對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探討

劉錦霞

(江蘇省響水縣中醫(yī)院，江蘇 響水 224600)

功能性消化不良是消化內(nèi)科常見的一種疾病。該病患者的臨床癥狀主要是腹痛、食欲減退及惡心等。目前臨床上對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確。功能性消化不良易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，功能性消化不良患者會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)產(chǎn)生不良的情緒，進(jìn)而降低其生存質(zhì)量，影響其治療的效果[2]。對(duì)該病患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，是消除其不良的情緒、提高其生存質(zhì)量的主要方法[3]。為探討對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月至2017年6月期間江蘇省響水縣中醫(yī)院收治的50例功能性消化不良患者隨機(jī)分為甲組和乙組。在25例甲組患者中，有男性患者11例(44%)，女性患者14例(56%)；其年齡為27～66歲，平均年齡為(44.28±5.16)歲；其病程為1～11個(gè)月，平均病程為(6.11±0.78)個(gè)月。在25例乙組患者中，有男性患者13例(52%)，女性患者12例(48%)；其年齡為26～63歲，平均年齡為(43.66±4.52)歲；其病程為2～11個(gè)月，平均病程為(6.48±1.32)個(gè)月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均使用復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患者每天口服3次鹽酸伊托必利(生產(chǎn)廠家：修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061281)，每次服1片。讓患者每天口服3次復(fù)方阿嗪米特(生產(chǎn)廠家：揚(yáng)州一洋制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000232)，每次服1片。同時(shí)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：為患者介紹用藥的具體方法和注意事項(xiàng)。定時(shí)巡視患者。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查。在此基礎(chǔ)上，對(duì)甲組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的方法是：1)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解其年齡、文化程度、性格特點(diǎn)及興趣愛好。根據(jù)患者的具體情況使用合適的語言、視頻、圖冊(cè)來為其講解功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方法及護(hù)理方法等。經(jīng)常與患者聊天，觀察其心理狀態(tài)。鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，幫助其培養(yǎng)良好的興趣愛好。讓患者的家屬與護(hù)理人員一同對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多關(guān)心患者，使患者感受到來自家屬和護(hù)理人員的關(guān)愛和支持。盡量滿足患者的合理需求，使其以積極向上的心理狀態(tài)面對(duì)疾病和治療。2)對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理。糾正患者錯(cuò)誤的日常飲食、生活習(xí)慣，告知其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有助于改善其病情。讓患者戒煙、戒酒，注意保持口腔清潔。告知患者不可暴飲暴食。讓患者遵循少食多餐的飲食原則，定時(shí)、定量進(jìn)食。禁止患者食用生冷、油膩、辛辣等有刺激性的食物。限制患者對(duì)土豆、紅番薯及豆制品的食用量，避免其發(fā)生腹脹。讓患者多吃菠菜、芹菜等富含維生素的蔬菜。禁止患者空腹食用鳳梨、桔子等酸度較高的水果。告知患者少飲用碳酸飲料、咖啡及濃茶。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，提高其機(jī)體的免疫力。3)對(duì)患者進(jìn)行睡眠護(hù)理。大部分功能性消化不良患者均存在睡眠障礙。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定合理的作息計(jì)劃。告知患者白天不可貪睡，晚餐不宜食用過多的食物，晚餐后不宜飲用過多的水，入睡前不宜做引發(fā)情緒波動(dòng)的活動(dòng)。避免在晚上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作，為患者營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境。可讓患者在睡前用熱水泡腳。4)對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩。揉壓、點(diǎn)按患者的中脘穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、三陰交穴。每天按摩2次，每次按摩3 min。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，使用功能性消化不良生存質(zhì)量量表(FDDQL)評(píng)價(jià)兩組患者的生存質(zhì)量。該量表評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括飲食、睡眠質(zhì)量、病癥控制及日常活動(dòng)四個(gè)方面。患者的評(píng)分越高，表示其生存質(zhì)量越高。護(hù)理前后分別使用焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)兩組患者焦慮及抑郁的情況。患者的評(píng)分越高，表示其焦慮或抑郁的程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，甲組患者的日常活動(dòng)評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、飲食評(píng)分及病癥控制評(píng)分均高于乙組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分(分，±s)

表1 護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分(分，±s)

組合 例數(shù) 日常活動(dòng)評(píng)分 睡眠質(zhì)量評(píng)分 飲食評(píng)分 病癥控制評(píng)分甲組 25 90.14±3.66 94.62±3.77 90.58±4.21 89.45±6.62乙組 25 70.42±5.13 74.12±4.33 75.63±3.66 69.33±5.21 t值 5.66 5.45 4.78 5.36 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理前后兩組患者的SAS及SDS評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的SAS及SDS評(píng)分相比，P＞0.05。護(hù)理后，甲組患者的SAS及SDS評(píng)分均低于乙組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者的SAS及SDS評(píng)分(分，±s)

表2 護(hù)理前后兩組患者的SAS及SDS評(píng)分(分，±s)

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后甲組 25 60.45±3.77 38.92±4.21 65.33±6.26 40.85±3.42乙組 25 59.63±5.66 45.66±6.71 66.01±5.92 49.72±4.36 t值 0.12 4.61 0.14 4.02 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

功能性消化不良是指非器質(zhì)性疾病引起的上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀的一組臨床綜合征。綜合護(hù)理是指根據(jù)患者的具體病情對(duì)其采取多方面、有針對(duì)性、精細(xì)化護(hù)理措施的一種護(hù)理模式。本次研究中，護(hù)理人員對(duì)甲組患者進(jìn)行的綜合護(hù)理措施包括心理護(hù)理、生活護(hù)理、睡眠護(hù)理及穴位按摩。對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行心理護(hù)理能提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)知水平，緩解其不良的情緒，使其配合醫(yī)護(hù)人員的治護(hù)操作。對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理可培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣，減少導(dǎo)致其病情加重的風(fēng)險(xiǎn)因素[4]。對(duì)患者進(jìn)行睡眠護(hù)理能幫助其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，改善其睡眠質(zhì)量，提高其機(jī)體的免疫力。按摩患者的中脘穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里、三陰交穴可改善其消化功能，緩解其機(jī)體的不適感，提高其治療的效果[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高其生存質(zhì)量，緩解其不良的情緒。