綜合護理干預(yù)對糖尿病酮癥酸中毒患者生活質(zhì)量的價值體會

徐瓊

摘要：目的：討論在糖尿病酮癥酸中毒患者生活質(zhì)量中綜合護理干預(yù)的作用。方法：在2017年8月至2018年8月期間，選取我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者70例，隨機分為對照組和觀察組各35例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予綜合護理，對比兩組患者護理后的臨床效果。結(jié)果：對照組患者護理后的臨床有效率和生活質(zhì)量評分均低于觀察組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病酮癥酸中毒患者給予綜合護理干預(yù)后，改善病情，明顯提高患者的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病酮癥酸中毒;常規(guī)護理;綜合護理;臨床效果

糖尿病患者因感染、飲食、治療不當(dāng)或各種應(yīng)激因素等，從而引發(fā)酮癥酸中毒，是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥[1]。臨床癥狀有：糖尿病癥加重、酸中毒大呼吸和銅臭味、身體脫水至休克、意識障礙、惡心、嘔吐等癥。酮癥酸中毒發(fā)生后，病情發(fā)展迅速，患者如果沒有得到及時的治療和有效的護理，容易導(dǎo)致死亡，嚴重威脅著患者的生命安全。對糖尿病酮癥酸中毒患者給予正確有效的護理，可以改善酮癥酸中毒的癥狀，控制病情發(fā)展，減輕患者的痛苦，能夠提高患者的生活質(zhì)量[2]。因此，本文選取我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者70例，作為討論對象，分為兩組，分別給予常規(guī)護理和綜合護理，討論兩組患者護理后的效果。現(xiàn)總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

在2017年8月至2018年8月期間，選取我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者70例，隨機分為對照組和觀察組各35例。對照組男患者為18例，女患者為17例，年齡在37～75歲，平均年齡為（58.24±2.15）歲;觀察組男患者為17例，女患者為18例，年齡在35～76歲，平均年齡為（56.64±2.32）歲。兩組患者在一般臨床資料方面對比差異性不大（P>0.05），具有可比性。所有患者的病情發(fā)展均符合本次討論，同時患者及家屬均同意參加。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理：監(jiān)測患者的生命體征，降糖處理，改善引發(fā)酮癥酸中毒的因素，按時給藥，詳細做好記錄，如有異常發(fā)生及時聯(lián)絡(luò)主治醫(yī)生。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加針對性的綜合護理：1.患者入院后，提供陽光充足、通風(fēng)良好的病房，及時給病房打掃衛(wèi)生，進行消毒。2.全面的對患者的身體進行檢查，完善病情資料，掌握患者的身體狀況及病情發(fā)展。3.向患者講解糖尿病酮癥酸中毒的注意事項，在護理的過程中對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和感染，能夠進行相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。4.嚴密監(jiān)測患者的血糖指標(biāo)、電解質(zhì)、尿量和補液量，對胰島素的用量隨時進行調(diào)整，以防止血糖過低。5.指導(dǎo)患者健康飲食，一定要低鹽、低糖、低蛋白飲食，以清淡易消化為主。6.患者由于病情嚴重，心情焦慮不安，護理人員要與患者多溝通，寬慰患者，讓患者相信醫(yī)療技術(shù)，相信醫(yī)護人員，使其樹立堅強樂觀的抗病魔精神。

1.3療效判定

有效（患者各項指標(biāo)恢復(fù)正常，康復(fù)出院），顯效（患者各項指標(biāo)明顯恢復(fù)，病癥有所好轉(zhuǎn)），無效（患者各項指標(biāo)沒有變化，病癥沒有減輕），有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在不同護理干預(yù)后生活質(zhì)量評分：圍繞身體機能，飲食情況、睡眠質(zhì)量、精神狀況、情感交流五個方面，共計36道調(diào)查項目，總分為100分，分數(shù)越高則表示生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)X2（%）檢驗，計量t檢測（X±s），P<0.05提示有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1臨床有效率

對照組患者的臨床有效率低于觀察組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2生活質(zhì)量評分

對照組患者的生活質(zhì)量評分低于觀察組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3.討論

由于社會進步，人們的生活水平方面發(fā)生了很大的變化，不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率也逐漸上升，酮癥酸中毒是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥。酮癥酸中毒是糖尿病患者身體胰島素缺乏而引起的，它的發(fā)生可引發(fā)心、腦、腎等身體重要器官的損害，嚴重威脅患者的生命。酮癥酸中毒對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴重的影響，影響病情恢復(fù)，正確有效的護理措施是治療成敗的關(guān)鍵[3]。

常規(guī)護理對患者只實行救治的職責(zé)，對患者的身心健康和生活方面不重視，影響病情的恢復(fù)。綜合護理增加對患者的情緒和生活等多方面進行干預(yù)，使患者感到溫暖，有積極的抗病魔意識，有利于改善患者病情和生活質(zhì)量[4]。

本次討論顯示，在臨床有效率和生活質(zhì)量評分方面，觀察組優(yōu)于對照組，提示與常規(guī)護理相比，采用綜合護理臨床效果更好，臨床有效率明顯提高，生活質(zhì)量明顯改善。

綜上所述，綜合護理干預(yù)臨床效果明顯，能夠提高患者的臨床有效率，改善患者的酮癥酸中毒癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]沈玉英，李艷津，陳珠珍等.綜合護理干預(yù)對急診糖尿病酮癥酸中毒患者療效的評價[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：114-115.

[2]紀(jì)小靜.綜合護理干預(yù)在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2018，5（27）：188.

[3]趙蓉蓉.綜合護理干預(yù)對糖尿病酮癥酸中毒患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（19）：59-61.

[4]梁麗霞.綜合護理干預(yù)對急診糖尿病酮癥酸中毒患者療效的影響[J].中國民間療法，2018，26（4）：85-86.