透析前慢性腎臟病護理管理對血液透析患者的影響研究

陸艷

摘要：目的：分析透析前慢性腎臟病護理管理對血液透析患者的影響。方法：選取時間段2018年1月-2018年12月，以同期收治的血液透析患者74例為對象，將其分為對照組（一般護理管理）和觀察組（透析前慢性腎臟病護理管理）。分析兩者的護理管理效果。結果：相對比對照組，觀察組病人的血紅蛋白、透析期間體重增加百分比、透析期間體重增加值等水平明顯改善，護理管理質量與滿意度評分高，數據經過檢驗P<0.05。結論：對血液透析病人采用透析前慢性腎臟病護理管理，臨床各項指標明顯改善，護理管理質量得到保證，有效提高護理管理滿意度。

關鍵詞：透析前；慢性腎臟病；護理管理；血液透析

慢性腎臟病作為慢性疾病中常見的疾病類型，隨著我國社會狀態的轉變，慢性腎臟疾病患病率明顯上升，不僅讓人們的正常生活受到影響，而且讓人們的身心健康受損，導致家庭經濟負擔增重[1]。因此，為了有效控制慢性腎臟疾病的發展，減少病人的家庭負擔，本研究以收治的病人為對象，給予透析前慢性腎臟病護理管理，詳細報道如下。

1.資料和方法

1.1基礎資料

隨機抽取74例本院在2018年1月-2018年12月收治血液透析病人為對象，將其分為兩組，對照組37例，年齡26-75歲，平均（50.53±10.24）歲，男女患者分別占據19例、18例，類型：15例腎小球腎炎、8例糖尿病腎病、14例高血壓腎病；觀察組37例，年齡27-75歲，平均（51.05±10.32）歲，男女患者分別占據20例、17例，類型：14腎小球腎炎、10糖尿病腎病、13高血壓腎病。基礎數據經過差異檢驗，P>0.05。

1.2方法

對照組：一般護理管理，透析前后向病人講解注意事項，加強對病人生命指標檢測。觀察組：透析前慢性腎臟疾病護理管理，內容：（1）透析前，向家屬和病人講解疾病相關的知識，讓其了解疾病，樹立正確的治療信念，增強治愈自信心，同時向他們詳細分析腎病并發癥、飲食、用藥、自我等管理，定期開展大象健康組織講座，每次1小時。（2）同時根據病人日常生活習慣、飲食方案，科學制定透析前飲食計劃，減少營養不良的發生；另外按照實際情況定制運動計劃，特別是合并高血壓、糖尿病的病人，增強運動，并指導他們如何正確測量血壓、血糖指標，每次講解時間不少于45分鐘。（3）護士長專項組織護理小組，都是年資高，責任意識強的護師加入，針對血液透析病人透析前護理管理展開分析，并提出問題及預防措施，減少不良護理管理事件的發生[2]。

1.3觀察指標

經過不同護理管理干預，對比分析兩組病人的臨床各項指標變化、護理管理質量及滿意度。其中臨床各項指標分析包括：血紅蛋白、透析期間體重增加百分比、透析期間體重增加值；護理管理質量與滿意度采用自擬問卷表，讓病人和家屬進行填寫，最低40分，最高100分，評分越高表示護理管理質量越高，滿意度越高[3]。

1.4統計學分析

研究數據經過檢驗分析，計量數據臨床各項指標、護理質量與滿意度分析用t處理，（ ）表示；計數數據用X2處理，[n，%]表示；數據資料經過檢驗分析，P<0.05，代表統計學價值存在。

2.結果

2.1臨床各指標分析

觀察組與對照組相對比，觀察組病人血紅蛋白、透析期間體重增加及百分比明顯升高，數據經過差異檢驗P<0.05

2.2護理管理質量與滿意度分析

觀察組護理管理質量與滿意度比較對照組，觀察組評分更高，數據經過差異檢驗P<0.05。

3.討論

血液透析的慢性腎臟疾病病人在透析器前，對其進行專項的護理管理和教育，對病人的病情控制具有至關重要的作用。因此，在病人透析前實施規范化的護理管理，合理控制飲食健康，確保病人健康身體的同時，增強病人護理配合度。另外透析前護理管理有相關研究顯示：對透析前慢性腎臟病護理管理，有效延長病人的生存時間，讓他們的生活質量得到保證，尤其是伴有高血壓、糖尿病的病人，病情控制效果顯著[4]。因此，本研究以收治的病人為對象，給予病人透析前慢性腎臟疾病護理管理，實踐結果顯示：觀察組與對照組相比較，觀察組病人血紅蛋白、體重控制效果良好，護理管理質量及滿意度評分高，數據經過差異檢驗P<0.05。原因分析：在透析實施前，向病人和家屬進行專項的健康指導，向他們講解腎臟疾病的病因，分析可能發生的并發癥，預防措施，讓病人和家屬的健康意識提高，認真對待醫囑；另外按照病人的實際情況，給予針對性飲食計劃，確保病人機體營養均衡的同時，減少營養不良帶來的風險事件。最后，對病人的心理狀態進行評估，護理人員進行換位思考，考慮到病人和家屬擔憂，并進行專項指導，促使他們都可以積極配合護理服務，確保病人睡眠質量，提高血液透析質量。

綜上所述，透析前慢性腎臟疾病護理管理對血液透析病人血紅蛋白水平、體重控制具有促進作用，而且有效提高護理管理質量，讓病人更加滿意護理服務。

參考文獻：

[1]徐志波， 余雅云， 肖小艷， et al. 綜合護理管理干預對糖尿病腎病血液透析患者的影響[J]. 中醫藥管理雜志， 2016，24（24）：44-45，共2頁.

[2]王浩蓉. 循證式督導護理在糖尿病腎病血液透析患者管理中的應用[J]. 中國護理管理， 2016， 16（S1）：96-97，98.

[3]卞凌云， 徐亞光， 李杰云. 追蹤護理模式在血液透析病人營養狀態全程管理中的應用[J]. 護理研究， 2016， 30（5）：581-582.

[4]魏桂芹. 透析前慢性腎臟病護理管理對血液透析患者的影響研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（30）：194-195.