廣西壯族自治區高值醫用耗材陽光采購平臺設計與開發

摘? 要：為了實現高值醫用耗材全面網上采購，保證高值醫用耗材采購的公開公平和透明，實現高值醫用耗材采購網上監管，保障高值醫用耗材的供應和質量，本中心利用計算機及網絡技術，按照國家相關文件精神，結合各級政府監管部門的要求，建立了簡便、直觀的高值醫用耗材陽光采購平臺。該平臺實現了全區醫用耗材交易的電子化、公開透明化、高效化，實現了全區高值醫用耗材采購品種、供貨商等數據信息共享。該平臺為廣西壯族自治區高值醫用耗材實現全面網上陽光采購，為各級政府監管部門全面網上監管提供了有力工具。

關鍵詞：高值醫用耗材;采購平臺;平臺設計

中圖分類號：TP311.5? ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2019）19-0098-03

Abstract：In order to realize the comprehensive online procurement of high-value medical consumables，ensure the openness，fairness and transparency of the procurement of high-value medical consumables，realize the online supervision of the procurement of high-value medical consumables，and guarantee the supply and quality of high-value medical consumables，our center utilizes computer and network technology，in accordance with the spirit of relevant national documents and in accordance with the supervision of governments at all levels. According to the requirements of the department，a simple and intuitive sunshine purchasing platform for high-value medical consumables has been established. The platform realizes the electronic，transparent and efficient trading of medical consumables in the whole region，and realizes the sharing of data and information of high-value medical consumables purchasing varieties and suppliers in the whole region. The platform provides a powerful tool for the comprehensive online sunshine procurement of high-value medical consumables in Guangxi Zhuang Autonomous Region and for the comprehensive online supervision of government regulatory departments at all levels.

Keywords：high-value medical consumables;procurement platform;platform design

0? 引? 言

國務院辦公廳《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》（國辦發﹝2018﹞63號）要求“加強對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管[1]”。衛生部等六部門《關于印發<高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）>》（衛規財發﹝2012﹞86號）明確指出：“實行以政府為主導、以省（區、市）為單位的網上高值醫用耗材集中采購工作。醫療機構和醫用耗材生產經營企業必須通過各省（區、市）建立的集中采購工作平臺開展采購，實行統一組織、統一平臺和統一監管[2]”。

與藥品流通相比，醫療耗材由于項目、規格較多、分類復雜，目前還沒有統一的分類管理標準，造成醫療耗材采購管理的規范性、及時性較差，對醫院醫療耗材的購買統計、購買時效、購買實時響應分析判斷都無法實現，臨床急需的醫療耗材得不到實時購買信息反饋，延誤了救治工作的開展[3]。醫用耗材使用量大、覆蓋面廣、品種多、規格型號復雜、專業性強使得管理難度大，而高值耗材價值更高，尤其植入材料的有效性和安全性必須要嚴格控制[4]。另外，目前政府監管機構對于醫用耗材采購信息的統計和監管往往很困難。因此，利用計算機及網絡技術建立醫用耗材陽光采購平臺，進一步規范我區醫療衛生機構高值醫用耗材采購行為，開展公立醫院高值醫用耗材陽光采購，促進采購交易公開透明，實行品種和價格動態調整，促進價格趨向合理，為公立醫院提供安全有效、品質優良、價格合理的高值醫用耗材[5]，同時對于實現對采購環節有效、全面的監管具有現實意義。

1? 平臺總體結構設計

本平臺基于《廣西壯族自治區高值醫用耗材陽光采購實施方案》的要求，結合廣西壯族自治區醫療衛生機構和政府監管部門在工作中遇到的實際問題及具體需求開發而成。目的是使醫療衛生機構和醫用耗材企業通過網上進行交易，這有利于政府各級監管部門通過網上進行監管及進行數據統計分析，為制定各種政策提供依據。平臺主要由基礎數據庫系統、報價系統、交易系統、監管系統等子系統組成。基礎數據庫系統承載著各種基礎數據的維護功能，需要掛網報價的數據從基礎庫進入報價系統進行報價后進入交易系統交易，監管系統則對交易各方及其行為進行監管。報價系統、交易系統等子系統的基礎數據來源于基礎數據庫系統。

2? 各子系統的主要功能和模塊設計

2.1? 基礎數據庫系統

基礎數據庫系統是用于存放耗材相關資質數據以及各種審核信息的數據庫，資質數據庫是整個集中采購的關鍵，該數據庫的穩定性、合理性和數據的準確性直接關系到招標結果和集中采購的準確性[6]。基礎數據庫系統的主要功能是管理產品和企業的資質圖片，維護產品信息、企業信息、醫療衛生機構信息，審核產品和企業資質，確認擬參加投標、掛網產品，以及管理平臺用戶權限等。

其模塊設計分為以下六個部分：一是資質圖片管理，主要提供上傳和管理企業和產品的相關資質圖片，如營業執照、生產和經營許可證、產品注冊證、產品使用說明書、授權書、配送承諾書等;二是企業信息管理，包括企業的名稱、類型、地址、法人、被授權人及聯系方式、生產或經營范圍、變更信息等信息維護和管理;三是產品信息管理，包括產品的名稱、規格型號、包裝材質、品牌、計量單位、生產企業等信息的維護和管理;四是企業和產品資質審核管理，包括企業的信息及相關證照的審核、產品的信息及相關注冊證的審核等;五是投標、掛網管理，包括擬參加投標、掛網產品的管理，投標、掛網產品信息的確認等;六是平臺用戶管理，包括用戶的信息管理、角色管理、權限管理等。

