80例心房纖顫病人的診治分析

陳超　游玲

【摘要】目的 對80例心房纖顫病人的診治進行分析和討論。方法 將本院2017年1月-2017年12月接收的心房纖顫患者80例納入至本次研究中，總結并分析其臨床表現及用藥特點。結果 80例患者中，有46例治療顯效，21例治療有效，13例治療無效，治療總有效率為83.75%;結論 及早診斷并給予心房纖顫患者合理藥物，有助于促進治療效果的提高。

【關鍵詞】診治;用藥;心房纖顫

現階段，臨床上較為常見的一種心律失常即為心房纖顫，此類疾病不僅是心房產生無效收縮或者無程序刺激后引發的一種房性節律，同時也是心房-主導折返使得小折返環的房律紊亂，發病人群以中老年人為主，對于器質性心臟病患者來講，也可伴有此類疾病。因為心房纖顫具有較高的發病率，而且每次發作均伴有較長的發作時間，所以很容易產生多種并發癥，例如心力衰竭、肺動脈栓塞等，對患者的身體健康以及生命安全造成了嚴重威脅。臨床上，大多數心房纖顫患者采用心電圖實施診斷，與此同時，有些患者通過臨床體征以及病史詢問方式進行初步診斷。及早診斷和治療心房纖顫尤為重要。本次研究主要針對本院接收的80例心房纖顫患者診治進行分析，以下是詳細報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次80例研究對象均為本院2017年1月-2017年12月接收的心房纖顫患者，其中，有46例男性患者，34例女性患者，最大年齡值是74歲，最小年齡值是20歲，均齡值數（45.63±7.85）歲，所有患者在進行初次診斷之后，接受心肌酶譜、肌鈣蛋白等治療，與此同時，進行胸片、心電圖以及動態心電圖的檢查，并被明確診斷為心房纖顫。

1.2 方法

本次研究所選80例患者不僅采取原發病癥治療，同生也需要給予患者改善心功能、加快心肌代謝、抗心律不齊等藥物的治療，通過VitC改善患者心功能和心肌代謝。除此之外，積極控制患者病因，避免疾病快速發展，演變成為竇性心律不齊;對于采用抗心律失常藥物治療無效或者癥狀明顯患者，給予其射頻消融治療。

1.3 觀察指標

對80例患者治療效果進行分析，并將相關數據完成的記錄下來。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS21.0處理本次試驗數據，計數資料的表示方法為率（%），檢驗值為x，組間比較經P值判定，P<0.05則表示差異呈統計學意義。

2 結果

80例患者中，有46例治療顯效，21例治療有效，13例治療無效，治療總有效率為83.75%，結果如下表1：

3 討論

心房纖顫具有發病率、死亡率高等特點，在臨床上，通常采用的診斷方式包括胸片檢查、心電圖以及動態心電圖等，動態心電圖與常規心電圖檢查之間的顯著差異為心電圖檢查時間短，但是對于室性早搏以及房性早搏患者來講，其具有較低的檢出率，因此僅有頻發早搏才能夠被檢查出來，而動態心電圖能夠24小時監測患者心臟搏動，只要出現心房纖顫均能夠被檢測出來。對于伴有心悸癥狀的患者來講，心電圖檢查具有重要作用，在竇性心動過速患者心電圖心率每分鐘超過100次即可被診斷為心房纖顫，如果每分鐘在60次以下，則判斷為竇性心動過緩。動態心點圖能夠顯示患者活動期間以及休息過程中的心電活動，在診斷竇性心動過速時無統一標準，但是如果心率在每分鐘40次以下則可以考慮竇房結功能障礙。

臨床上，在治療心房纖顫時應遵循以下步驟：①在患者入院之后，詢問患者既往病史，特別是用藥史;②對患者各項生命體征進行仔細檢查，尤其是心功能狀態以及血壓，其在診斷快速性心房纖顫起著重要作用;③予以患者常規心電圖檢查;④在條件允許下，給予患者以下檢查，包括電解質、心臟超聲、抗心肌抗體、24小時動態心電圖、血沉、胸片檢查、同工酶、肌鈣蛋白等，對患者患病因素進行明確，并將器質性病變排除;⑤全面評估患者疾病和身體狀況，對疾病預后進行判斷;⑥制定治療方案，并給予患者相應的治療藥物，與此同時，對是否進行下一步觀察進行判斷。

近些年來，據有關資料顯示，對于一般性期前收縮患者，嚴禁給予患者抗心房纖顫藥物，因為停止抗心房纖顫藥物服用之后，很容易引發前期收縮，遠期治療效果與不采用藥物治療無顯著差異，部分患者在服用各種腎上腺素皮質激素和抗心房纖顫藥物之后，加重了患者自身疾病，對患者身體健康造成了嚴重影響。在治療急性期疾病時，其主要任務是終止患者心房顫動，長時間治療，有助于避免心房纖顫疾病的發生。就頑固和嚴重的心房纖顫患者來講，在采用藥物治療無效之后，可給予患者非藥物治療，避免心臟性猝死。

通過本次研究結果可知，經過治療，80例患者中，有46例治療顯效，21例治療有效，13例治療無效，治療總有效率為83.75%，

總而言之，在患者被明確診斷為心房纖顫之后，給予患者相應的藥物治療，有助于改善患者身體癥狀，加快患者康復速度，使其及早融入到正常生活當中，促進治療效果的提高。

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