影響醫(yī)院信息化管理的因素及其對應(yīng)措施探討

焦雷

葡萄牙里斯本工商管理大學南方醫(yī)科大學，廣東廣州510515

影響醫(yī)院信息化管理的因素及其對應(yīng)措施探討

焦雷

葡萄牙里斯本工商管理大學南方醫(yī)科大學，廣東廣州510515

該文通過針對影響醫(yī)院信息化管理水平的因素實施深入的分析，并探究出科學的對策，旨在為實踐的醫(yī)院信息化管理工作提供合理的理論參考。

醫(yī)院信息化管理；影響因素；對應(yīng)策略

伴隨信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院信息化管理需要在各級醫(yī)院進行普及[1]。結(jié)合醫(yī)院的特點，并且相符于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的信息化系統(tǒng)能夠推動醫(yī)院日常管理的順利進行，同時提高醫(yī)療水平，并且改善醫(yī)患關(guān)系，可以對醫(yī)院長效發(fā)展作出巨大的貢獻。

1 醫(yī)院實施信息管理的必要性和意義

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，包括了3個方面的含義。①數(shù)據(jù)的電子化，指將醫(yī)院內(nèi)部的文件或者數(shù)據(jù)，根據(jù)一定的格式形式在計算機內(nèi)進行整體的輸入，并且可以隨時查詢以及進行傳輸，通常也被稱之為數(shù)字化的過程；②流程的電子化，也就是指將醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)做到規(guī)范的流程通過軟件的程序形式進行固定，推動流程中涉及到的崗位醫(yī)護人員的相關(guān)工作更具有準確和規(guī)范性，進而減少由于人為控制的管理行為所導致的決策失誤以及管理失職等問題；③決策的電子化，主要是指對電子化的原始數(shù)據(jù)進行科學的統(tǒng)計以及加工處理后，應(yīng)用相關(guān)的計算模型，發(fā)揮出支持管理以及決策的作用[2]。在醫(yī)院日常管理工作模式的信息化建設(shè)實踐過程中引入電子化技術(shù)形態(tài)，能夠有效確保醫(yī)院內(nèi)部日常業(yè)務(wù)流程項目進行過程中涉及的一切信息資源對象，迅速實現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部主要醫(yī)護工作人員之間的及時化共享呈現(xiàn)，確保臨床患者在醫(yī)護工作人員充分掌握其動態(tài)化病情表現(xiàn)特征的技術(shù)背景下，及時獲取到科學充分且有效的治療處置干預。通過實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部臨床數(shù)據(jù)信息資源的電子化建設(shè)，能夠確保臨床醫(yī)師和護理工作人員及時掌握各獨立患者的基礎(chǔ)生理指標項目的動態(tài)表現(xiàn)狀態(tài)，結(jié)合患者疾病治療轉(zhuǎn)歸過程的具體表現(xiàn)特征，對已經(jīng)選取和實施的治療處置方案展開針對性調(diào)整，并對不適合特定患者應(yīng)用的治療方案及時予以更換。通過實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部日常業(yè)務(wù)流程的電子化建設(shè)，能夠有效規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部全體臨床醫(yī)師和護理工作人員常規(guī)性臨床處置行為的專業(yè)化和正規(guī)化水平，確保臨床患者在接受疾病的治療和護理處置環(huán)節(jié)過程中，能夠獲取到充分且穩(wěn)定的安全保障條件。通過實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各項決策的電子化，能夠確保臨床醫(yī)師在開展疾病臨床診斷和治療處置過程中做出的一切醫(yī)囑都能實現(xiàn)完整化和準確化的記載和存儲，由此既能扎實實現(xiàn)針對臨床醫(yī)師治療處置行為的規(guī)范化管理，又能為醫(yī)院管理工作者制定和實施科學有效的管理性工作決策創(chuàng)造支持條件。醫(yī)院管理信息化是指于醫(yī)院內(nèi)部的各個環(huán)節(jié)中，均能夠充分運用現(xiàn)代化信息技術(shù)，并且通過構(gòu)建起信息網(wǎng)絡(luò)，推動計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)于醫(yī)院信息管理領(lǐng)域中獲得普遍的廣泛的應(yīng)用，并且可以發(fā)揮出應(yīng)有的價值和效果，使其能夠切實將工作流程進行優(yōu)化，全面提升工作效率。同時，通過實施信息化的管理，也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保結(jié)算/財務(wù)核算以及收費/病案管理等網(wǎng)絡(luò)化，提升門診以及住院等治療舉措收費的公開透明度。對于此，可以有效加強醫(yī)院行政管理工作和財務(wù)管理工作等，推動工作質(zhì)量的提升，并提高工作的效率。此外，還可以在日常的工作期間，及時為領(lǐng)導提供積極有效的決策，以及回報其他方面的準確信息，從整體上提升醫(yī)院管理水平，滿足于當下時代發(fā)展的潮流。開展醫(yī)院管理工作的信息化建設(shè)實踐，能夠在切實規(guī)范臨床醫(yī)師和護理工作人員的日常診斷治療以及護理服務(wù)行為的基礎(chǔ)上，動態(tài)記錄患者在院期間經(jīng)歷的一切診斷性和治療處置性信息內(nèi)容，并以上述電子性記錄信息為基礎(chǔ)，有效促進醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)資金結(jié)算系統(tǒng)和各項臨床收費項目的科學化和透明化，確保醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)水平能夠不斷優(yōu)化提升，為我國現(xiàn)代基礎(chǔ)臨床醫(yī)學事業(yè)的快速有序繁榮發(fā)展創(chuàng)造支持條件。基于上述內(nèi)容，將醫(yī)院信息化管理建設(shè)的作用與意義進行總結(jié)如下：首先，可以將質(zhì)量管理理念在醫(yī)院管理中融入，有助于推動醫(yī)院各項服務(wù)水平的提升；其次，充分做到提高管理水平，并且從簡從優(yōu)，切實以患者為中心，為其提供優(yōu)質(zhì)的治療或者護理服務(wù)等；再次，推動醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，提升治療依從性，有利于獲得廣泛的滿意度；最后，能夠有效地對醫(yī)院內(nèi)資源進行利用和管理，并且合理控制好營運成本。

