產科妊娠高血壓綜合征舒適護理措施探討

時聰聰

摘要：目的：通過調查研究產科妊振高血壓綜合征的臨床特征以及有效的治療方法。方法：采用隨機數字表法將50例產科妊振高血壓綜合征患者分成治療組和對照組各25例，給予兩組正常的妊娠綜合癥的治療方法，治療組在常規治療的基礎上使用解痙、降壓以及鎮靜等綜合性的治療措施。結果：治療組臨床療效的總有效率以及無效效率為97%和98.3%，與對照組的72%和78%相比具有顯著的差異性（P<0.05），兩組臨床患者在治療過程中都未出現不良反應。結論：在常規治療妊娠高血壓綜合癥患者的基礎上增加使用痙攣、降壓等綜合性治療措施，可減少胎兒和產婦死亡事件的發生，臨床治療效果顯著，安全性較高，值得在臨床上進一步推廣運用。

關鍵詞：妊娠高血壓綜合癥；治療；臨床觀察

妊高癥是妊娠高血壓綜合征的簡稱，主要原因為全身小動脈痙攣導致的血壓升高，臨床表現主要是高血壓、高度水腫和高蛋白尿，嚴重可導致產婦心力衰竭、腦血管意外，危及母嬰安全。而妊高癥是產科高風險、高責任的產科疾病之一，意外情況發生率高，不僅關系到孕產婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，工作時的任何疏忽都可能釀成嚴重后果，引起醫療糾紛和法律問題。隨著舒適護理應用于妊高癥產婦圍生期護理，在改善妊娠結局、減低護理風險等方面取得較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機數字表法將我院在近一年收治的50例妊振高血壓綜合征患者，均分為使用綜合措施治療的治療組和常規治療的對照組，且都符合《婦產科學》第6版診斷標準。其中治療組初產婦患者10例，經產婦患者15例，年齡26-44歲，平均年齡為（20±23），孕周為26～35周，平均為（29.4±4）周。其中，輕度的妊振高血壓綜合征患者為10例，中度為9例，重度為6例；對照組初產婦患者12例，經產婦患者13例，年齡25-43歲，平均年齡為（21±22），孕周為25～36周，平均為（27.5±3.8）周。其中，輕度的妊振高血壓綜合征患者為11例，中度為8例，重度為6例；兩組患者性別、年齡、孕期等一般資料組間比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 治療方法 治療過程中對于輕度的妊娠高血壓綜合征患者采取左側臥位，并且注意休息，在進行一般對癥處理后，倘若還存在睡眠不好的現象時，可以給予予苯巴比妥類的藥物對癥進行治療。對于重度患者應采用解痙、降壓以及鎮靜的方法對妊娠進行阻止于首次進行解卵治療時，可以采用25%的硫酸20mL并加入10%的葡萄糖注射液20mL對患者的靜脈進行注射，隨著使用次數的增加，用藥量也逐漸增多。在進行鎮靜措施時，可以采用安的10mg加上25%的葡萄糖液20mL對其靜脈進行緩慢的注射。當上述的治療進行登記，倘若病情沒有好轉，則應該考慮終止患者的妊娠。

1.3 療效評價標準顯效：患者的臨床癥狀徹底消失，血壓也已恢復了正常；有效：臨床的癥狀逐漸減輕，血壓已下降；無效：臨床癥狀沒有任何的改變，甚至更加嚴重，血壓沒有明確的下降。

2 結果

2.1 兩組數據比較通過對比分析兩組的臍動脈血流及血脂指標變化情況。

3 討論

妊高癥是一種在產科較常見的病癥，其發病率較高，患者常伴有蛋白尿或水腫出現，若未適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。妊高癥是造成孕產婦及圍生兒死亡的主要原因之一。因此在對妊高癥盡早診斷、治療的基礎上，給予產婦高質量的護理尤為重要的。本文分別闡述了常規護理模式、舒適護理模式對妊高癥產婦分娩的臨床影響，敘述了妊高癥護理風險的要點及體會，提高了妊高癥的護理質量，降低的妊高癥的護理風險。

妊高癥是產科嚴重合并癥，若治療不及時，病情可發展為先兆子癇、子癇，易并發腦出血、急性心力衰竭、胎盤早剝等，危及母嬰生命。妊高癥產婦因疾病困擾和擔心不良妊娠結局，身心易處于不適狀態，精神、心理易緊張導致交感興奮，加劇血壓升高，形成惡性循環，加重病情，影響治療效果。舒適護理是一種具有整體性、創造性、個性化的行之有效的護理模式，可使患者在生理、心理、社會方面達到或盡可能達到舒適狀態。舒適護理最終目的是讓患者身心處于最佳狀態，更好地配合治療，減少并發癥，促進患者早日康復，并要求護理期間每個環節都要切實為患者考慮，結合患者特點，制定個體化的護理方案，使產婦身心處于舒適狀態，提高護理質量。實施舒適護理后，改善了產婦的心理狀態，樹立自然分娩的信心，降低了剖宮產率，提高了新生兒 Apgar 評分，提高了護理服務滿意度妊高癥對母嬰危害極大，護士一定要有高度的責任心、豐富的臨床經驗和扎實全面的業務知識，實施科學、有效的護理措施可提高治療效果及減少并發癥的發生，提高護理質量，降低護理風險。

參考文獻：

[1]任朝芝.妊高癥產婦臨床護理干預的效果觀察[J]. 四川醫學，2016，30（ 7） ： 1169 - 1170.