老年慢性阻塞性肺疾病應用加減千金葦莖湯治療的療效觀察

雷霞

摘要：目的：研究應用千金葦莖湯加減治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：將2017年4月到2018年4月前來我院就診的老年慢性阻塞性肺疾病患者共100例作為這次研究的對象，隨機分為觀察組50例和治療組50例。對照組的患者采取常規(guī)西藥治療，觀察組的患者在對照組的基礎上加用千金葦莖湯加減治療。治療2個療程后對比兩組患者的肺功能情況和治療后的總有效率。結果：治療后觀察組患者的肺功能和總有效率比對照組有明顯地提高，P值小于0.05。結論：千金葦莖湯在治療老年慢性阻塞性肺疾病中效果明顯，對患者的肺功能情況有顯著改善，具有一定使用價值。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;千金葦莖湯;療效

前言

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多見于老年群體。該病以進行性的氣流受限為基本特征，患者可出現(xiàn)持續(xù)性存在的呼吸道癥狀，如咳嗽、咯痰、胸悶等，隨著疾病的發(fā)展，可逐漸演變?yōu)楹粑ソ?、肺心病等嚴重的疾病，致殘率和致死率都很高，給患者的生活帶來了嚴重的影響[1]。由于該病具有穩(wěn)定期和急性加重期交替出現(xiàn)的特點，因此治療目的主要以維持患者病情的穩(wěn)定，盡量避免急性加重為主，臨床西醫(yī)治療時多采取吸氧、抗感染、止咳平喘、糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑等方法，但療效有限。近年來，中西醫(yī)結合治療在老年慢性阻塞性肺疾病的治療中取得了較好的效果。本文針對千金葦莖湯加減治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果進行研究，現(xiàn)做如下敘述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2017年4月到2018年4月前來我院就診的老年慢性阻塞性肺疾病患者共100例納入本次研究的范圍，隨機分為50例觀察組和50例治療組。觀察組患者中男28例、女22例，平均年齡（66.32±5.74）歲;平均病程（5.43±2.68）年;對照組患者中男27例、女23例，平均年齡（66.91±5.83）歲，平均病程（5.52±2.67）年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等資料，差異不大（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西藥治療，口服多索茶堿片，1次0.2g，1日2次;異丙托溴銨氣霧劑，1次2.5ml，1日3次;硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，1次1撳，1日4次;口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，1日0.2g，1日2次;患者出現(xiàn)不適可進行低流量吸氧。觀察組患者在對照組的基礎上加服千金葦莖湯，方用蘆根、薏苡仁、冬瓜子、桃仁，臨床根據(jù)患者不同癥狀進行辯證加減。兩組都持續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標

觀察、記錄治療前后兩組患者的各項肺功能指標，并進行對比。觀察、記錄治療后的總有效率，分為顯效、有效、無效，總有效為顯效和有效病例數(shù)之和。治療后，患者的各種癥狀都有明顯地改善，隨訪1年有輕度發(fā)作，評為顯效;治療后，患者的各種癥狀都有所好轉(zhuǎn)，隨訪1年仍有比較輕度的發(fā)作，評為有效;治療后，患者的各種癥狀沒有改善，甚至加重，評為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，其中兩組患者治療前后的肺功能指標結果都使用“均數(shù)±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗;總有效率結果使用“百分比”的形式表達，同時將其運用卡方值檢驗;結果顯示為P<0.05時，說明兩組患者的上述治療的對比有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者治療前后肺功能指標治療前，觀察組患者的用力肺活量（2.23±0.30）V/L、第一秒用力呼氣容積（1.51±0.23）V/L、第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（48.85±5.73）%;對照組患者的用力肺活量（2.31±0.27）V/L、第一秒用力呼氣容積（1.52±0.22）V/L、第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（48.79±5.60）%，兩組患者的各項肺功能指標差別不太大。治療后，觀察組患者的用力肺活量（2.97±0.51）V/L、第一秒用力呼氣容積（1.76±0.41）V/L、第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（59.12±5.66）%;對照組患者的用力肺活量（2.71±0.39）V/L、第一秒用力呼氣容積（2.06±0.49）V/L、第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（50.65±5.07）%，可見兩組患者治療后的中醫(yī)癥候積分比治療前都有一定提高，其中觀察組肺功能指標比對照組有明顯地提高，P值小于0.05。

2.2 對比兩組患者治療后總有效情況治療后，觀察組患者中總有效人數(shù)48例，總有效率96.00%，對照組患者中總有效人數(shù)36例，總有效率72.00%。觀察組治療后的總有效率比對照組有顯著地提高，P值小于0.05。詳見表1：

3 討論

慢阻肺穩(wěn)定期、急性加重期交替出現(xiàn)于患者的病程中，普通西藥治療多效果不太理想[2]。千金葦莖湯是一種具有改善肺功能的中藥方，其中蘆根甘寒、藥性輕浮，尤善清肺熱;冬瓜子可以利濕排膿、清熱化痰，和蘆根相須為用，具有清肺、滌痰、排膿的功效;配合薏苡仁清熱排膿、利胃腸滲濕;桃仁活血化瘀、消癰。四藥共奏清熱化痰、排膿逐淤之功效[3]。

本次研究中，采取千金葦莖湯治療的觀察組中，患者的各項肺功能指標及總有效率都比對照組有明顯地提高。綜上所述，千金葦莖湯在治療老年慢性阻塞性肺疾病中效果明顯，對患者的肺功能情況有顯著改善，具有一定使用價值。

參考文獻：

[1]賴海峰，李若愚.運用“痰瘀相關”理論治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的療效[J].包頭醫(yī)學院學報，2018，34（4）：110，118.

[2]黃河.中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺疾病急性期療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2016，32（8）：796-796，797.

[3]單遠瑩，郭俊華.中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺型39例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2019，28（4）：81-84.