無痛胃鏡檢查護理相關危險因素及防范措施

韓蕊

摘要：目的：探究對進行無痛胃鏡檢查的患者進行臨床護理過程中可能出血護理相關危險的因素和有效護理方法措施。方法 對2018年12月～2019年9月來我院進行無痛胃鏡檢查的患者攻擊246例的患者資料進行收集，并采取全面護理干預模式對患者進行無痛胃鏡檢查護理。隨后，對246例患者在臨床檢查過程中所出現的各類不良并發癥和臨床護理安全隱患事件進行收集，并對這些危險性事件產生的具體原因進行分析，以此為依據對方法護理危險因素對可行防范措施進行探究。結果 通過對246例患者的臨床觀察結果表明，患者在進行無痛胃鏡檢查過程中所出現的不良反應主要包括嗆咳、藥液滲漏、口咬脫落、出血等。而采用全面護理干預模式是減少其發生可能性的有效方法。

關鍵詞：無痛胃鏡檢查;護理危險因素;護理防范措施;臨床護理

現代飲食結構和習慣的變化使得各類消化道疾病的發病率呈現出了逐年遞增的發展趨勢，而在臨床對消化道疾病進行診療的重要手段之一就是胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查的出現使得胃鏡檢查的痛苦度顯著降低而精準度顯著提升，但無痛胃鏡檢查對患者所實施的麻醉手段也會加大檢查過程中出現不良并發癥的風險。因此，對無痛胃鏡檢查患者采用有效臨床護理手段，對其不良并發癥風險的規避具有著重要作用，為此本文以全面護理干預模式作為具體探究內容，對無痛胃鏡檢查過程中的護理安全隱患及有效應對措施進行分析，現將具體試驗結果報告如下。

一、資料與方法

1、一般資料

在本院醫學倫理會的批準和監督下，對2018年12月～2019年9月來我院進行無痛胃鏡檢查的患者攻擊246例的患者資料進行收集，全部246例患者中包含男性145例，女性119例，患者年齡18～90歲，患者平均年齡（46.49±10.34）歲。全部246例患者均接受了無痛胃鏡檢查，并在檢查后接受了全面護理干預模式的臨床護理，且均為自愿參與本次試驗觀察。246例患者在性別、年齡、所患病癥、檢查方式、護理方式等一般資料上均無顯著差異性（P>0.05），具有統計學分析意義。

2、方法

對全部246例患者在無痛胃鏡檢查的全過程采用全面護理干預模式進行臨床護理，其具體的護理操作如下：

無痛胃鏡檢查前護理：在患者進行無痛胃鏡檢查前護理人員首先應當對患者基本的體征數據進行收集，詢問患者的藥物過敏史、既往病史，并做好檢查前記錄。隨后要對患者給予心理護理干預，包括對患者進行檢查前宣教，告知患者無痛胃鏡檢查的基本流程和基本作用原理，檢查過程中可能出現的不適反應等，從而減輕患者因對檢查不夠明確而出現的恐懼、焦慮心理，促進無痛胃鏡檢查實施的效果增強。

在臨查前護理人員還需要對室內溫度、濕度進行控制，盡可能的保證患者的檢查舒適度，并輔助患者擺好檢查體位，為患者固定口墊、插入鼻導管吸氧、監測患者的血氧濃度、脈搏、血液等基本生命提升，加固患者病床圍欄避免患者在檢查及檢查后出現墜床問題。

無痛胃鏡檢查中護理：在患者進行無痛胃鏡檢查過程中護理人員要持續關注患者生命體征變化情況，如出現異常反應要及時報告醫生停止檢查，對患者進行搶救處理。在檢查過程中護理人員也需要配合醫生進行無痛胃鏡檢查操作，保證患者情緒鎮定，避免對患者造成損傷。

無痛胃鏡檢查后護理：患者無痛胃鏡檢查結束后護理人員仍然需要嚴密監視患者的生命體征變化，出現異常反應要及時報告醫生進行處理。護理人員還需要對患者陪床人員進行宣教，告知其要嚴密監視患者活動，避免患者因檢查后神智不清而出現墜床，如患者出現神態異常、臉色蒼白、流汗不止等情況也要及時報告醫生。患者恢復神智后護理人員也需要詳細詢問患者是否有不適感受，從而及時預判護理安全隱患風險。

隨后，對246例患者在進行無痛胃鏡檢查時所出現的不良并發癥情況進行收集，并對出現這些不良并發癥的護理行為影響因素進行分析，并在此基礎上對規避護理安全隱患因素的可行方法進行探究。

3、統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量結果以X±s表示，采用t檢驗，計數資料采用x?檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

通過對246例患者的觀察結果表明，患者在臨床出現的不良并發癥包括出血、血壓升高、藥液滲漏、嗆咳等，共計25例患者出現不良并發癥，不良并發癥發病率10.16%，而造成這些不良并發癥的原因在患者自身方面的為12例，占比48.00%，在醫院護理方面原因的為13例，占比52.00%。246例患者的臨床不良并發癥發病情況詳見表1：

三、結論

無痛胃鏡檢查對患者造成不良并發癥的可能性較高，而其中約一半的不良并發癥產生原因為醫院操作不當，這其中護理方法的不當也是重要原因之一。因此，在臨床護理的過程中護理人員應當加強自身的護理有效性，避免對無痛胃鏡檢查患者造成安全隱患。

為此，護理人員應當加強自身護理技術及專業知識，并始終保持高度的耐心和細心為患者給予護理干預，對于患者在臨床檢查過程中的各類問題也要及時解答，并做好和患者家屬的溝通和宣教，避免護理糾紛的產生，維護醫護間關系的和諧性和穩定性。除此之外，針對無痛胃鏡檢查的操作特點，護理人員還需要識別出需要重點加強護理監護的護理內容，如高齡患者在進行無痛胃鏡檢查后由于麻醉反應較強，很容易出現檢查后墜床問題，這就需要護理人員對其進行嚴密的監護，并采用加固床周圍欄，妥善安置患者的方法對這一風險問題進行規避。

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