孕期保健及全程心理干預對初產婦的影響

劉雁平

摘要：目的：分析初產婦實施孕期保健與全程心理干預的臨床效果。方法：于我院2016年6月至2018年6月收治的初產婦中選取100例，分為兩組，對照組實施常規孕期保健，研究組給予孕期保健和全程心理干預，比較兩組干預效果。結果：研究組陰道分娩率為80.0%，剖宮產率為20.0%，與對照組的58.0%和42.0%比較，有統計學差異（P<0.05）。研究組產后出血率為2.0%，產褥感染率為0.0%，顯著低于對照組的12.0%和10.0%，差異顯著（P<0.05）。結論：孕期保健及全程心理干預應用于初產婦，能夠有效提高初產婦的陰道分娩率，降低初產婦的產褥感染和產后出血發生風險，改善其妊娠結局，值得推廣。

關鍵詞：分初產婦;全程心理干預;剖宮產;孕期保健;妊娠結局

妊娠會給初孕產婦身體和心理帶來較大變化，很難在短時間內適應，加之部分初產婦的孕期保健知識缺乏，也會增加初產婦心理壓力，影響孕期安全[1]。因此，加強對初產婦的孕期保健和心理干預極為重要。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取初產婦100例，均為2016年6月至2018年6月我院收治的初產婦，所有產婦均為單胎妊娠，均知曉本研究并同意配合，排除胎位不正、先天性心臟病、精神疾病、骨盆不稱、凝血功能障礙和心肌炎產婦，本研究經我院倫理委員會批準同意。采用隨機數字表法將初產婦分為兩組，研究組50例，年齡為20～34歲，中位年齡（27.3±4.2）歲，孕周為15～36周，平均（28.7±3.5）周，文化程度為初中及以下10例，高中及專科18例，本科及以上22例。對照組50例初產婦年齡為21～35歲，中位年齡（27.4±4.3）歲，孕周為16～37周，平均（28.9±3.4）周，其中初中及以下學歷11例，高中及專科19例，本科及以上20例。研究組與對照組年齡、孕周及文化程度無明顯差異，P>0.05，符合對比要求。

1.2方法

給予對照組常規產前健康知識宣教，叮囑產婦定期進行孕檢，給予產婦日常飲食和活動指導，做好常規保健護理，給初產婦講解自然分娩的優勢，增強其分娩信心。研究組給予孕期保健和全程心理干預，具體為：（1）成立孕期保健護理小組，并對小組成員進行專業孕期保健知識培訓，提高護理人員孕期保健技能，對初產婦開展孕期保健工作。（2）加強對初產婦的孕期保健教育，由資深醫護人員給初產婦講解護理配合、孕期保健以及自我保健等知識，幫助初產婦準確掌握孕期必備保健知識及技能。給初產婦詳細講解妊娠所致不良反應的形成機制以及應對方法，注意觀察初產婦的心理狀態改變情況，初產婦在妊娠期很容易出現心理壓力過大的情況，所以護理人員應注意加強對初產婦的心理干預，引導其樹立正確的認知，正確看待妊娠所致不適，以免過度擔心。幫助初產婦制定科學的飲食、日常作息和身體鍛煉計劃，引導初產婦及家屬積極參與到孕期保健護理中來[2]。耐心解答初產婦疑慮，給初產婦提供專業孕期指導，采用通俗易懂的語言講解妊娠常見情況及保健護理方法，減輕其心理壓力，使其能夠保持良好心態對待妊娠。給初產婦講解自然分娩的優勢和不足，在條件允許的情況下，鼓勵初產婦自然分娩，降低產婦剖宮產率。

1.3觀察指標

統計兩組陰道分娩和剖宮產例數，并對比其發生率，觀察并記錄兩組產婦出現產后出血和產褥感染的例數，對比兩組新生兒窒息發生率。

1.4統計學方法

本組研究數據用SPSS23.0軟件處理，分娩方式與產后出血、新生兒窒息及產褥感染等數據用n（%）表示，卡方檢驗組間差異，用P<0.05表示組間對比差異顯著。

2.結果

2.1兩組分娩方式比較

從兩組分娩方式來看，研究組陰道分娩率達到了80.0%，剖宮產率為20.0%，與對照組陰道分娩率和剖宮產率比較，差異明顯（P<0.05）。

3討論

初產婦由于第一次妊娠在經驗和認知方面均存在不足，很容易出現緊張、害怕、擔憂和恐懼等心理，對其身心健康造成較大影響，加強對初產婦的護理干預，能夠有效緩解初產婦不良情緒，增強其孕期保健能力，改善母嬰結局。因此，作為醫護人員應注重加強對初產婦的心理干預和孕期保健，避免使用冷漠、生硬的態度對待產婦，動作應盡量輕柔，給初產婦營造良好的醫院環境，減輕其不良情緒。嚴密觀察初產婦的不良心理狀況，并給予有效心理疏導，減少妊娠不良反應發生，改善其分娩結局[3]。

孕期保健能夠起到較好的安胎作用，通過給予初產婦科學的作息和健康鍛煉指導，保障孕期營養攝入，能夠有效提高初產婦的孕期自我保健能力，減少不良事件發生。通過對初產婦實施全程心理干預能夠幫助初產婦更好地掌握妊娠相關知識，正確看待妊娠期間的不適現象，從而以良好心態對待妊娠，增強產婦的分娩信心。本研究中，通過對研究組初產婦實施孕期保健和全程心理干預，結果顯示，研究組初產婦的陰道分娩率達到了80.0%，顯著高于對照組的58.0%，研究組產婦的產后出血、產褥感染等并發癥發生率均低于對照組，說明孕期保健和心理干預能夠有效增強初產婦的陰道分娩信心，降低初產婦剖宮產率，減少初產婦的產后并發癥發生風險，保障母嬰安全。其主要原因在于孕期保健的實施，能夠有效提升初產婦對妊娠相關知識的了解，幫助初產婦準確掌握孕期必備保健知識及技能，增強初產婦的自我保健能力，減輕產婦心理負擔，減少不良事件發生。給初產婦講解妊娠所致不良反應形成機制及應對方法，加強對初產婦的心理干預，使其能夠正確看待妊娠所致不適，均有助于減輕初產婦心理壓力，消除產婦的緊張、恐懼等不良情緒，使其能夠保持良好心態對待妊娠。幫助初產婦制定科學的日常作息、飲食和鍛煉計劃，給初產婦提供專業指導，鼓勵初產婦在條件允許的情況下自然分娩，能夠有效改善產婦妊娠結局，提高其陰道分娩率，減少產后并發癥發生。

總而言之，在初產婦中應用孕期保健與全程心理干預的效果顯著，能夠有效減輕產婦心理負擔，提高其陰道分娩率，改善其分娩結局，有效減少初產婦的產后出血和產褥感染等并發癥發生，加速其產后恢復。

參考文獻：

[1]樊俊亞.整體護理結合孕期保健對提高產科護理質量的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（16）：1964-1965.

[2]李梅雙.孕期保健及心理干預對初孕產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J].中外女性健康研究，2018（16）：89+95.

[3]馮娟，蘇云云，黃小慧，曾小丹，王春燕.孕期保健對妊娠晚期孕婦睡眠質量、分娩方式及母乳喂養的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：3651-3654.