患無精癥能有自己的孩子嗎？等四則

賈永興　林　森等

患無精癥能有自己的孩子嗎

我結婚快兩年了，妻子至今未懷孕，為此我倆到醫院做了檢查，問題是出在我身上，我雙側輸精管梗阻，患了無精癥。我聽說，像我這種情況只能借他人的精子進行人工授精，是這樣嗎？我能有自己的孩子嗎？

山東李明

男子精液內沒有精子，主要有兩方面的原因。

一是睪丸先天發育不良，因而不能產生精子。這種男子的睪丸體積一般比正常人小。約占無精癥人群的20％。

另一種是輸精管道因各種原因堵塞，盡管睪丸大小、形態正常，能產生精子，但輸送不出去，此種情況占無精癥的80％左右。如果你的睪丸發育正常，可能就屬于后面一種情況。

睪丸不能產生精子的男子，確實只能求助于他人的精子，通過人工授精達到生育目的。如果不愿借他人的精子，生育后代的愿望就難以實現了。如果你屬于睪丸發育正常，能產生精子，可以通過睪丸活檢或無創傷性的睪丸內穿刺，取得形態、活動力好的一個精子。然后把你妻子的卵細胞取出來，采用單精子卵細胞胞質內注入術，與你的精子結合作體外授精。受精卵在體外發育成胚胎后，再移植到你妻子的子宮內后便可使她懷孕。這種方法可以使不孕夫婦避免借精懷孕的煩惱，生育自己的孩子。

做睪丸活檢時，必須做小手術，操作繁瑣，且有一定的痛苦。而無創傷性睪丸內穿刺僅需用針穿刺睪丸，吸出少許組織，在顯微鏡下檢查有無活動的精子，如有就可供單精子穿刺用。穿刺時用少許鎮痛藥，因此無痛苦，術后也沒有創傷。這種方法在美國是1995年首獲成功的，目前我中心已開展這種方法。

中美合作上海集愛遺傳

與不育診療中心嚴敬明

多毛的女子性欲一定強嗎

我身上的毛發比周圍的姐妹要多一些，給我帶來很多煩惱。婚前，總怕找不到對象。婚后，又經常聽到一些人說我的性欲一定很強。我雖然對夫妻生活有興趣，但并不覺得我的性欲特別強。難道毛發多性欲一定很強嗎？

云南李女士

影響女性的性欲因素有很多，但就目前的醫學研究結果來看，并未發現毛發與性欲之間有明顯關系。在女性性欲的影響因素中，有一點已獲證實，那就是與體內的睪酮水平有關。睪酮是人體中主要的雄激素，女性體內的睪酮主要是由卵巢分泌的，初以雄烯二酮的形式出現，而后轉化為睪酮發揮作用，女性也有部分睪酮來自腎上腺。若睪酮水平下降，女性的性欲會降低。相反，性欲則可能會增強。睪酮屬雄激素，它的增多有時會使女性出現多毛、變聲、痤瘡等男性化的現象，從這個意義上說，毛發多少與性欲之間似乎又存在某種聯系。

女性體內的睪酮水平高低，受遺傳、生理、病理，以及藥物、食物等多種因素的影響。你的毛發相對較多，是否與睪酮水平升高有關，可去醫院測定你的黃體生成激素、雌二醇、雌激素結合蛋白、睪酮等，以確定是否存在異常。如果有異常，還要進一步檢查，查清是什么原因引起的，因為腎上腺皮質腫瘤等疾病，也可造成這種現象。如果無異常，你就可以放心了。

需要提及的是，對夫妻性生活有興趣或者說“性欲強”，并非一定是壞事。只要不是軀體疾病或某種心理障礙造成，夫妻性生活和諧，那對身心健康是無害的。

江西省冶建公司職工醫院

林森

孩子吮手指與“奶癆”有關嗎

我的女兒已經18個月，平時胃口很差，常吮拇指。有人提醒我說，孩子是否得了“奶癆”。請問專家，吮拇指與“奶癆”有關嗎？

安徽李媛媛

“癆”原來是指結核病，“奶癆”是一種民間的稱呼，也延伸為因患某種疾病而消瘦的現象。“奶癆”是指小孩在斷奶時，仍留戀于單純吃奶類食品而引起消瘦。因此，“奶癆”實際上是營養不良。

