阿司匹林聯合阿托伐他汀治療腦梗死的療效分析

廖華豪

[摘要]目的：分析阿司匹林聯合阿托伐他汀治療腦梗死的療效。方法：將2017年5月至2018年5月于本院接受救治的76例腦梗死患者視為研究對象，以任意編號的形式劃入常規組與聯合組（n=38）。常規組使用阿司匹林治療，聯合組患者在此基礎上使用阿托伐他汀治療，比較患者的治療效果。結果：治療后入選患者的TC、TG指標均得到顯著改善，聯合組患者的血脂指標降低幅度更大，與常規組指標比較差距明顯（P<0.05）;常規組患者癥狀恢復率為81.58%，聯合組為97.37%，聯合組患者的癥狀恢復率更高（P<0.05），;常規組患者的神經功能缺損評分改善幅度低于聯合組，差距比較有統計學意義（P<0.05）。結論：阿司匹林聯合阿托伐他汀治療腦梗死，可改善患者的血脂指標與神經功能缺損狀態，整體治療有效率較高。

[關鍵詞]阿司匹林;阿托伐他汀;腦梗死

[中圖分類號]R743.3 [文獻標識碼]A [文章編號];1096-5249（2017）]9-0116-02

腦梗死也可以稱之為缺血性腦卒中，指的是腦部血液循環發生障礙，患者局部腦組織缺血性壞死、軟化，對患者的神經功能狀態、自主生活能力會產生較大影響。腦梗死患者多伴有惡心、四肢乏力及運動障礙等癥狀，嚴重情況下可能會昏迷或者死亡。作為突發性腦部疾病，可見于任何年齡段中，對患者生命安全的影響較大，而藥物治療方式的選擇，直接關系到患者的生命安全與預后效果。為了深入研究阿司匹林與阿托伐他汀聯合治療腦梗死的效果，以本院接受救治的74例腦梗死患者為研究對象，根據其藥物治療的效果進行論述，資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2017年5月至2018年5月于本院接受救治的74例腦梗死患者視為研究對象，人選患者均確診為腦梗死，自愿參與實驗研究，以任意編號的形式劃入常規組與聯合組（n=37）。聯合組男女病患占比為20：17，年齡范圍46-76歲，平均數值為（63.04±5.61）歲。患者病程時間在10-33h之間，平均時長為（18.51±2.53）h。常規組男女病患占比為19：18，年齡范圍46-77歲，平均數值為（63.15±5.72）歲。患者病程時間在10-32h之間，平均時長為（18.55±2.48）h。兩組基線資料對比無顯著差異，可以分組對照研究（P>0.05）。

1.2方法人選患者治療前均停止服用其他抗凝藥物、溶栓藥物等，常規組使用阿司匹林治療，100mg/次，早餐后口服。聯合組患者在此基礎上使用阿托伐他汀治療，阿托伐40mg睡前口服，治療12天。

1.3評價標準比較患者的治療效果、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）指標改善效果。根據神經功能缺損程度（ESS評分）比較患者的神經功能狀態，分數范圍0-45分，分數高則患者的神經功能狀態差。顯效表示患者臨床癥狀消失，神經功能缺損評分下降>90%;好轉表示患者癥狀改善，神經功能缺損評分下降50-90%之間;無效則表示患者癥狀未見改善或者病情加重（癥狀恢復率=顯效率+好轉率）。

1.4統計學處理 SSPS20.0描述整理數據，t計算計量材料，計數材料x計算，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后兩組患者的TC、TG指標比較治療后人選患者的TC、TG指標均得到顯著改善，聯合組患者的血脂指標降低幅度更大，與常規組指標比較差距明顯（P<0.05）。詳見表1.

2.2兩組患者的癥狀恢復率比較常規組患者癥狀恢復率為81.58%，聯合組為97.37%，聯合組患者的癥狀恢復率更高（P<0.05）。詳見表2

2.3兩組患者的神經功能缺損評分比較常規組患者的神經功能缺損評分改善幅度低于聯合組，差距比較有統計學意義（P<0.05）。詳見表3

3 討論

腦梗死為臨床治療中常見的腦血管疾病，多因為腦動脈粥樣硬化等原因所造成，致使患者腦動脈血流阻斷，誘發腦組織局部缺氧、缺血的癥狀，神經功能受到損傷。當前臨床多采用藥物治療的方式緩解患者的臨床癥狀，阿司匹林為常用藥物，可發揮改善患者血脂水平的作用。作為非甾體類抗炎藥物，能夠抑制血小板血栓烷A2的生成，使患者的血漿粘稠度降低，改善患者的微循環狀態，具有藥物見效速度較快，藥物使用效果比較穩定的特征。

阿托伐他汀為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶選擇性抑制劑，作為新一代的他汀類降脂藥物，可有效控制患者的血脂水平，緩解患者動脈粥樣硬化的癥狀，使患者的神經功能狀態得以改善。阿托伐他汀可直接作用于患者血管內皮組織，預防肝細胞中膽固醇的生成，使低密度脂蛋白受體數量持續上升，保證患者的身體代謝能力。阿托伐他汀在轉變患者血脂狀態的同時，對患者腦部神經功能也能夠形成保護效果，藥物治療的效果更佳。

本次臨床研究的結果顯示，治療后人選患者的TC、TG指標均得到顯著改善，神經功能缺損癥狀有所好轉，聯合組患者的血脂指標、神經功能缺損評分降低幅度更大。相較于單獨使用阿司匹林治療的方法，聯合使用阿托伐他汀治療的效果更加理想。常規組患者癥狀恢復率為81.58%，聯合組為97.37%，聯合組患者的癥狀恢復率更高，進一步證實了聯合用藥的價值。

綜上所述，阿司匹林聯合阿托伐他汀治療腦梗死，可改善患者的血脂指標與神經功能缺損狀態，整體治療有效率較高。