大數據下醫院檔案管理的啟示

王鋒

[摘 要] 本文以我國現階段信息化技術的不斷發展普及為出發點，在新醫改大背景下對醫院檔案管理工作的創新點、存在的問題以及解決策略和未來展望進行了分析，旨在強化醫院檔案管理的信息化水平，為醫療事業的信息化和長遠發展提供必要的啟示。

[關鍵詞] 醫院檔案管理 信息化建設

中圖分類號： G271 文獻標志碼： A

一、信息化時代醫院檔案管理的特點

實踐基礎上的制度創新、理論創新是支撐社會不斷向前發展的基石。信息化時代，大數據、云計算等新興科技不斷革新生產方式，推進生產力邁上新的臺階。醫院檔案管理是醫院管理運行的重要工作，也是醫院整體工作有效進行必不可少的環節。傳統的檔案管理工作已經跟不上新環境下的工作要求，利用信息化手段來優化醫院檔案管理工作方式，是適應時代發展的客觀需要。

當前形勢下，醫院信息化檔案管理工作呈現出許多新的特點，給傳統工作方式帶來了沖擊。首先，信息技術已成為醫院檔案管理工作的主要依靠力量，要用高效能計算機設備有效整合復雜的信息。電子病歷、醫院制度規劃、財務信息、各類溯源、OA系統、醫療糾紛記錄檔案等資料的存儲、提取和共享，較之傳統紙質化檔案管理方式更有效率。其次，由于大數據信息化科學技術的推廣與使用對操作人員的技術和知識水平有一定的要求，所以檔案管理工作開始應從簡單重復的機械化操作向更為專業高效的方向過度，實現了這一管理工作向知識密集型的飛躍。再者，信息化管理較之傳統紙質化檔案方式的承載量要更大，承載方式也更為多樣。醫院各種情況復雜，只有多樣化的管理形式才能滿足工作的需要。信息化檔案管理技術可以有效存儲、調取電子病歷、財務、人事以及工作流程與痕跡等資料，還可以記錄并儲存手術過程、醫療講座等視頻、音頻檔案，全方位地記錄患者信息以及診療過程，還為可能存在的醫療糾紛提供可以查閱的寶貴資料。

二、信息化時代醫院檔案管理的新思路

大數據信息化的普及與發展所帶來的最直接的效應就是數據之間不再孤立，通過信息化的檔案存儲與分析，得到數據內含的隱性問題，用以作為醫療研究的輔助資料，是信息化醫院檔案管理的價值所在。

在信息化快速普及的大背景下，醫院的檔案管理工作也孕育出相應的科學的新思路。其一，轉變傳統觀念，提升對醫院檔案管理工作的重視。長期以來，醫院檔案管理工作處于邊緣化位置，數據記錄未能有效發揮作用，很多醫院對這一工作的重視嚴重不足。隨著醫院檔案管理信息化的發展，醫院檔案所隱含的價值要被挖掘出來并發揮重要作用。所以，轉變思想，全面重視信息化醫院檔案管理工作是很必要的。其二，提升檔案管理技術，健全檔案管理制度。醫院信息化檔案管理要引進先進設備，解決傳統紙質化檔案的形式單一、調取困難、記錄不規范等問題，利用大數據信息技術建立全國聯網、規范統一的檔案管理體制，為醫院信息化檔案管理制度的良好運行建立標準化的內容和操作規范，整合有效資源，并且配備專門的技術管理人員，力求將檔案管理做成一個獨立、規范、實用的體系，是信息化對醫院檔案管理所提出的要求。其三，培養專門人才，全面提升醫院檔案管理人員的業務水平。任何新技術的普及都離不開專業人才的能動作用，醫院在檔案管理信息化過程中，必須及時配備具有操作水平的專門人才來完善實際工作。醫院檔案管理工作信息化升級之后，去除了以往操作過程簡單重復的標簽，只有充分了解并且掌握信息化檔案管理的技術人員，才能助推醫院信息化檔案管理工作的持續有效進展。因此，重視對檔案管理專業人才的培養，也是信息化對醫院檔案管理的新要求之一。

三、新醫改形勢下，大數據對醫院檔案管理的影響

目前，新醫改工作正處在發展的關鍵階段，檔案管理工作作為醫院工作的重要組成部分，為適應新醫改的形勢，必須做出相應的改變與調整。

為更好地發揮作用，新醫改形勢下的醫院檔案管理工作正在逐步優化，主要表現在如下幾個方面。第一，信息化日益成為醫院檔案管理改革的主要方向。自二十一世紀以來，科學技術迅猛發展，信息技術手段被廣泛地應用于各個領域，強化檔案的信息化管理，提升醫院檔案管理的效率，利用信息化手段改變傳統落后的信息管理理念，保證醫院檔案管理工作的高效有序進行，是新醫改形勢下大數據對醫院檔案管理的突出影響。第二，醫院檔案管理內容標準化既是趨勢所指又是優勢所在。醫院承載著千家萬戶人們的生命健康安全的特殊社會任務，醫院的檔案管理工作不僅涉及每一位患者具體的醫療記錄情況，而且關系到醫療事業的發展，所以新醫改形勢下，信息化檔案管理方式所帶來的檔案管理標準化、制度化、規范化就顯得尤為重要。大數據呼應醫院檔案管理工作不斷完善程序，確立統一的檔案管理標準，方便檔案資料的共享，更好地發揮醫院檔案的應用價值。