引起小孩營養不良的原因是多方面的，尤其在一二歲時，常常由于出生四個月之后不能及時添加輔助食品，孩子的味覺得不到應有的刺激，仍以奶類（母奶或牛奶）喂養，到了斷奶時又突然斷奶，缺乏添加輔助食品的過渡階段，孩子就會發生營養素攝入不足，出現消瘦、皮下脂肪菲薄、體重下降，表現為營養不良。小孩吸吮拇指只是一種習慣，很多小孩從吸吮拇指而取得心理上的安慰，并不是饑餓的表示。

預防小孩營養不良主要應按時添加輔食：在4～6個月時應添加米粉、麥粉，再逐步轉為粥，副食為蛋黃、魚泥、動物血、豆腐、菜泥、水果泥。7～9個月時可添加粥、爛面、餅干、面包、烤饅頭片，副食為魚、全蛋、肝泥、碎肉、黃豆制品、水果泥、菜泥。10～12個月時可吃一些厚粥、爛飯、面條、面包、饅頭，副食為魚、碎肉末、黃豆制品、水果、碎菜等。

上海第二醫科大學附屬新華醫院許積德

器質性陽痿還有救嗎

我結婚半年了，一直由于陰莖完全不能勃起，而無法過正常性生活。為了治病，我跑了很多家大醫院，花了一萬多元錢，但卻沒有效果，醫生們告訴我患的是原發性器質性陽痿，很難治好。現在女方家里提出，如果今后兩個月內仍無正常性生活，便要正式離婚。我還有救嗎？

上海曹生

新婚男子出現陰莖無法勃起，對夫妻雙方都是一件十分不愉快的事。如果經過心理、藥物等治療，3～6個月后仍不見效，就要考慮陽痿病因很可能不是精神心理性的而是器質性的。你很可能屬于這種情況。

對原發性器質性陽痿，國內目前尚缺乏有效的治療方法，國外醫療水平先進國家在處理這種病時，主要是將一種柔軟的陰莖假體置入到陰莖里面，手術簡便且療效較好，深受病人及其配偶的歡迎。美國20多年來已有20多萬人做了這種手術，據美國食品藥物管理局的長期隨訪調查，手術后病人滿意率在90％以上。

手術時，在陰莖陰囊交界的皮膚隱蔽處做2～3厘米的小切口，經過一小時左右的手術操作，把假體置入陰莖海綿體內，取代原有的喪失正常勃起能力的海綿體，使病人重新獲得性生活能力。常用的陰莖假體形狀有半硬性棒狀和膨脹性柔軟狀兩類，前者手術簡單、價格低，平時陰莖呈半硬狀態，隱蔽性差，影響外觀；后者手術較難且價格高，但平時外觀和正常人沒有什么兩樣。

不過，許多病人想到做手術，想到要在陰莖內放一個假體、想到手術后可能失去性的快感或高潮，就感到害怕，其實這些都是不必要的擔心。陰莖假體是一種與人體組織具有極良好相容性的柔軟膠質物，在陰莖內置入假體的手術就如同人們常聽說的人工器官，如人工心臟瓣膜、心臟起搏器、人工關節、乳房假體等的置入手術一樣。手術后病人可以有性快感、高潮、射精，也不會影響正常排尿與生育功能。假體質量相當可靠，術后4～6個星期就可以獲得正常性生活，對于經各種非手術治療無效的陽痿病人來說，這是一種成功率極高的方法。我所現已成立陽痿臨床課題組來研究這一問題，你可以前來診治。

上海市計劃生育科學研究所王方

答讀者問

近來收到不少讀者來信來電詢問何處能買到“力康特”(乳糖酶的商品名)。經與上海強生制藥有限公司聯系，了解到該藥近期將在我國上市，具體時間請注意我刊的廣告內容，也可以直接與上海強生制藥公司聯系。電話(021)－62826988轉2108分機或打熱線電話(800－8201188)。特此奉告。

本刊編輯部