優質護理在膽囊合并闌尾腔鏡術后護理中的應用價值探討

奎瑜

摘要：目的：探討優質護理在膽囊合并闌尾腔鏡術后護理中的應用價值。? 方法：選取70例膽囊合并闌尾腔鏡術后患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組采取常規護理方式，觀察組采取優質護理方式，記錄兩組患者術后并發癥發生率和住院滿意度。? 結果：觀察組經護理后，并未出現并發癥患者，對照組出現5例，觀察組滿意度評分明顯高于對照組，數據存在顯著差異，有統計學意義（P<0.05）。? 結論：優質護理對膽囊合并闌尾腔鏡術后患者術后恢復具有積極意義，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：膽囊;闌尾;腔鏡術后;優質護理

腔鏡技術起初應用于腹部，隨著醫療技術發展，以其在臨床中顯現的突出效果，成為多種臨床手術治療的首選方案，并在治療過程中受到廣泛好評，其潛力巨大，未來發展前景廣闊。膽囊合并闌尾切除是近年來常用腔鏡技術完成的手術，用以治療患有兩種病癥的患者，手術效果較優[1]。但是只要是手術，必然會有術后恢復時期，這個階段的護理對患者健康的恢復尤為重要。本次研究就優質護理在膽囊合并闌尾腔鏡術后護理中的應用價值做出探討，報告內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取70例膽囊合并闌尾腔鏡術后患者作為研究對象，研究在充分征得患者同意的前提下開展。70例患者中有男性患者39例，女性患者31例，年齡在47-76歲之間，平均年齡為（59.74±11.35）歲。通過抽簽的方式將患者隨機分成對照組和觀察組，每組35人。對照組有男性患者21例，女性患者14例，年齡在49-75歲之間，平均年齡為（60.26±10.33）歲。觀察組有男性患者18例，女性患者17例，年齡在47-76歲之間，平均年齡為（58.34±10.08）歲。兩組患者基本臨床信息不存在顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理方案，針對患者日常用藥和日常飲食進行調控，注意患者術后并發癥的預防，發現不良反應及時處理。

觀察組實施優質護理方案，內容如下：

①心理護理：患者術后會經過一段時間的恢復時期，人身正常活動受到限制，必然會產生一定的不安煩躁情緒。護理人員在護理過程中要注意與患者進行交流，及時了解患者的不良情緒，并根據患者的生活特點調控，力求消除患者的不良情緒。此外，要著力于樹立患者恢復健康的信心，讓患者具備良好的心理基礎。

②疼痛護理：腔鏡技術屬于創傷性手術，創傷面較開腹手術要小，但是仍會在患者體表留下傷痕，后續恢復過程患者也會出現痛感。在考慮患者耐受程度的情況下，可以適當予以藥物輔助減輕疼痛，尤其需要關注年齡較大的患者，這類患者耐受能力不高，身體各項指標下降，若是因疼痛劇烈而誘發呼吸系統故障，極有可能導致患者出現感染。

③呼吸系統護理：旨在降低肺部感染的幾率，同時促進患者體內氧循環，加速患者恢復。護理人員要隨時關注患者，特別是老年人和患者呼吸系統疾病的患者，要根據實際情況予以吸氧治療。腔鏡技術在患者體表不會留下過多創傷，因外力而導致的傷口破裂幾率小，患者的正常咳嗽、吐痰等功能不必加以限制。

④并發癥護理：術后并發癥護理極為關鍵，多數患者都是因并發癥延長了治療周期，加重了身體的負擔。護理人員要隨時關注患者情況，對比其手術資料，針對可能發生并發癥的環節做出著重管理。日常飲食要加以控制，主要是為其補充營養，減少刺激性食物攝入。

1.3 療效標準

觀察兩組患者并發癥發生情況，做好記錄。

以問卷方式邀請患者對住院滿意度進行評分，總分100分，分值越高證明滿意度越高，評價內容包括日常護理內容，服務滿意度，身體恢復滿意度等。

1.4 統計學方法

將數據代入SPSS20.0軟件中分析，計量資料以（）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05表示兩組數據存在顯著差異，有統計學意義。

2 結果

通過兩組患者并發癥發生情況信息，發現觀察組并不存在并發患者，對照組出現5例，數據比較存在明顯差異，有統計學意義（P<0.05），詳細信息見表1。

3 討論

膽囊是人體濃縮和儲存膽汁的部位，出現膽囊炎或膽囊結石等癥狀可以通過手術切除來進行治療。闌尾在過往認知中屬于無用組織，但是現在已經證明其在人體發育和防止腸炎方面存在著價值。闌尾的病變在臨床治療史上并不少見，患病后可以通過闌尾切除術進行治療。膽囊合并闌尾病變病例并不少見，根據現有醫療技術，通過腔鏡技術治療，手術效果良好[2]。腔鏡技術造成的人體體表創傷較少，患者痛苦程度較低，但是只要涉及手術，術后必然需要靜養恢復，術后恢復護理就顯得尤為重要。

既往的護理方式較為籠統，針對所有患者都是同一種護理方式，每日完成給藥、飲食調控，常規檢查即可。但在實踐過程中，發現常規方式存在很多漏洞，即使是常規檢查也有不足，患者的病情不一，不能一概而論，關注點也應該有所不同，而飲食、給藥等問題，多數依循慣例，未能根據患者身體狀況制定方案[3]。

優質護理則是以充分了解患者身體狀況為基礎，為之制定合理的護理方案，通過心理調控為之樹立恢復健康的信心，減少患者心理上存在的不安情緒，促進患者對護理人員的配合，減少護理過程中醫患之間的矛盾[4]。同時，該方式以患者為本，患者接受程度高，基本不會出現逆反心理。

研究結果表明，采取優質護理的患者，并發癥幾率明顯下降，對醫院滿意度較高，身體恢復情況良好。

綜上所述，對膽囊合并闌尾腔鏡術后患者實施優質護理，使用效果突出，值得在臨床實踐中推廣使用。

參考文獻：

[1]高金軍. 腹腔鏡闌尾膽囊聯合切除術治療闌尾炎合并膽囊結石的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（31）：46-47.

[2]李樂其， 勾守建， 王偉，等. 腹腔鏡闌尾膽囊聯合切除手術治療闌尾炎合并膽囊結石的效果觀察[J]. 醫學理論與實踐， 2017， 30（1）：57-58.

[3]陳燕嫦， 鄒冬華， 張建華. 闌尾、膽囊切除術后并發膽瘺死亡醫療損害1例[J]. 法醫學雜志， 2018， 34（2）：202-205.

[4]宣煒嘉. 細節優質護理對腹腔鏡闌尾切除術患兒不良情緒及康復的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（18）：24-83.