四、醫療機構檔案管理存在的問題及對策

無論是對于患者病情病況的記錄，還是就醫療機構本身的發展而言，醫院檔案管理都是不可或缺的工作。隨著科技的不斷進步，醫院檔案管理工作也逐步朝著信息化的方向發展。但是在這一過程當中，檔案管理的傳統問題仍然存在，信息化檔案管理的發展空間依然很大。推進醫院檔案管理信息化改革，使之朝著高效、實用的方向發展，找出其中的問題所在并且給出相應解決策略，是推進醫療事業現代化的基礎性環節之一[1-2]。

首先，人們對醫院檔案管理工作的信息化認識和利用都存在不足。長期以來，醫院對檔案管理工作比較輕視，醫院檔案管理由綜合部門的人兼任的現象較為普遍。重視程度的不足加之專業人員的缺失，導致醫院的檔案管理工作長期處于效率低下、水平不高的狀態當中。因此，要解決這一問題，就必須從人們的思想觀念抓起，醫院需要改變以往的重視業務而輕視管理的弊病，提升對檔案管理工作重視。同時，教育機構應加大對大數據醫療分析的人才的培養，為醫院檔案管理培育既有網絡素養又具備醫療知識的人才[3]。

其次，醫院檔案管理的信息化水平較低，醫院檔案種類多，管理難度大，目前的檔案管理系統還存在一定的安全隱患并且未能充分發揮實際效能。現有的全國醫療檔案管理系統還沒有統一的標準，受到技術水平和設備的限制，醫院檔案更新滯后，檢索速度慢等問題依然阻礙著醫院檔案管理的信息化進程。所以，加大科研投入，加強對檔案管理人員的培訓，及時更新設備，建立全國統一的標準化、規范化醫療檔案查閱體系，是滿足醫療檔案應用的現實需要[4]。

最后，醫院檔案管理信息化過程當中存在著地區發展不平衡問題。大型醫院的經費充足，現代器械更新速度快，檔案管理信息化進程較快。基層醫院雖然規模不及大型醫院，但是其醫療檔案仍然具有非常重要的價值。目前由于存在經費缺乏、重視不足、地區偏遠等問題，鄉鎮基層醫院的檔案管理未能跟上信息化的步伐，與大型醫院相比，處于較為落后的階段。從現階段來看，解決醫院之間的發展不平衡問題，進行資源的有效整合，為基層醫院精準配備檔案管理設備，是縮小醫院之間差距的重要手段，也是建設社會主義和諧社會的關鍵環節之一。

五、計算機信息技術在醫院檔案管理中的應用

計算機信息技術普遍應用于醫院檔案管理并且發揮大數據的分析作用，推進醫療改革和科研進步，是醫療管理信息化建設的優勢所在。目前，計算機信息技術在醫院檔案管理中已經獲得了較為廣泛的應用，推動了醫院的發展進步。

其一，醫院檔案信息化管理的應用，有效地規范了醫護人員的工作行為。計算機系統操作較之以往的紙質化檔案記錄和提取過程都更加規范，網絡記錄電子病例等都有標準格式，電子數據較之手寫也更為清晰簡潔，更符合醫院服務“以人為本”的理念。其二，醫院信息化檔案管理的應用，使得就診和查驗等醫療過程更為方便流暢。基于網絡平臺的信息化檔案管理技術在醫院內部構建了良好的信息流通平臺，利用掃碼識別等現代科技，病人可以更方便快捷地了解自己的病情，醫生也更方便地調取病患檔案，節約大量的時間和精力，提升救治效率，形成良好的規模效應。其三，信息技術在醫院檔案管理工作中的普及與應用，可以促進醫院改革，創新管理模式，提升競爭力。信息化辦公的環境更方便醫院各個部門的交流和整合，互聯網跨越時間和空間的特性，方便了醫院的跨科室交流，做到了科室與科室、醫院與院外互聯互享，總體上為醫院的發展進步預留了空間，大大提升了醫院的現代化水平和競爭力。

參考文獻：

[1]王書一.“互聯網+”背景下醫院檔案管理新思路[ J ] . 2014（ 1） ： 2

[2]王歡.檔案管理模式改革在醫院檔案管理中的應用[ J ] . 2015（ 3） ： 2

[3]孫蕾.醫院檔案管理中存在的問題及對策[J]. 中外健康文摘， 2011（40）：76.

[4]楊小玲.淺析醫院檔案管理的問題及對策[J].科技創新導報，2013（20）：36.