婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理分析

劉清敏

摘要：目的：研究分析在婦產(chǎn)科手術(shù)后患者中開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛的改善效果。方法 隨機(jī)隨機(jī)抽選2018年2月至2018年10月在本院行婦產(chǎn)科手術(shù)患者共計(jì)120例資料進(jìn)行回顧性分析，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組60例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)。分析兩組術(shù)后各時(shí)間段的VAS疼痛評(píng)分情況。結(jié)果 術(shù)后第3天、5天、7天觀察組患者的VAS分?jǐn)?shù)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在婦產(chǎn)科患者手術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理措施有利于緩解疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);婦產(chǎn)科;術(shù)后疼痛

婦產(chǎn)科患者在麻醉作用消失后，往往會(huì)感受到劇烈的疼痛，這會(huì)嚴(yán)重影響到患者的恢復(fù)[1]。為了解決這種情況，我院回顧了120例患者資料，并且對(duì)其進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)方法具有不錯(cuò)的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)隨機(jī)抽選2018年2月至2018年10月在本院行婦產(chǎn)科手術(shù)患者共計(jì)120例資料進(jìn)行回顧性分析，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組60例。對(duì)照組患者年齡22歲至32歲，平均年齡為（27.19±2.33）歲;觀察組患者年齡23歲至32歲，平均年齡為（27.55±2.41）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者的護(hù)理使用常規(guī)護(hù)理方法。對(duì)觀察組患者的護(hù)理選用綜合護(hù)理干預(yù)方法。綜合護(hù)理干預(yù)方法具體內(nèi)容如下：

①加強(qiáng)對(duì)患者疼痛水平的評(píng)估。患者手術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀是再所難免的，因此要加強(qiáng)對(duì)患者疼痛水平的評(píng)估，了解患者疼痛癥狀，對(duì)癥下藥的來(lái)緩解患者疼痛癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量。疼痛水平的評(píng)估需要使用到動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)法，定期為患者評(píng)估疼痛水平，實(shí)時(shí)檢測(cè)患者狀態(tài)，全方面監(jiān)控患者疼痛情況，并依照實(shí)際情況進(jìn)行止痛處理[2]。

②積極為患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。在綜合護(hù)理干預(yù)中，心理護(hù)理干預(yù)是非常重要的一環(huán)。因?yàn)樵谛g(shù)后，許多患者都會(huì)因?yàn)樾睦砩铣霈F(xiàn)焦慮、煩躁等情況而無(wú)限放大自己的疼痛感，這會(huì)給治療、恢復(fù)工作帶來(lái)一定的影響，因此，消除患者分娩后出現(xiàn)的負(fù)面情緒無(wú)論是對(duì)于醫(yī)護(hù)工作，還是患者本身來(lái)說(shuō)，都是具有重要意義的[3]。心理護(hù)理干預(yù)工作要從兩個(gè)方面進(jìn)行，首先便是多與患者進(jìn)行溝通、交流，了解患者實(shí)時(shí)情況，幫助患者解決疑難。可以多給患者來(lái)講一下積極、正面的例子來(lái)幫助患者樹(shù)立信心，讓患者多聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)等來(lái)幫助其調(diào)節(jié)心情，同時(shí)還可以與患者家屬進(jìn)行溝通，讓其多陪陪患者。第二個(gè)方面便是向患者普及相關(guān)知識(shí)?；颊叩目謶指型鶃?lái)源于對(duì)自身情況的未知。因此，對(duì)患者普及相關(guān)知識(shí)，適度的向患者透露情況，可以有效的消除患者因未知而產(chǎn)生的恐懼感。

③幫助患者選擇合適的體位。保持正確的體位可以有效的改善患者的疼痛感，同時(shí)，對(duì)提高患者恢復(fù)速度也有很大的幫助。術(shù)后，指導(dǎo)患者選擇半臥體位，以此來(lái)幫助其放松腹部肌肉，起到改善疼痛癥狀的作用。同時(shí)，在患者進(jìn)行下床鍛煉時(shí)，應(yīng)當(dāng)有護(hù)理人員進(jìn)行陪同、指導(dǎo)[4]。

④行為輔導(dǎo)。術(shù)后，可以傳授給患者一些如呼吸調(diào)整法、想象法等行為方法來(lái)幫助患者改善疼痛情況。

⑤傷口護(hù)理。在患者分娩的過(guò)程中，往往會(huì)因?yàn)槠涫艿降奶弁催^(guò)于劇烈，醫(yī)護(hù)人員會(huì)給其注射麻醉藥物來(lái)緩解疼痛情況。但是，在麻醉藥效過(guò)后，患者又會(huì)收到疼痛的折磨。此時(shí)護(hù)理人員便要實(shí)時(shí)關(guān)注患者情況，幫助患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理的同時(shí)，也要注意預(yù)防感染情況。護(hù)理人員要定期為患者更換藥物，且對(duì)傷口進(jìn)行檢查，以保證傷口潔凈、干燥。一旦患者傷口有發(fā)生感染等趨勢(shì)或者已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀的話，則要立刻對(duì)其進(jìn)行處理 并且聯(lián)系主治醫(yī)師來(lái)進(jìn)行治療，拆除縫線并對(duì)傷口進(jìn)行引流，同時(shí)使用經(jīng)過(guò)稀釋的高錳酸鉀來(lái)幫助患者清理傷口。如果患者傷口出現(xiàn)局部紅腫的跡象，則使用經(jīng)過(guò)酒精濕潤(rùn)的紗布來(lái)進(jìn)行敷蓋[5]。

⑥減少藥物使用。在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，藥物主要是用來(lái)預(yù)防感染情況，如果沒(méi)有必要的話，盡量必要使用藥物來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

采取視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高則疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究顯示術(shù)后第3天、5天、7天觀察組患者的VAS分?jǐn)?shù)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

患者在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀是再所難免的，這是患者出現(xiàn)的一種正常應(yīng)激反應(yīng)，如果此時(shí)的護(hù)理工作出現(xiàn)偏差，其不僅僅會(huì)對(duì)影響到患者的心理，對(duì)醫(yī)護(hù)工作的進(jìn)行也會(huì)造成一定的影響，在一定程度上會(huì)降低患者恢復(fù)速度。因此妥善處理患者疼痛癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量是非常有必要的。本次研究結(jié)果表明：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者術(shù)后第3天開(kāi)始其疼痛嚴(yán)重情況都要優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方法，從心理、體位到行為、傷口，全方面的幫患者改善疼痛情況，可以有效的降低患者的疼痛感，保證醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還可以在一定程度上緩解醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，具有較高的臨床價(jià)值，值得被推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳淑閣. 婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)的效果[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018（11）：215-216.

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[5]呂娜， 劉勇， 陳喜軍， 等. 短時(shí)氧療對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者肩痛的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（5）：588-589.