健康教育路徑應用于腦卒中患者護理中的效果觀察研究

楊美萍

摘要：本文將深入探討健康教育路徑應用于腦卒中患者護理中的效果觀察研究，為了保證實驗的科學性，我們選取了專門的病例進行研究分析，并且將病例分為兩組，保證兩組人數相同，將兩組分別命名，一組為觀察組，一組為對照組。對照組按照常規護理方式對患者進行護理，觀察組在此基礎上給予健康教育，通過不同的方法給予兩組護理，在最后比較兩組患者對于護理工作的滿意程度，以及對于腦卒中病情的知識了解程度。根據本次的實驗結果，來提高臨床護理的質量，并且改善醫患關系。

關鍵字：護理;健康教育;腦卒中;

引言：腦卒中又稱腦血管意外，分為兩種類型，一種是缺血性，一種是出血性，在近幾年進行統計，發現腦卒中已經成為了疾病致死的榜首。腦卒中在我國屬于常見病，發病率、致死率和致殘率都相當高，據統計我國每年新發病的患者大概有二百萬人，死亡患者為一百萬人，百分之八十的存活者都失去了勞動能力，不僅影響了患者的身體健康，還影響了家庭的和諧社會的穩定，所以怎么樣讓患者減輕自身的負擔以及家庭和社會的負擔，這時的康復以及護理過程就顯得尤為重要。

一、進行實驗

（一）在進行病例篩選時按照患者為首次發病并且確診為腦卒中患者，并且需要排除點惡性腫瘤以及長時間昏迷在床的病例。在具體分組后進行實際操作，對照組的護士需要對本組的患者進行常規的護理操作。在患者入院后接待患者，并且向患者以及患者家屬介紹醫院的工作人員、床位安排以及在醫院需要遵守的規章制度，遵照醫囑給予患者護理操作、治療方法、觀測生命體征并且需要解答患者的疑問。在患者辦理出院后，對患者的飲食、鍛煉以及復診均要進行解答。

（二）而觀察組的護士除了對照組護士需要做的常規操作以外，還需要進行健康教育路徑護理。例如在患者入院當天需要向患者介紹病房以及醫院安排的作息時間、需要遵守的規章制度，并且對患者進行身體上的檢查以及評估，給予患者飲食指導，入院后兩天需要對患者的病情進行危險評估、制定教育目標以及教育方法，回答患者對于病情的問題，并且對患者進行有關于腦卒中的知識介紹，如腦卒中的治療方法，腦卒中的護理措施康復步驟，對于患者的飲食需要進行嚴密的監控，并且保證患者的排泄通暢。在入院后的第三四天對患者進行腦卒中的健康宣教以及鍛煉指導，并且給予患者安慰鼓勵。入院后的第五六天，對患者家屬進行健康宣教，并且對患者家屬進行死亡宣教，并且教授患者家屬如何護理腦卒中患者，在患者出院后對患者的飲食活動進行指導，并且定期進行訪問，確定復診時間。

（三）患者李常德，男，53歲。因左側肢體出現肢體障礙有三余年遂進院檢查，患者曾在2004年7月12日中午12點時上廁所感到左側肢體活動障礙，進而出現暈厥，但并無意識模糊、惡心、嘔吐等腸胃腸道反應，出現癥狀后隨即送往長沙市中南大學湘雅附屬第二醫院進行治療，入院后經CT檢查，檢測出腦出血，根據醫囑給予掛水等保守護理，但由于病情穩定，患者家屬又缺少相關的醫療知識，決定自行回家進行康復處理。出院后后患者在長沙當地某一康復醫院進行康復治療。現在入我院時依然有左側側肢體障礙等不利于活動的情況，由于病情愈發嚴重，為了身體健康著想，患者決定住院。在我院進行康復治療過程中，患者的病情相對較為穩定，詢問患者既往史時，發現患者患有高血壓病已有四年，之后詢問是否有關于冠心病和糖尿病的病史時，患者給予否認，患者常用控制血壓的藥劑為苯磺酸左旋氨氯地平，血壓控制情況較為良好，血壓一般控制在140/90mmHg，患者在2010年時患有癲癇，持續時間兩年有余，病發時自行給予服藥控制病情，無藥物過敏史。

入院檢查：T：37.2℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：150/120mmHg，平時營養給予良好，無精神模糊，精神狀況尚佳，無藥物過敏史，無黃疸，觸及前面淋巴時無腫大，未觸及甲狀腺腫大，骨骼無畸形，胸廓無畸形且對稱，雙腎區無叩擊痛，心肺檢查無明顯病理特征，其余器官暫無檢查。經進一步檢查，發現患者神志清晰，聽力存在，說話流利切，且可以回答問題，有自主意識，可在家屬的輔助下自行進行步行，右側淺感覺正常，左側深感覺減退，左上肢肩前屈外展3級，肩后伸1級，肘屈3級，肘伸2級，腕伸1級，腕彎曲1級，左下肢髖屈伸3級。膝屈2級。伸3級。踝背伸1級，跖屈2級。肌張力左曲肘肌2級，左伸肘肌2級，左腕伸肌1級，左指屈肌2級，左小腿三頭肌2級，關節被動活動度，左踝背伸至0°時受限，坐位平衡二級，立位平衡三級。右側Brunnstorm分級Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。ADL：60分（吃飯，十分穿衣，5分大小便，各10分上廁所，5分桌椅轉移十分平地走10分。）

二、實驗結果

（一）在得出實驗結果后，我們發現觀察組比對照組，對于掌握病歷的情況會更加良好，同時患者對于觀察組的護理滿意度也會更加高。所以在醫院開展護理健康教育路徑這一措施是十分有必要的，這一措施不僅會讓患者更加了解自身的病情對于自己有一個更好的認識，同時也會讓護士對于自身操作的完整度更高豐富自己的工作日程，提升自身的技術操作，構建更好的職業生涯，對于醫院來講也可以讓更多的患者享受到良好的醫療環境，構建和諧的醫患關系，同受有助于自己身的實力提升。

（二）醫院更可以讓這一操作變成護士的常規流程，不僅提升忽視的自身實力，還可以提升醫院的綜合實力，讓患者享有最好的醫療待遇。

三、結果討論

（一）腦卒中作為我國發病率最高死亡率最高的病灶之一我們并不能從根本上對其進行攔截，但是我們可以不斷宣傳有關于腦卒中的健康教育問題，讓更多的人們對于暴粗中有一個基本的理解和緊急處理方式，讓更多的人們可以在第一時間就接受到良好的醫療救護，讓更多人不會因為缺少相關知識而為此送命，同時讓更多的患者可以在病后及時的進行恢復，重新擁有勞動能力。

結語：從我們進行實驗的結果來看，對腦卒中患者進行健康教育路徑這一措施是非常有效，既可以讓患者了解腦卒中的知識，也可以減少護理事故的發生，更可以規劃護理行為、提高了護士工作的主動性，也讓患者以及患者家屬了解了護理知識增加了病人與護士之間的交流，提高護理質量，減少了醫患矛盾糾紛。

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