護理干預對提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率的影響分析

羅希

摘要：目的：分析護理干預，對提升小兒靜脈輸液的順從性和穿刺成功率的影響作用。方法：本次研究對象選擇2018年1月至2018年12月我院收治的124例低齡患兒，采用簡單抽樣的方式，分為觀察組與對照組，每組62例。對照組行常規護理，，進行靜脈輸液，觀察組則在靜脈穿刺前給予全面針對性的護理干預措施，比較兩組患兒靜脈輸液的順從性與穿刺成功率，分析護理干預的作用。結果：本次研究結果表明，觀察組穿刺依從性和穿刺一次成功率都要顯著高于對照組，說明護理干預起到了應有的作用。研究結果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：護理干預可以有效配合靜脈輸液，從而縮短治療周期，發揮良好的輔助作用，可以在今后的護理工作中進行參考和借鑒。

關鍵詞：護理干預;小兒靜脈輸液;順從性;穿刺成功率

低齡兒童的身體器官仍然處于發育階段，抵抗力和免疫力都處于較低水平，是傳染性疾病或呼吸道疾病的易感群體。如果不能得到及時有效治療，病情加重或引發并發癥的可能性較高。作為兒科治療的常規方案，靜脈輸液的藥物起效更快，尤其是對于某些專業能力較差的患兒來說更加適合。但患兒本身的治療依從性問題成為了臨床難點，也是本文主要研究的方向。現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選擇2018年1月至2018年12月我院收治的124例低齡患兒，采用簡單抽樣的方式，分為觀察組與對照組，每組62例。觀察組中男37例，女25例，年齡4個月-3歲，平均年齡（1.4±0.2）歲;對照組中男35例，女27例，年齡4個月-4歲，平均年齡（1.5±0.3）歲。患兒輸液類型包括頭皮靜脈穿刺、手背靜脈穿刺和足背靜脈穿刺三種類型。

納入標準：所有患兒均需要進行靜脈輸液給藥，且監護人自愿參與本次研究簽署知情同意書，經過倫理委員會批準后展開。

排除標準：患兒具有凝血障礙，或是合并嚴重臟器疾病與惡性腫瘤。

本次研究所選對象在性別、年齡從一般數據信息的對比方面，無明顯統計學差異，數據具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒直接進行靜脈輸液治療，觀察組患兒則在靜脈穿刺前給予針對性護理干預措施，具體如下。

1.2.1 心理干預

對于患兒來說，在陌生環境下容易產生緊張或焦慮情緒，尤其是部分低齡患兒，還會出現哭鬧癥狀。而護理人員針對這一問題，對所有患兒進行了心理干預，包括利用玩具等事物來轉移患兒的注意力，逐漸平復情緒。如果患兒具有一定語言交流能力，則可以通過溝通的形式建立良好的護患關系。

1.2.2 健康教育

健康教育主要針對患兒家屬展開。家屬對于患兒的關注度非常高，而患兒年齡較小，在輸液時容易產生一定風險，包括脫針、穿刺失敗等。此時護理人員需要將患兒疾病類型與治療措施告知患兒家屬，讓其了解相關信息后，起到情緒穩定的作用，也避免各類醫患糾紛的出現。

1.2.3 穿刺技術保障

對于穿刺位置的選擇非常重要，考慮到患兒活動的自由程度等情況，應隨時關注患兒的各項生命體征一旦出現異常，需及時停藥，通知值班醫生就診。在輸液完成后采取輕柔手法拔針，讓無血液滲出后再貼上膠布防止感染。

1.3 觀察指標

以兩組患兒的治療依從性和穿刺一次成功率來進行處理結果的對比。

1.4 統計學方法

本次研究中的所有數據均采用SPSS20.0統計學軟件展開分析，其中技術資料全部以百分比表示，當P<0.05時判定數據差異具有統計學意義。

2.結果

本次研究結果表明，觀察組穿刺依從性和穿刺一次成功率都要顯著高于對照組，說明護理干預起到了應有的作用。研究結果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據結果見下表1所示。

3.討論

靜脈輸液作為臨床治療最有效的給藥方式，可以直接通過靜脈將藥劑輸送到患者身體的各個部位，在短時間內對疾病起到控制作用，縮短治療周期，減少患者產生的痛苦程度。對于4歲以下的患兒來說他們的吞咽能力較差，對于一些較大顆粒的片劑藥品只能通過靜脈注射方式來治療，從而提升治療有效率[1]。但是靜脈穿刺方法需要刺破表層皮膚和靜脈血管，本身存在脫針或藥液外漏的風險，特別是患兒焦躁的情緒下，其治療依從性普遍較差，耐受性差，如何提升穿刺成功率就成為了其中的關鍵[2]。

從本次研究的數據結果來看，觀察組患兒的穿刺依從性和穿刺一次成功率都要高于對照組，是因為在穿刺過程中，對觀察組的患兒進行了針對性護理干預，從心理干預、健康教育與細節處理等多方面來進行控制，重點建立與患兒之間的良好關系，全面保障輸液前后患兒情緒的穩定[3]。這樣一來，患兒的機體逐漸從緊張狀態轉變為放松狀態，痛感也會隨著注意力的轉移而逐漸模糊。例如以患兒喜歡的動畫片、玩具作為載體，有效提升其穿刺依從性，具有重要的現實意義[4]。針對性護理干預強調以人為本，重視患兒和家屬的實際需求，利用循證醫學知識構建良好的護理體系。在未來的工作中，我們仍然可以在類似場合下運用護理干預，保障護理質量的提升。

綜上所述，護理干預可以有效配合靜脈輸液，從而縮短治療周期，發揮良好的輔助作用，可以在今后的護理工作中進行參考和借鑒。

參考文獻：

[1]湯書娟.提高小兒靜脈穿刺成功率中護理干預的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（46）：114.

[2]魯方方.護理干預在提高小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率中的效果分析[J].菏澤醫學專科學校學報，2018，30（03）：66-68.

[3]劉莎.護理干預對提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響[J].當代醫學，2018，24（09）：153-155.

[4]孫小雙.綜合護理干預對提高小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（25）：175-176.