青光眼患者用藥要謹慎

吳小利

青光眼是人們的視神經乳頭萎縮或者是出現視野狹窄、視力嚴重下降的情況，青光眼的主要發病原因是眼鏡內部壓力增高、眼鏡部位的神經供血嚴重不足;視神經的嚴重損害也和青光眼的發生有密切的關系。房水的循環系統主要是發生在眼部，主要的途徑是：睫狀體在眼內產生，睫狀體進入后房內，再越過瞳孔到達了前房，再從前房進入到鞏膜靜，通過房水靜脈匯入到睫狀前的靜脈，最后進入血液循環。綜上，房水循環的每個途徑都很重要，房水循環的每個一個途徑都不能出現問題，一旦出現問題就可能會導致眼壓迅速升高，最后青光眼就會產生。

青光眼也是一種常見的眼部疾病，僅次于眼病中的白內障，青光眼和白內障都能導致眼盲，但是青光眼的危害性比白內障更嚴重，因為如果得了白內障，通過手術是可以治好的，但是青光眼不能輕易的被治好，因為青光眼會導致眼部神經的嚴重萎縮，從而影響視力范圍;如果這樣的現象一旦發生，就不能通過手術治好，最后患者只能失明。青光眼的發生和自身的原因、遺傳因素、神經系統的影響之外，還有一些其他的因素。比如說，患者用藥的不規范、不注意，就會導致青光眼，因為有一些藥物是不能讓患有青光眼病人使用的。下列就是列舉的幾項青光眼患者不能使用的藥物。

一、青光眼患者不能使用的藥

（一）青光眼患者應慎用抗膽堿藥

抗膽堿藥主要有阿托品、東莨菪堿、洋金花、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長寧、安胃靈、胃安、胃歡、胃復康、胃瘍平等，這類藥物通常會呈現抑制腺體的分泌，使瞳孔散大，加速心率等表現，所以青光眼患者不能食用，以免發生危險。

（二）青光眼患者應慎用擴張血管種類的藥

擴張血管的藥主要有酸酯種類的藥品，比如硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物主要有擴張冠狀動脈的作用，在有效的改善心肌嚴重缺血的同時，也能擴展網膜的血管，這樣會增加眼部壓力，就會促使房水生增多，這就會使前房角的關閉，影響了眼睛的視力。所以，青光眼的患者要嚴禁使用擴血管的藥，如果有用藥者，要時刻的關注清關眼患者的臨床表現，方便及時的醫治。

（三）青光眼患者應慎用有安定效果的藥

有很多患有青光眼的患者一般表現有：過于焦慮、難以入眠等現象，所以患者就要用藥物改善這種現象，比如：安眠藥及其衍生物硝基安定、舒樂安定等種類的藥物，會在一定程度上改善睡眠，降低焦慮，但是這類藥物又有使肌肉松弛、加重前房角更加狹窄甚至永久關閉的作用，這對青光眼患者影響是巨大的，青光眼患者要嚴禁使用。

（四）青光眼患者應慎用抗心絞痛的藥物

這類藥物會引起青光眼患者的急性發作的作用，這類藥物主要有單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油等藥物，患者在使用這類藥品時一定要嚴格和慎重，一定要聽從醫生的建議，否則青光眼患者如果用藥過量就會加重心臟的疼痛。

（五）青光眼患者不能用抗休克血管活性的藥物

患有青光眼的患者在一定程度上也會伴有心血管疾病的產生，一般情況患者會使用抗休克血管活性的藥物，以便于有效的治療時，但是需要注意的是這類藥物也有使患者瞳孔散大的作用，甚至會導致青光眼患者的急性發作的影響，所以青光眼患者要慎用，以免發生危險

（六）青光眼患者不能使用暈車藥

有些人在坐車、坐船會有頭暈的現象，一般為了減少痛苦就會使用藥物進行緩解，健康人在坐車、坐船時，使用1到2片的暈車藥，但是青光眼的患者卻不能使用暈車藥，因為暈車藥有抗膽堿的作用，使用后會有瞳孔散大的現象，并且伴有眼壓迅速升高，心率加快的現象，所以，青光眼患者不能使用暈車藥，以免加重青光眼患者的疼痛，最后造成更加嚴重的后果。

二、青光眼患者可服用的藥物

（一）有效治療青光眼的藥物——縮瞳劑

青光眼患者一般更多情況使用匹羅卡品，這類藥物主要治療急性的青光眼，慢性的閉角型的青光眼、繼發性的青光眼等、這類藥品主要抑制碳酸酐酶的作用。但是這類藥物也會副作用，比如：眼睛會有疼痛感、灼傷的感覺，這種影響在年輕人的身上發生尤為明顯。

（二）有效治療青光眼的藥物——前列腺素衍生物種類的藥物

這類藥物主要有蘇為坦和拉坦前列素等，大部分患有青光眼的患者都會使用這類藥物治療青光眼，這類藥物也慢慢的在國際上產生影響。但是這類藥物也是有副作用的，比如：使用者眼部會有充血的情況。這是正常現象，患者不用過分擔心。

還有很多種類的藥物能治療青光眼，這類藥物主要的作用是：第一，擴增房水的流出，減少房水排出的阻力。第二，抑制房水的生成，如β腎上腺能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等。房水主要是布滿眼睛的前面、后房內，是一個透明清澈的液體。房水的形成方式主要有兩種，首先是超濾的作用，其次是通過二層睫狀體上表皮的主動的運輸的作用下形成的。第三，治療青光眼的藥物有減少眼睛內部的容積的作用，比如常見的有高滲透的脫水劑，脫水劑可以降低眼睛里面的水分亦或者是除去眼睛中的結晶水，以治療青光眼。其中，通過擴增房水流出，起到降低眼壓的治療機制是最有效的，也是最符合正常的房水生理功能的有效維持。