2 影響醫(yī)院信息化管理水平的因素分析

2.1 系統(tǒng)規(guī)劃問題

醫(yī)院信息化管理建設(shè)是一項系統(tǒng)的工程，應(yīng)該做到統(tǒng)籌規(guī)劃以及循序漸進，不能夠一蹴而就。但是目前我國很多醫(yī)院不具有系統(tǒng)規(guī)劃以及信息建設(shè)的經(jīng)驗，導致較多的醫(yī)院未能夠遵循科學的信息化發(fā)展規(guī)律實施，導致出現(xiàn)盲目的投資以及隨意建設(shè)等現(xiàn)象。沒有結(jié)合自身的實際情況實施深入的調(diào)研以及設(shè)計，而只參照現(xiàn)有的信息管理系統(tǒng)將其直接應(yīng)用于信息管理內(nèi)。例如住院管理系統(tǒng)以及門診管理系統(tǒng)和藥品管理系統(tǒng)，為個體性的相對獨立的系統(tǒng)，通常只于單方面對醫(yī)院一些程序化的工作層面的信息化改革，而未能夠做到將醫(yī)院整體工作的流程進行聯(lián)系，最終使醫(yī)院的信息化管理工作缺少一定得統(tǒng)籌安排以及決策。鑒于上述狀況，要求我國各類醫(yī)院在開展信息化管理工作業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)發(fā)展工作過程中，應(yīng)當深刻認識信息化管理工作業(yè)務(wù)系統(tǒng)與傳統(tǒng)醫(yī)院日常管理業(yè)務(wù)模式之間的相互差異關(guān)系。并在此基礎(chǔ)上明確在開展醫(yī)院信息化管理工作業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)過程中應(yīng)當完成的各項基礎(chǔ)任務(wù)，通過制定專門性的系統(tǒng)建設(shè)工作流程進展計劃以及不折不扣地實施相關(guān)計劃，確保醫(yī)院信息化管理工作業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)工作能夠順利取得最佳的預期效果。

