伏氟沙明聯合西酞普蘭治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床療效分析

康智岷

摘要：目的：分析聯合使用伏氟沙明與西酞普蘭治療抑郁癥患者睡眠障礙，產生的臨床效果。方法：以我院于2017年1月—2018年2月期間接受治療的具有睡眠障礙的抑郁癥患者120例作為本次研究對象，運用隨機數字表法的形式將其平分為實驗組和參照組，各60例。參照組行西酞普蘭服用治療，實驗組在參照組的基礎上，再給予氟伏沙明服用治療，觀察兩組患者在臨床效果上的對比。結果：實驗組臨床療效90%高于參照組68.33%，組間具有統計學意義（X2=8.5389，P=0.0034）。結論：氟伏沙明與西酞普蘭聯合治療抑郁癥伴睡眠障礙患者，能夠提高患者的睡眠質量，且其藥性安全，有利于提高患者的生命質量，在臨床上可進行推廣。

關鍵詞：伏氟沙明;西酞普蘭;聯合治療;抑郁癥;睡眠障礙

在抑郁癥患者的并發癥之中，睡眠障礙作為其主要首發癥，其發生率已經達90%，成為診斷抑郁癥的主要考量標準。睡眠障礙的出現，表明出患者具有自殺傾向的危險信號，因此對其進行治療對抑郁癥治療起著關鍵的作用。氟伏沙明作為臨床上常用的抗抑郁藥物，也是具有明顯鎮定效果的唯一5-HT 回收抑制劑，能夠明顯改善睡眠質量。而西酞普蘭也能進一步穩定患者的情緒，與氟伏沙明聯合作用，將極大的發揮各自的優勢，幫助患者減少壓力，提升睡眠結構與質量。本文通過我院2017年1月—2018年2月期間接受治療的具有睡眠障礙的抑郁癥患者120例進行分析，分析伏氟沙明聯合西酞普蘭治療抑郁癥患者睡眠障礙產生的主要療效，現將成果展示如下。

1 基本資料和方法

1.1基本資料

將我院于2017年1月—2018年2月期間接受治療的具有睡眠障礙的抑郁癥患者120例作為本次研究對象，研究前對其進行肝腎心肺功能、心電圖、血常規等檢查，均屬正常，并且全部患者半年內沒有服用鎮靜催眠與抗抑郁藥物，在診斷上符合國內的精神障礙分類和診斷標準，屬于第三版（精神障礙分類）中。運用隨機數字表法的形式將其平分為實驗組（n=60）和參照組（n=60）。其中，觀察組男30例，女性30例，年齡最大65歲，最小20歲，平均年齡在（54.09±5.03）歲，病程1至6年（3.32±1.01）;參照組男28例，女性32例，年齡最大56歲，最小18歲，平均年齡在（43.65±3.32）歲，病程2至7年（4.03±1.5），對比兩組患者的基本資料無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

參照組進行西酞普蘭（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字：H20051923）服用治療，5毫克/天，一次/天，在睡覺前服用。實驗組在參照組的基礎上，再給予氟伏沙明（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字：H20058921）服用治療，100毫克/天，一次/天，在早晨時服用。30天作為一個治療周期，兩組患者都進行3個周期的治療

1.3統計學分析

應用Statistical Product and Service Solutions29.00軟件處理120例接受治療的具有睡眠障礙的抑郁癥數據，計數資料以兩組患者臨床效果（%）進行表示，并采用卡方檢驗，組間對比p<0.05判定為有統計學意義。

2 結果

通過表1數據證實，實驗組臨床療效90%高于參照組68.33%，組間具有差異（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥患者常見的最要病癥之一就是失眠障礙，其不僅能影響到患者的生活和工作，更可能發生意外事件，對患者的健康生命產生危害，因此在臨床研究上，受到眾多精神醫師的廣泛關注。對患者進行睡眠障礙緩解治療，能改善抑郁狀態，然而療效不好時則可能會導致病癥的進一步惡化。對于失眠障礙的主要治療方式主要進行標本兼治，主要在進行抗抑郁治療的同時，輔之以鎮靜催眠藥治療，能達到最佳的療效。

在臨床上，氟伏沙明作為血清再吸收抑制劑，是SSRI類藥物中的一種 5-羥色胺攝取抑制劑，其具有高選擇性與高特異性的特點，同時也是具有明顯鎮定效果的唯一5-HT 回收抑制劑，它能夠阻抑神經遞質血清素的進一步吸收，從而增加在細胞外的血清素水平。西酞普蘭能夠阻抑CNS 神經元對 5-HT 的進一步攝取，增加突觸間隙內 5-HT的含量，從而對中樞 5-HT 能神經功能起到增強的作用，同時不阻抑對甲腎上腺素以及多巴胺的攝入，具有較好的抗抑郁療效。兩種藥物的聯合應用可以在提高患者的睡眠質量、以及改善睡眠結構等方面發揮較大的優勢 。

本次實驗數據證實，觀察組臨床效果高于參照組，組間具有統計學意義（P<0.05）。說明采用兩種藥物聯合治療時，能升高褪黑素表達水平進而提高抗抑郁的能力，穩定患者的生物節律，從而達到改善患者睡眠質量的目的。總而言之，氟伏沙明與西酞普蘭聯合治療抑郁癥伴睡眠障礙患者，可以有效提高患者的睡眠質量并進一步改善抑郁癥狀，且在用藥過程中沒有出現嚴重的不良反應，在藥效上具有較好的安全性，有利于抑郁癥患者的康復。本次實驗數據和時間有限，對于研究的結果還需后期更大的數據進行論證，同時也期待未來關于此病癥和治療方式的進一步探討。

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