhǎng)焦慮的情緒，首先護(hù)理人員應(yīng)該讓患兒家長(zhǎng)明確小兒發(fā)熱的基本概念，發(fā)熱產(chǎn)生的原因以及對(duì)應(yīng)的判斷方法。當(dāng)人體處于正常的狀態(tài)下，體溫會(huì)恒定在固定范圍內(nèi)，當(dāng)然個(gè)體之間的差異也是存在的。當(dāng)腋下溫度超過(guò)37℃，口腔溫度超過(guò)37.5℃，直腸溫度超過(guò)38℃位低燒;腋下溫度超過(guò)38.5℃，口腔溫度超過(guò)39℃，直腸溫度超過(guò)39.5℃屬于高燒。臨床上導(dǎo)致小兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的因素很多，可以大體分為感染性原因和非感染性原因兩種類型。而在由于感染原因?qū)е禄純撼霈F(xiàn)發(fā)熱的情況占大部分。

2.2就小兒發(fā)熱時(shí)的具體表現(xiàn)以及簡(jiǎn)單的判斷方法進(jìn)行詳細(xì)的了解

當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱情況的時(shí)候，家長(zhǎng)應(yīng)該掌握簡(jiǎn)單的判斷方法，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常。分為稍微大點(diǎn)的兒童和嬰兒。大點(diǎn)的兒童往往表現(xiàn)為精神不振，沒(méi)有食欲，喜歡苦惱;而小嬰兒則表現(xiàn)為，精神不振，嗜睡，不吃奶，如果發(fā)熱出現(xiàn)在夜間，那么患兒可能會(huì)出現(xiàn)驚厥抽搐，家長(zhǎng)應(yīng)該學(xué)會(huì)經(jīng)常觀察到孩子的異常表現(xiàn)并且用手掌或者額頭判斷孩子是否有發(fā)熱出現(xiàn)，家里必須常備體溫計(jì)，如果有懷疑，應(yīng)該及時(shí)測(cè)量，對(duì)小兒整個(gè)發(fā)熱過(guò)程有詳細(xì)的了解并且積極做好應(yīng)對(duì)策略。

2.3學(xué)會(huì)測(cè)定體溫

當(dāng)懷疑孩子發(fā)熱的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要保持淡定，不可過(guò)于焦慮，應(yīng)該采取正確的方式給孩子測(cè)量體溫。具體的測(cè)量方法應(yīng)該結(jié)合孩子的實(shí)際年齡以及病情決定。如果孩子可以配合測(cè)量體溫，那么可以選擇測(cè)量口腔溫度，一般在37.5℃以下屬于正常體溫范圍;對(duì)嬰兒一般采用腋下測(cè)溫，當(dāng)溫度處于36-37℃范圍內(nèi)表現(xiàn)正常，當(dāng)然可能會(huì)受到外界氣溫的影響或者測(cè)量時(shí)間不夠，導(dǎo)致實(shí)測(cè)溫度比真實(shí)值偏低;直腸溫度最準(zhǔn)確，但是對(duì)小兒造成的刺激也是最大的，正常范圍為36.5-37.5℃。

2.4發(fā)熱時(shí)不應(yīng)該焦慮而是要學(xué)會(huì)緊急處理

當(dāng)小兒突然出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候，家長(zhǎng)需要做的不是焦慮或者慌慌張張的“跑去”門(mén)診，而是學(xué)會(huì)緊急處理對(duì)策。針對(duì)孩子的發(fā)熱程度采取不同的處理對(duì)策。首先要做的就是了解發(fā)熱情況，將體溫升高的生理性因素排除，包括物理因素，環(huán)境過(guò)熱，蓋被過(guò)厚，衣服影響等。如果小兒長(zhǎng)時(shí)間處于低燒狀況，也就是體溫在38.5℃以下，并且沒(méi)有出現(xiàn)驚厥或其他特殊伴隨癥狀，應(yīng)該讓患兒臥床休息，多飲用溫開(kāi)水，如果是在夏季可以用溫水洗澡;如果孩子是由于感冒發(fā)熱，但是孩子的手腳往往是冰涼的，表明孩子是受了寒涼，可以用生姜煮紅糖水給孩子服用，每半小時(shí)測(cè)體溫，如果仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)應(yīng)該及時(shí)就診;針對(duì)小嬰兒，當(dāng)提問(wèn)超過(guò)39℃的時(shí)候應(yīng)該用冰袋冷敷投幣，或者使用降溫貼，超過(guò)39.5攝氏度，使用25%酒精擦浴。當(dāng)孩子發(fā)熱癥狀得不到有效緩解則應(yīng)該及時(shí)就診。

3.分析討論

門(mén)診中小兒發(fā)熱，家長(zhǎng)往往表現(xiàn)出焦慮的情緒。針對(duì)這些情況做好對(duì)應(yīng)的健康教育意義重大，通過(guò)有效的健康教育能夠?qū)純杭议L(zhǎng)情緒起到良好的安撫效果。更有利于后期的檢查和治療。健康教育不是漫無(wú)目的展開(kāi)，而是一項(xiàng)計(jì)劃性強(qiáng)，目的性強(qiáng)的護(hù)理工作。在正式實(shí)施健康教育的時(shí)候應(yīng)該讓患兒的家長(zhǎng)正確看待孩子的發(fā)熱情況，并且積極配合相關(guān)的治療工作。針對(duì)發(fā)熱患兒的家長(zhǎng)做好情緒方面的安撫及健康教育，能夠有效的緩解家長(zhǎng)的焦慮情緒，家長(zhǎng)能夠積極主動(dòng)的對(duì)小兒采取必要的降溫措施。由于在門(mén)診小兒停留的時(shí)間不長(zhǎng)，并且家屬陪伴較多，家長(zhǎng)變動(dòng)較大，因此健康教育一定要開(kāi)展的更加普遍，更為實(shí)用，健康教育的內(nèi)容也應(yīng)該盡可能的精煉，應(yīng)該通俗易懂。讓患兒的家長(zhǎng)感受到關(guān)愛(ài)，從而有效的掌握發(fā)熱知識(shí)，對(duì)家長(zhǎng)焦慮的情緒能夠起到很好的緩解效果，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的檢查和治療工作，促進(jìn)孩子盡快恢復(fù)健康。

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