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婦產科手術患者如何實施舒適護理

2019-09-10 23:48:52陳雪芳
學習與科普 2019年11期
關鍵詞:手術護理

陳雪芳

在醫學水平不斷提升的現代社會,舒適護理不再是夢想,尤其是婦產科手術,如接生、人流等,對患者精心護理,減少其痛苦,是舒適護理的主要原則。目前我國醫學條件良好,舒適護理不僅在婦產科手術中普及,在胃腸、肝臟等手術中也經常用到,患者對醫院護理給予高度評價,可見舒適護理在手術護理中應用效果較好,下面讓我們一起來看看婦產科手術患者如何進行舒適護理。

1.術前如何進行舒適護理?

1.1皮膚準備

手術部位長有汗毛會影響醫生操作,因此剃毛是清潔操作的重要步驟。先將患者身體清理干凈,用短刮、順毛等方式做好剃毛準備,讓剃毛處皮膚處于緊繃狀態,防止剃毛時造成皮膚損傷。然偶對肚臍進行清理,利用棉簽蘸適量清洗液完成清洗工作,注意動作輕緩,防止臍輪被劃傷導致其感染。剃毛刀不能對人體造成損傷且用起來順手,讓經驗豐富醫師完成剃毛操作。若進行的是子宮切除手術,需要對陰道進行清潔,用合適溫度的沖洗液進行清洗。

1.2消化道準備

手術前三天飲食必須嚴格控制,嚴禁吃渣狀食物,并搭配益生菌藥吃,幫助消化系統循環,進而排出腸道內宿便,完成清腸準備。即將手術時患者需喝番瀉葉水,疏通患者腸道,此藥物灌腸效果較好。腸道內殘留物質減少,手術中患者即使出現嘔吐反應,腸道內沒有東西吐,反吸現象自然不會出現。清腸準備到位,術后患者腸道功能恢復速度較快。

1.3睡眠護理

保證適宜的室溫,每天都要開窗通風,選用柔軟、親膚床單。室內光線不能太刺眼,也不能過于陰暗,可安裝暖光燈對室內光線進行調節,也可以在室內擺放觀賞性植物,讓病人心情愉悅。建議患者每天睡覺前不要玩手機,手術前半個月就開始調整睡眠時間,保證睡眠充足。

1.4心理護理

很多患者對手術情況不甚了解,擔心手術時發生突發情況,此時醫生要及時對病人進行開導,讓其正確認識手術,消除恐懼感。手術前一段時間,患者必須有家屬看護,一來家屬可以與患者多聊天,不給患者留下思考手術的時間,二來患者的想法有傾訴之處,避免患者將想法憋在心里,影響手術效果。

2.術中如何舒適護理?

2.1患者注意控制自身情緒

患者在手術中要保持心情平和,這是舒適護理的主要目標。為使患者安心手術,醫生要讓患者覺得自身身體狀況處于實時監測下,實際上婦產科手術就是這樣做得,利用相關器械對患者生命體征進行全面監測,這一點要讓患者知道,自己生命安全有保障,患者才能放心進手術室。有的患者在手術前信心滿滿,一上手術臺就變卦,面對這種患者除全程監測其體征外,醫生在清潔、剃毛等準備時要與患者談心,分散患者注意力,然后讓其在麻醉劑作用下入睡,然后快速完成手術。

2.2時刻調節患者體位

無論是將患者送往手術室,還是術后轉移病房,護士動作要輕、快、穩,不要讓患者顛來顛去,讓患者感覺不適進而增加其恐懼感。手術時上肢要放在頭兩側,或者平放在身體兩側,只要不影響手術即可,若發現患者體溫下降的比較厲害,可將上肢包裹在被單中,同時防止血管神經被上肢壓迫。為避免術中患者出現嘔吐、反吸現象,將其保持在半仰臥體位,并根據手術進行情況,對體位支撐架進行適當調節,確?;颊邥r刻處于舒適體位。每變換一次體位,都需要對患者體征進行觀測,患者體征正常繼續完成手術,否則重新對體位支架進行調整。

3.術后如何舒適合理?

3.1細心觀察

舒心、舒適是術后護理最基本的要求,護理者要學會主動服務,不用患者要求就為其送上貼心服務。細心觀察是舒適護理的第一步,尤其是剛下手術臺的患者,相關監測儀器繼續插著,每隔半小時就對患者情況進行檢查,若患者有出血、劇烈疼痛等現象及時處理,減小患者痛苦。第二要對患者予以心電監護,實時記錄心電數據。

3.2巡查頻繁

有的患者怕疼,因此手術選擇的是全麻,有時麻藥劑量過大,術后病人未完全清醒,此時患者可能出現煩躁、躁動現象。此時必須對患者進行全面看護,當其出現情緒失控時及時處理,防止患者傷到自己,同時巡查醫師不能偷懶,定時檢查患者情況并換藥。

3.3其它護理

患者長時間保持平躺姿勢,極易出現褥瘡,對此護理者要每天給患者肩胛、骶尾部按摩,促進患者血循環。當患者傷口愈合到一定程度,護理人員從旁協助患者翻身,讓患者時刻保持呼吸順暢狀態。有的手術完成后,護理期間要進行清洗工作,清洗時盡量讓患者注意力分散,避免其精力過度集中,使其疼痛感受加大。

4.康復護理

手術次日患者由平躺姿勢變成半坐臥位,同時完成晨間護理工作,包括口腔清潔,肩甲等部位的按摩?;颊弑仨氂幸庾R咳痰,咳痰困難者使用霧化劑幫助患者進行此動作。行動不便者用鹽水代替藥膏清洗口腔,保證口腔中沒有異味,防止墜積性肺炎。在尿管拔除前2小時左右,將尿管夾閉,促使患者膀胱充盈,這樣能幫助患者自主排尿,避免尿潴留情況。若術后患者情況不穩定,需留置尿管,拔除時間根據患者恢復情況來定。無論哪項護理,醫務人員首要考慮的是患者是否舒服,在手術順利進行的基礎上,對患者進行舒適護理,將其痛苦降到最低。此外,做好健康宣教,讓家屬懂得護理常識,加快患者康復。

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