2.2 經(jīng)費投入問題

醫(yī)院信息化建設(shè)有賴于足夠的資金支持，同時也是知識技術(shù)密集型的工作，醫(yī)院要想做好信息化管理建設(shè)，就需要具備充足的資金作為基礎(chǔ)性的條件。但是有關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，于信息化建設(shè)預算上，約64%的醫(yī)院未能夠設(shè)立起專門信息化預算，并且相對缺少長期的專項資金支持，引發(fā)前期投入過大以及資源浪費，而到了后期資金不足，系統(tǒng)難以完成更新以及運營。在這種形勢下，也導致醫(yī)院信息化建設(shè)只是浮于形式而已，沒有切實地落實到實踐工作中。從工作目標的實現(xiàn)質(zhì)量角度分析，想要在現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的信息化建設(shè)過程中順利實現(xiàn)最佳建設(shè)效果狀態(tài)，必須積極改變傳統(tǒng)觀念認知基礎(chǔ)條件的局限性，為相關(guān)建設(shè)工作的具體開展過程創(chuàng)造持續(xù)穩(wěn)定的資金支持條件，要具備長期戰(zhàn)略眼光，突破對短期性經(jīng)濟收益效果的盲目性追求，促進我國醫(yī)院管理信息化建設(shè)水平的有效提升。

2.3 信息化管理人才相對缺乏

作為人才密集型工程，信息化的建設(shè)需要充足的人才儲備才能夠推動工作的平穩(wěn)展開。在醫(yī)院信息化管理工作中，整個環(huán)節(jié)都不會脫離知識儲備豐富以及職業(yè)技術(shù)能力較強的專業(yè)人才的參與。醫(yī)院信息化建設(shè)的重要動力就是人才，同時也是有效促進信息化發(fā)展的主導力量。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)院內(nèi)信息化人員從業(yè)者分為兩部分，一部分為計算機專業(yè)人員，另一部分為內(nèi)部調(diào)轉(zhuǎn)的熟悉醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)人員，對于技術(shù)支持能夠提供的人才相對缺乏，也會影響到信息化管理的質(zhì)量和發(fā)展速度。為切實提升我國現(xiàn)代醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)質(zhì)量水平，應(yīng)當積極開展針對性的專業(yè)性計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用性人才隊伍建設(shè)工作，積極促進我國各類醫(yī)院管理工作人員的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)素質(zhì)建設(shè)發(fā)展水平的有效優(yōu)化提升，為我國現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)臨床管理事業(yè)的良好有序發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

2.4 信息安全問題

醫(yī)院信息化管理是一種龐大的信息系統(tǒng)工程，涵蓋了醫(yī)院內(nèi)的日常醫(yī)療以及經(jīng)營管理和服務(wù)等諸多方面，也包括對信息數(shù)據(jù)的存儲和處理以及傳遞等[3]。所以，信息安全是醫(yī)院內(nèi)信息化建設(shè)的重要考慮問題。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)是否正常安全的運行，一方面關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療工作的平穩(wěn)進行，另一方面也涉及到醫(yī)學研究數(shù)據(jù)以及患者的隱私資料等方面的內(nèi)容的存儲。當前，依然有較多的醫(yī)院于信息安全管理問題上存在隱患，沒有實施科學系統(tǒng)的安全管理制度，缺少信息安全的宣傳教育以及培訓等工作。信息安全因素的控制和把握，是影響各類醫(yī)院醫(yī)院管理信息化建設(shè)工作質(zhì)量水平的重要因素，只有做好這一工作，才能為臨床醫(yī)院日常化臨床診斷治療以及護理服務(wù)工作的順暢有序開展創(chuàng)造有力條件。

3 提升醫(yī)院信息化管理的有效舉措

3.1 提升領(lǐng)導的重視度

信息化管理是醫(yī)院內(nèi)管理不可缺少的因素以及重要構(gòu)成部分，其中領(lǐng)導作為醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵領(lǐng)導人物，只有充分認知到重要性，才能夠進一步實現(xiàn)管理改革/人才的引進以及資金投入。所以，領(lǐng)導應(yīng)該親自主持信息化管理工作，建立專門部門，從事相關(guān)的設(shè)計和運營工作，制定科學的工作制度，保障信息化管理于醫(yī)院日常的運行中發(fā)揮出應(yīng)有的效果。此外，也要重視工作開展的規(guī)范性/持續(xù)性以及創(chuàng)新性。

