針對(duì)性護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化輔助治療中的應(yīng)用效果分析

范麗 張玉蓉 龍春燕 游云霞 馬楠

摘要：目的：研究針對(duì)性護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化中輔助治療中的應(yīng)用效果。方法：在我院2017年4月-2019年1月收治的重癥急性胰腺炎患者中選取45例作為研究對(duì)象，按照掛號(hào)末尾數(shù)的奇偶分兩組觀察組和對(duì)照組，觀察組23例，對(duì)照組22例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理方法，對(duì)比兩組的腸道功能恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的腸道功能恢復(fù)時(shí)間較早，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化輔助治療中可以有效的進(jìn)行護(hù)理，可促使腸道功能恢復(fù)，有較高的臨床護(hù)理價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;重癥;急性胰腺炎;雜合式;血液凈化;輔助治療

急性胰腺炎是一種胰酶在胰腺內(nèi)被激活后產(chǎn)生胰腺組織水腫、自身消化、出血甚至壞死的疾病，發(fā)病比較急，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱和血胰酶增高，病癥輕重個(gè)體差異顯著，大部分患者病癥比較輕，少數(shù)重癥患者易引發(fā)一系列腹部疾病，病死率比較高。重癥患者的主要治療內(nèi)容有：營養(yǎng)支持、解痙止痛、改善微循環(huán)、抗生素應(yīng)用，雜合式血液凈化是一種輔助治療手段，在治療期間患者的病情易發(fā)生變化，因此需要加強(qiáng)護(hù)理，但因患者自身的病情差異較大，所以在護(hù)理的過程中需要依據(jù)患者的狀況進(jìn)行[1]。現(xiàn)就我院的45例重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組，對(duì)比研究針對(duì)性護(hù)理在重癥急性胰腺炎雜合式血液凈化中輔助治療中的應(yīng)用狀況，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2019年1月我院收治的45例重癥急性胰腺炎雜合式血液凈化輔助治療患者進(jìn)行研究，按照掛號(hào)末尾數(shù)的奇偶分兩組觀察組和對(duì)照組，觀察組25例，男性16例，女性9例，年齡在29-72歲，平均年齡（49.3±11.7）歲;對(duì)照組24例，男性16例，女性8例，年齡在28-75歲，平均年齡（50.5±11.4）歲，兩組年齡和性別對(duì)比沒有顯著差異，P>0.05，我院倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象均為重癥急性胰腺炎采用雜合式血液凈化輔助治療;所有研究對(duì)象或家屬對(duì)此次研究知情，且自愿參加研究和簽署研究知情同意書[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常的患者;排除患有血液疾病的患者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括：保持病房環(huán)境干凈整潔、進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和健康教育。

觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理方式為：（1）治療前護(hù)理，在進(jìn)行血液凈化治療前，護(hù)理人員需與家屬或者患者進(jìn)行溝通，告知這一治療的目的，以及在治療中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，在幫助家屬或者患者了解治療方法后，經(jīng)患者或家屬簽署同意書方可進(jìn)行治療;（2）治療中護(hù)理：在治療時(shí)，護(hù)理人員需要依據(jù)患者的自身狀況開展護(hù)理，比如心理狀況差的患者進(jìn)行心理疏通，病情不穩(wěn)定的患者需要加強(qiáng)對(duì)生命指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)不良反應(yīng)敏感的患者分散患者注意力，確?；颊吣軌蝽樌M(jìn)行治療;（3）治療后護(hù)理：在血液凈化治療后患者在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有不適感，護(hù)理人員需給予患者解釋說明，避免患者緊張焦慮;同時(shí)注意觀察患者的生命指標(biāo)。另外對(duì)治療后的飲食，運(yùn)動(dòng)等，護(hù)理人員需要進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的腸道功能恢復(fù)時(shí)間，以主治醫(yī)生查房記錄時(shí)間為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析以SPSS22.0進(jìn)行，腸道功能恢復(fù)時(shí)間以（）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組腸道功能恢復(fù)時(shí)間比較，觀察組的腸道功能恢復(fù)時(shí)間為（6.2±1.1）天，對(duì)照組的腸道功能恢復(fù)時(shí)間為（8.7±1.7）天，t=6.1368，P=0.0000，對(duì)比差異顯著P<0.05。

3 討論

急性胰腺炎的病死率比較高，且絕大部分的患者均死于首發(fā)，偶見患者死于再發(fā)，重癥急性胰腺炎的患者病死率可達(dá)50%，手術(shù)治療可降低死亡率，近年來發(fā)現(xiàn)雜合式血液凈化輔助治療也可以降低病死率，但要確保其療效還需加強(qiáng)護(hù)理[4]。

此次研究中發(fā)現(xiàn)：針對(duì)性護(hù)理在重癥急性胰腺炎雜合式血液凈化輔助治療中有較好的應(yīng)用效果，可盡快緩解病癥，使患者的腸道功能恢復(fù)，具體原因是：雜合式血液凈化輔助治療，在治療過程中患者易發(fā)生病情變化，且患者的病情不同可能發(fā)生的變化不同，護(hù)理人員依據(jù)患者的病情進(jìn)行有計(jì)劃的針對(duì)性護(hù)理，確保了治療的順利進(jìn)行。另外在治療前護(hù)理人員良好的護(hù)理，使醫(yī)患雙方建立了較好的關(guān)系，也使患者與家屬對(duì)治療方式有了解;在治療后，護(hù)理人員也進(jìn)行了護(hù)理，避免了治療后不良反應(yīng)對(duì)患者康復(fù)的影響[5]。綜合來看，針對(duì)性護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化治療的整個(gè)過程中都能滿足患者的需求，同時(shí)對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)有良好的預(yù)防，確保了患者可進(jìn)行順利治療，有較高的臨床護(hù)理價(jià)值，應(yīng)該推廣應(yīng)用。

針對(duì)性護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化輔助治療中可以進(jìn)行的良好的護(hù)理，促使腸道功能恢復(fù)，有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳曉英.針對(duì)性護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化輔助治療中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（24）：4588-4589.

[2]陳洪英，李愛琴，胡星霞.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在連續(xù)性血液凈化輔助治療重癥急性胰腺炎中的效果分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，30（10）：1402-1403.

[3]曹俊娟.連續(xù)性血液凈化輔助治療重癥急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（01）：119-120+123.

[4]陳元，林小清，陳春燕，等.高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效及護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（24）：116-118.

[5]吳肆蓮.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥急性胰腺炎患者中心靜脈導(dǎo)管感染及生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（13）：186-188.