生產企業在基礎數據庫中對本企業的各種資質圖片、企業信息、產品信息進行維護，經平臺審核通過后進行掛網申報和信息確認。

2.2? 報價系統

報價系統是用于報價環節的數據庫，該數據庫用于存儲報價相關的數據和狀態。報價系統的主要功能是供生產企業對競價產品進行競價報價，對掛網產品進行議價報價，以及平臺對報價進行開標解密等。

其模塊設計分為以下三個部分：一是企業及報價產品管理模塊，主要從基礎數據庫中提取報價企業和報價產品，并對報價企業和產品進行管理維護;二是報價模塊，主要提供生產企業對投標競價的產品進行競爭性報價，或對掛網產品進行議價報價，并通過數字認證中心對價格進行加密;三是解密模塊，報價結束后，平臺對報價進行統一解密并公示。

2.3? 交易系統

此系統是用于進行耗材網上集中采購的數據庫。交易系統的主要功能：一是網上交易功能，即醫療衛生機構網上采購耗材產品，配送企業網上進行訂單確認，并根據訂單中的產品明細和數量，配送產品到醫療衛生機構;二是網上議價采購功能，即醫療衛生機構網上發布議價產品目錄及建議價、采購數量等，生產企業響應并回應價格，成交后進入醫療衛生機構常用采購目錄，按成交價進行網上交易;三是建立配送關系，即建立和確認中標或掛網企業和區域配送企業之間委托配送關系。

其模塊設計分為以下幾個部分：一是可采購目錄管理，包括從基礎數據庫和報價系統中提取中標目錄、掛網目錄、備案采購目錄信息，這些目錄組成交易系統的可采購目錄，并對這些目錄進行維護和管理;二是配送關系管理，包括中標或掛網企業對本企業可采購目錄產品按區域選擇可委托配送的配送企業，配送企業對配送關系進行確認等;三是醫療衛生機構常用采購目錄的管理，包括本單位常用采購目錄的勾選、目錄中產品采購價格的維護、目錄中產品的配送企業的選擇等;四是采購單管理，包括醫療衛生機構從本單位常用采購目錄中選擇產品，并建立采購單，向配送企業提交發送已經完成的采購單，以及采購單明細查詢等;五是訂單管理，包括配送企業的訂單響應確認，訂單內產品的配送管理等;六是入庫管理，主要是醫療衛生機構對配送企業已配送的產品進行驗收入庫;七是退貨管理，主要是醫療衛生機構對入庫的產品進行退貨，包括退貨單建立，配送企業退貨單確認等;八是議價管理，包括醫療衛生機構建立議價目錄、設置建議價和采購量，要約企業響應并報價，醫療衛生機構對企業的最后議價報價進行確認成交或淘汰等;八是備案采購管理，主要是醫療衛生機構對本單位備案采購目錄進行維護和管理等。

2.4? 監管系統

監管系統的主要功能：一是采購單和訂單跟蹤，對網上采購單和訂單的完成情況實時進行跟蹤;二是交易數據匯總統計，對各類交易數據進行匯總，并形成各類報表和圖表;三是采購價格、委托配送關系等的查詢。

其模塊設計分為以下幾個部分：一是采購單和訂單跟蹤及價格查詢，跟蹤醫療衛生機構網上采購單，實時查看訂單的配送和入庫情況，實時查看采購價格情況;二是數據統計和匯總，分別按醫療衛生機構、生產企業、配送企業、產品類別等對交易數據進行匯總和統計分析，并形成報表和圖表導出;三是其他數據查詢，提供可采購目錄查詢，采購價格查詢，委托配送關系查詢等。

3? 結? 論

醫用耗材陽光采購平臺的建立有效加強了供應商及產品的資質管理，優化了采購工作流程，縮短了采購周期，提高了工作效率[7]。醫用耗材陽光采購平臺實現了全區醫用耗材交易的電子化、公開透明化、高效化，實現了全區醫用耗材采購品種、品牌、供貨商等數據信息共享，有利于了解和掌握全區醫用耗材產品采購情況，有利于了解和掌握各生產企業、配送企業供貨情況，有利于處理醫用耗材產品的短缺情況，保障醫用耗材產品的供應。

參考文獻：

[1] 國務院辦公廳.國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見[J].當代農村財經，2018（9）：25-28.

[2] 衛生部等.《關于印發<高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）>》（衛規財發﹝2012﹞86號） [Z].2012-12-17.

[3] 呂明，仝青英，高云，等.武警部隊醫院醫用耗材采購平臺設計與開發 [J].中國醫療設備，2012，27（12）：90-92.

[4] 陳柱，湯志衛，王紹紅.高值醫用耗材的信息化管理 [J].中國醫療設備，2010，25（4）：10-12.

[5] 廣西壯族自治區衛生計生委辦公室.廣西壯族自治區高值醫用耗材陽光采購實施方案（桂衛規﹝2018﹞8號） [Z].2018-12-28.

[6] 雷雨.云南省藥品和醫療用耗材集中采購平臺搭建 [J].中國工程咨詢2012（5）：32-33.

[7] 趙祥欣，陳娜群，楊衛東.基于互聯網云平臺的醫用耗材管理系統的構建與應用 [J].中國醫學裝備，2018，15（6）：115-119.

作者簡介：韋飛（1974.11-），男，壯族，廣西南寧人，初級職稱，本科，研究方向：醫藥集中采購政策及平臺系統建設。