探討優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響

趙丹

摘要：目的：探討優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響。方法：在2017年6月至2018年5月期間，選取本院婦科診治的部分行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，共86例，隨機分成觀察組和對照組，每組43例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用優質護理。結果：在手術相關指標以及術后并發癥發生率方面比較，觀察組明顯優于對照組，觀察組患者護理滿意度為97.67%，對照組患者護理滿意度為83.72%，兩組患者對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者實施優質護理服務，效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：優質護理;腹腔鏡子宮肌瘤剔除術;滿意度;影響

子宮肌瘤是臨床上常見的一種婦科疾病，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術是最常用的微創治療方法，治療效果顯著，并發癥少，受到臨床歡迎。雖然如此，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術仍然會對患者造成一定的損傷，因此治療過程中需要配合實施優質護理干預措施[1]。為了進一步探究優質護理干預的應用價值，本文選取了2017年6月至2018年5月期間本院婦科診治的86例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象進行分析，詳細情況見下文：

1資料與方法

1.1一般資料? 本次研究資料來源于2017年6月至2018年5月期間，共86例，均行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，隨機分成觀察組和對照組，每組43例，采用不同的護理方法。對照組中，年齡27-69歲，平均（41.57±2.74）歲，病程3個月-2年，平均（1.12±0.32）年，其中小學患者12例，初中以及高中患者20例，?？萍耙陨?1例;觀察組中，年齡26-66歲，平均（40.32±2.43）歲，病程2個月-2.3年，平均（1.43±0.13）年，其中小學患者13例，初中以及高中患者22例，?？萍耙陨?例。（1）納入標準：所有患者都符合子宮肌瘤的診斷標準，適合采用腹腔鏡微創手術治療;所有患者對本次研究都知情，同意參與本次研究。（2）排除標準：排除了合并患有嚴重臟器疾病的患者;排除了有精神病史以及藥物過敏史的患者;排除了配合度不高、資料不齊全的患者[2]。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，沒有發現明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法? 對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用優質護理，具體措施如下：（1）做好術前訪視工作，加強健康宣教和心理護理。子宮是女性最重要的生殖器官，是女性特征的重要標志，大部分患者由于擔心手術后女性特征喪失，會出現焦慮、抑郁等不良情緒，這對于手術治療是十分不利的，因此需要做好術前訪視工作，使用通俗易懂的語言向患者講述子宮肌瘤疾病的相關知識、治療的方法、有可能產生的并發癥、注意事項等，同時對腹腔鏡手術進行解釋，提高患者對疾病以及治療手段的認識程度，深刻認識到積極配合治療的重要性和必要性。另外，還需要做好對患者的心理護理，多和患者以及家屬進行溝通和交流，營造良好的護患關系，提高患者的信任度，注意多和患者談其感興趣的話題，紓解患者的各種不良情緒，告知患者子宮肌瘤屬于良性腫瘤，經過手術治療可以徹底治愈疾病，恢復正常的生活，從而幫助患者樹立戰勝病魔的信心，以最佳的狀態迎接手術治療。在手術之前，還需要幫助患者做好手術前的準備工作，如清潔皮膚、剪指甲等。（2）術中護理。在患者進入手術室之后，需要簡單向患者介紹手術室的環境，合理調整手術室的溫度和濕度，防止患者受涼。護理人員注意保護患者的隱私，注意遮蔽，減輕患者的心理負擔。另外，在手術護理操作的過程中，護理動作要輕柔，減輕患者的痛苦。（3）術后護理。手術后，患者送入病房之后，需要對患者的生命體征進行嚴密的監測，注意測量患者的體溫，對于體溫在38度以內的患者，可以采用酒精擦拭身體等物理降溫方式治療，一旦患者的體溫高于38度，需要使用退熱藥物和抗菌藥物進行降溫，直到患者的體溫恢復正常。對于術后疼痛嚴重的患者，護理人員要安撫患者，告訴患者疼痛是正常情況，多和患者交談，給患者聽一些輕柔的音樂或觀看電視，以轉移患者的注意力，減輕患者的痛苦。同時，護理人員還需要定時觀察患者傷口愈合的情況，及時更換敷料，防止患者發生感染的情況，一旦發現患者傷口感染的跡象，需要及時進行妥善處理。另外，護理人員要注意為患者營造良好的住院環境，讓患者可以靜心修養。對于術后出現的一些如陰道流血等正常現象，要告知患者，讓患者放心。

1.3觀察項目和療效評價標準? （1）對比兩組手術相關指標。（2）觀察兩組患者術后并發癥發生率。（3）觀察兩組患者對護理工作的滿意度。采用醫院自制的滿意度調查問卷，得分在90分以上判定為滿意，70-90分之間判定為基本滿意，70分以下判定為不滿意。

1.5統計學方法? 統計學軟件使用SPSS21.0;%表示計數資料，（x±s）表示計量資料，分別采用χ2和t檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術相關指標對比分析

觀察組患者手術時間、術中出血量以及住院時間均明顯少于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生情況比較分析

觀察組患者術后出現2例并發癥患者（術后出血和感染各1例），發生率為4.65%（2/43），對照組患者術后出現8例并發癥患者（術后出血和感染各3例，2例患者術后切口愈合不良），發生率為18.60%（8/43），兩組患者對比差異有統計學意義（X2=7.7865，P<0.05）。

2.3兩組患者護理滿意度對比分析

觀察組43例患者中，滿意30例，基本滿意12例，不滿意1例，滿意度為97.67%（42/43），對照組43例患者中，滿意20例，基本滿意16例，不滿意7例，滿意度為83.72%（36/43），兩組患者對比差異有統計學意義（X2=8.5634，P<0.05）。

3討論

在婦科臨床上，子宮肌瘤是常見的一種疾病，年齡35歲以上的女性是發病的主要群體，主要的臨床表現就是陰道出血、腹痛、腹部腫塊、白帶異常等，對患者的生理和心理都造成不利的影響，嚴重降低了患者的生活質量。需要采取效果好并且對患者創傷較小的方法進行治療。目前，臨床上主要采用腹腔鏡微創手術進行治療，效果良好，安全性高。盡管微創手術對患者造成的損傷比較小，但是仍然具有一定的損傷，因此為了進一步提高手術治療效果，預防并發癥的發生，還需要在圍手術期對患者進行護理干預。優質護理建立在常規護理之上，不僅具備常規護理所具有的優點，而且還堅持“以患者為中心的原則”，目的就是提高護理服務質量，減輕患者的痛苦。

通過本文的研究發現，采用優質護理干預的觀察組患者取得了更好的治療效果，觀察組患者所使用的手術時間更少，術中出血量更少，由于損傷較小，并發癥少，觀察組患者住院時間也相對比較短。另外，觀察組術后并發癥發生率為4.65%，對照組術后并發癥發生率為18.60%，兩組患者對比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為97.67%，對照組患者護理滿意度為83.72%，兩組患者對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者實施優質護理服務，效果顯著，使整體治療效果顯著提升，降低并發癥發生率，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]張莉.對進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者實施優質護理的效果研討[J].當代醫藥論叢，2018，16（18）：264-265.

[2]路明敬，李妍.優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中機體應激反應及并發癥的影響[J].慢性病學雜志，2018，19（08）：1051-1052.