全程陪伴分娩護理助產(chǎn)對分娩的影響研究

靳月月

摘要：目的：探究全程陪伴分娩護理助產(chǎn)對產(chǎn)婦分娩的臨床效果;方法：選取本院產(chǎn)婦，例數(shù)合計3600例，選取時間范圍是2016.5.1日到2017.5.1日，將其按照隨機數(shù)字表法原則分2組，1800例一組，一組采用全程陪伴分娩護理以助產(chǎn)的方式助產(chǎn)（稱為：觀察組），另一組采用基礎(chǔ)護理未全程陪護的方式助產(chǎn)（稱為：對照組），分別評價分娩的結(jié)果和對產(chǎn)婦的影響。結(jié)果：采用基本護理方式的產(chǎn)婦自然分娩率為87.94%，而采用全程陪護方式分娩的產(chǎn)婦自然分娩率為94.72%，采用基本護理方式的產(chǎn)婦相比采用全程陪護方式分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)程時間更長，產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量也更高，新生兒評分也較低。結(jié)論：全程陪護方式能有助于產(chǎn)婦的自然分娩，也有利于胎兒的發(fā)育，也能夠加快產(chǎn)婦分娩的進程，降低產(chǎn)后出血量并且在一定程度內(nèi)提高新生兒的生育質(zhì)量。值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：全程陪伴;分娩護理;產(chǎn)婦

前言

分娩對于產(chǎn)婦來說危險性很高，產(chǎn)婦在分娩過程中往往因為分娩時間長和劇烈疼痛等原因，出現(xiàn)心理或生理方面創(chuàng)傷，甚至患分娩并發(fā)癥。分娩不順利的產(chǎn)婦很可能會出現(xiàn)難產(chǎn)，甚至可能危及生命安全。所以順利的分娩過程對一個產(chǎn)婦和家庭來說都十分重要，陪產(chǎn)護理也成為產(chǎn)科研究的熱點領(lǐng)域。本研究采用了全程陪護產(chǎn)婦分娩助理的方式，探究改護理方式對產(chǎn)科產(chǎn)婦的效果。

1 資料和方法

1.1臨床資料

本研究選取我院2016年5月1日至2017年5月1日收治的產(chǎn)婦的3600例臨床資料， 選擇該時期接收的3600例分娩產(chǎn)婦為研究對象， 年齡上限為21歲，下限為38歲，平均年齡（25.8±1.8） 歲;孕周35～42周， 平均 （38.2±1.5） 周，將其隨機數(shù)字表方式分2組，各資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。納入標準：（1）排除嚴重腎、肝功能不足或者有心力衰竭的產(chǎn)婦;（2）排除重癥感染病產(chǎn)婦和惡性腫瘤患者。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦收到了基礎(chǔ)常規(guī)的護理方式，包括檢測產(chǎn)婦體征，指導(dǎo)產(chǎn)期分娩和產(chǎn)后指導(dǎo)等。

本研究對觀察組產(chǎn)婦采取全程陪護護理方式，包括：（1）待產(chǎn)期的全程護理指導(dǎo)。本院助產(chǎn)士根據(jù)產(chǎn)婦個體情況不同而制定出個性化的護理指導(dǎo)方案。如制定健身鍛煉方案，加強孕產(chǎn)期健康知識教育，還需耐心解答產(chǎn)婦提出的疑惑， 同時根據(jù)營養(yǎng)均衡指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食。每日定時與產(chǎn)婦進行溝通交流和心理疏導(dǎo)，以盡可能減輕產(chǎn)婦的負面和焦慮情緒。（2）產(chǎn)期全程護理。在第一產(chǎn)程，即宮口擴張期，助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦至宮口全開。助產(chǎn)士在胎兒娩出期需要全程陪護助產(chǎn)，需幫忙調(diào)整產(chǎn)婦處于合適體位，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確呼吸，指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛。在胎盤娩出期還應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦宮縮狀況指導(dǎo)產(chǎn)婦如何用力娩出胎兒，并監(jiān)測產(chǎn)期結(jié)束后的產(chǎn)婦的產(chǎn)后狀況和傷口愈合情況， 觀察產(chǎn)婦有無大出血或子宮收縮情況。（3）產(chǎn)后陪護護理。助產(chǎn)士需在產(chǎn)后檢測產(chǎn)婦恢復(fù)情況和生命體征，密切關(guān)注心理狀態(tài)，進行針對性的心理疏導(dǎo)，還需教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂乳方式，并與其他護理人員做好交接工作[1-2]。

1.3 觀察指標

產(chǎn)期觀察（1）產(chǎn)婦的分娩方式，分為自然分娩和剖腹產(chǎn)兩種;（2）觀察記錄產(chǎn)程時間及母嬰狀況，并打分評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用的核算軟件為：SPSS 20.0。計量資料使用“均數(shù)±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗， 并行t檢驗;計數(shù)資料采用%表示， 并行χ2檢驗。P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式

3 討論

由于分娩的持續(xù)時間長，危險性高，所以很容易給產(chǎn)婦帶來嚴重的心理或生理方面創(chuàng)傷，甚至患分娩并發(fā)癥。分娩不順利的產(chǎn)婦很可能會出現(xiàn)難產(chǎn)，甚至可能危及生命安全。所以本實驗采用了全程陪伴分娩護理方式來探究對產(chǎn)婦分娩方式，產(chǎn)程時間，產(chǎn)后出血量和母嬰狀況的影響。根據(jù)實驗數(shù)據(jù)表明，采用基本護理方式的產(chǎn)婦自然分娩率為87.94%，而采用全程陪護方式分娩的產(chǎn)婦自然分娩率為94.72%，指示全程陪護方式能有助于產(chǎn)婦的自然分娩，產(chǎn)婦損傷較小，并發(fā)癥少，也有利于胎兒的發(fā)育。采用基本護理方式的產(chǎn)婦相比采用全程陪護方式分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)程時間都更長，產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量也更高，新生兒評分也較低。這說明全程陪護輔助分娩能夠加快產(chǎn)婦分娩的進程，降低產(chǎn)后出血量并且在一定程度內(nèi)提高新生兒的生育質(zhì)量。這是由于此種新型護理方式能夠緩解產(chǎn)婦焦慮抑郁等不良情緒，通過持續(xù)監(jiān)測了解產(chǎn)婦生理狀況并作出及時處理，為分娩創(chuàng)造良好條件。同時，全程陪護方式還能合理減輕分娩產(chǎn)期的疼痛，及時調(diào)整產(chǎn)位，彌補常規(guī)護理的缺陷， 使胎兒順利娩出，盡可能保障母嬰安全。在產(chǎn)后，護理人員也持續(xù)關(guān)注產(chǎn)婦生理情況和傷口愈合狀況，并且指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方式，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒的健康發(fā)育[3]。

總而言之，全程陪伴分娩助產(chǎn)能夠有效提高產(chǎn)婦的自然分娩率，減輕產(chǎn)期疼痛，縮短產(chǎn)程時間，同時有效改善母嬰狀況，降低產(chǎn)后2 h出血量，有效保障母嬰安全，提高新生兒生育質(zhì)量，值得在產(chǎn)科臨床進行廣泛推廣。

參考文獻：

[1]劉曉妮.專人全程陪伴分娩護理模式對產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13 （15） ：2195-2196.

[2]林勤.由助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行一對一全程陪伴分娩護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢， 2016， 4 （22） ：157-159.

[3]步男.一對一全程陪伴護理模式對產(chǎn)婦分娩效果的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)， 2017， 19 （1） ：75-76.