3.2 將系統(tǒng)規(guī)劃和統(tǒng)籌兼顧作為原則，從醫(yī)院全局角度著手合理開展信息化管理工作

醫(yī)院信息化管理工作的程序較為復雜，并且規(guī)模龐大，是一項巨大的系統(tǒng)工程。所以，醫(yī)院必須要將自身的實際發(fā)展需求作為依據(jù)，結(jié)合其發(fā)展規(guī)劃以及現(xiàn)有功能/人才的儲備和資金等方面，制定包含全局性的/系統(tǒng)性的以及可持續(xù)發(fā)展的信息化管理方案，保障其具備計劃性和完整性。在實踐中的每一階段，都要充分確保醫(yī)院內(nèi)資源的充分利用，推動長期發(fā)展。

3.3 擴大人才的培養(yǎng)和引進

在醫(yī)院信息化管理工作中，人才能夠發(fā)揮推波助瀾的作用。如果優(yōu)質(zhì)的系統(tǒng)因為缺少人才而未能夠發(fā)揮出應(yīng)有的效果，則對醫(yī)院來講是一種嚴重的資源浪費。在醫(yī)院信息化管理工作中，既能夠具備精湛的信息化技術(shù)，而且又知曉醫(yī)學基礎(chǔ)知識以及擅長于醫(yī)院管理的綜合型人才，是我們共同的人才引進目標。因此，需要不斷地加強對醫(yī)院內(nèi)員工的培訓，經(jīng)崗位技能培訓以及委培繼續(xù)教育等形式，推動培訓人員提升總體素質(zhì)，朝著一專多能的方向發(fā)展。

3.4 構(gòu)建完善的信息安全機制

在醫(yī)院信息化管理工作中，不僅涵蓋了醫(yī)院與臨床上的實驗信息以及科研資料，同時還包括具有患者的信息資料等私密的材料[4]，所以具有不同的歸屬權(quán)限。但是，任何的權(quán)限也都要做到充分的信息的安全保障。所以，醫(yī)院需要建立起完善的信息化管理安全制度，從領(lǐng)導至基層的工作人員，都要具備較高的信息安全意識，嚴格遵循標準進行操作以及執(zhí)行任務(wù)，同時設(shè)立專門的信息安全工作人員，全面落實安全責任制。要針對醫(yī)院管理信息系統(tǒng)在日常運行過程中的安全性技術(shù)狀態(tài)展開針對性的把握和控制，及時發(fā)現(xiàn)并處置各類危險性因素。

3.5 規(guī)范統(tǒng)一的信息化標準

醫(yī)療信息的共享是未來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，所以建立起統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療單位信息化標準是重要內(nèi)容。于醫(yī)院內(nèi)部實施統(tǒng)一標準以及統(tǒng)一規(guī)范的信息管理，可以推動醫(yī)療信息在更廣的范圍內(nèi)得到資源共享，也能夠有效避免患者出現(xiàn)重復就醫(yī)的情況。

4 結(jié)語

伴隨信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院信息化管理在各級醫(yī)院進行普及是必然趨勢。充分結(jié)合醫(yī)院的特點，建立相符于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的信息化系統(tǒng)，可以有效地促進醫(yī)院日常管理的順利進行，同時提高醫(yī)療水平，對于改善醫(yī)患關(guān)系具有重要作用，也能夠?qū)︶t(yī)院長效發(fā)展作出巨大的貢獻。因此，應(yīng)該不斷地推動醫(yī)院信息化管理的發(fā)展。

[1]王潤玲.信息系統(tǒng)應(yīng)用對醫(yī)院管理提升的多角度影響研究[D].安徽：合肥工業(yè)大學,2015.

[2]謝言.國家扶貧開發(fā)工作重點縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學,2013.

[3]李澤明.成都市社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)及評估研究[D].成都：西南交通大學,2013.

[4]周廣治.新醫(yī)改背景下軍隊醫(yī)院藥事管理改革策略研究[D].北京：中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院,2014.

Discussion on Influence Factors of Hospital Information Management and Countermeasures

JIAO Lei
Southern Medical University of Portugal Lisbon Industry and Commerce University,Guangzhou,Guangdong Province, 510515 China

The paper studies the scientific strategies by deeply analyzing the influence factors of hospital information management level in order to provide rational theoretical reference for practice work of hospital information management.

Hospital information management;Influence factor;Countermeasure

R19

A

1672-5654（2016）12（b）-0061-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.061

2016-09-12）

焦雷（1985.4-），男，浙江溫州人，碩士研究生，工程師，研究方向：醫(yī)院信息化管理。