“活血通絡方”熏洗法治療膝骨關節炎

李超

摘要：目的 觀察應用“活血通絡方”對中醫全科門診中的膝關節骨性關節炎（膝痹病）患者進行治療的療效。方法 選取2018年3月至2019年3月的108例中醫全科門診中中的膝關節骨性關節炎（膝痹病）患者作為研究對象，按照其接受的不同治療方法將其分為2組，應用熱水聯合熏蒸機進行治療的54例患者分入對照組，在中醫特色診療技術背景下應用活血通絡方進行熏洗治療的54例患者分入試驗組。觀察兩組患者的疼痛緩解情況及膝關節功能恢復情況。結果 觀察可見，試驗組患者所取得的治療效果更加顯著，且患者的疼痛得到了顯著的緩解，膝關節功能也得到了顯著的改善，與對照組相比有顯著的統計學差異（P<0.05）。結論 應用“活血通絡方”熏洗法治療膝骨關節炎具有更加顯著的療效，應當疾病治療中推薦應用。

關鍵詞：活血通絡方；膝骨關節炎；熏洗法

【中圖分類號】684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）02-050-02

引言：

膝骨關節炎是一種由于患者的膝關節結構的局部受到損傷進而產生炎癥或者由于長期的慢性勞損導致了關節面軟骨的變性，引起的關節部位炎癥，此疾病治療中，特色診療技術是基于中醫治療原理的，具備典型中醫治療實施特點的技術類型，熏蒸療法是其中核心的一項技術類型。其通過循序漸進的治療推進方式，在減低患者治療痛苦，提高配合治療依從性的目標下進行應用。對于此疾病的治療有一定的應用可行性。本文選取108例中醫全科門診中的膝關節骨性關節炎患者，按照不同的治療方法進行隨機分組研究，現將詳細研究過程作如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取108例膝骨關節炎疾病患者，選取年份2018年3月至2019年3月，按照其接受的不同治療方法將起其分為2組，即試驗組（n=54），對照組（n=54）試驗組采取“活血通絡方”熏洗法進行治療，對照組按照常規方法實施治療。患者一般資料如下：對照組，性別，男病人30例，女病人24例；年齡，最大75歲，最小50歲，平均年齡（61.2±2.6）歲；病程，最長8年，最短1年，平均病程（4.2±1.4）年。試驗組，性別，男病人29例，女病人25例；年齡，最大75歲，最小50歲，平均年齡（65.3±2.1）歲；病程，最長7年，最短1年，平均病程（3.8±1.6）年。患者以上一般資料均不具有顯著的統計學差異（P>0.05）。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.2納入標準

①將符合KOA的診斷標準的患者納入研究范圍。②將發病年齡在50～75歲之間的患者納入研究范圍。③將與院方簽有知情同意書的患者納入研究范圍。

1.2.3排除標準

①排除合并心腦血管、肝、腎等嚴重的原發性疾病或精神疾病的患者。②排除嚴重的膝關節積液的患者。③排除不能堅持本方案治療或接受其他治療方法者。④排除有出血傾向疾病的患者。⑤排除對試驗藥物和對照藥物已知成分有國民反應的患者。⑥排除精神狀態異常的患者。

1.3方法

1.3.1

對照組治療方法

對照組患者按照膝骨關節炎的常規治療方法進行治療，治療方法為，取熱水直接加入熏蒸機，開啟熏蒸機針對患者膝關節患側進行熏洗治療，單次治療持續時間，20分鐘，7日為一個療程，按照此方法持續治療3個療程[1]。

1.3.2試驗組治療方法

試驗組的54例患者，應用活血通絡方進行熏洗治療。活血通絡方藥方組成：伸筋草、透骨草、海風藤、威靈仙白芍、香樟木各30g。防己、木瓜、路路通、王不留行各15g。乳香、沒藥各10g[2]。將其按順序混合調配熬制后，加入熏蒸機，開啟熏蒸機熏蒸患者患側關節。每日用藥1劑。每次熏洗持續20min。7日為一個療程，堅持治療3個療程。

1.4觀察指標

①觀察患者疼痛改善情況。②觀察患者膝關節功能改善情況。③觀察患者膝關節活動能力。其中，應用VAS和WOMAC評分量表評價患者的疼痛改善與膝關節結構功能改善情況。

1.5統計學方法

本次研究應用SPSS21.0版本的統計學軟件進行研究結果數據的統計分析，當P<0.05時，則可判定研究結果具有顯著的統計學差異。

2.結果

2.1觀察兩組患者應用不同的治療方法后，其膝關節疼痛的緩解情況，通過觀察治療前后的VAS量表的調查結果進行判定，可見，試驗組患者的疼痛緩解程度顯著優于對照組患者，組間對比統計學意義顯著（P<0.05）。

2.2觀察兩組患者治療前后WOMAC量表的評分結果，可見，試驗組的評分改善效果顯著優于對照組，即患者的膝關節功能恢復情況更好，此組對比組間數據結果差異顯著（P<0.05）。

3.討論

膝骨關節炎作為中老年患者常見的疾病類型，從中醫的角度來說，其屬于“痹病”中的一種類型，如對其進行進一步的細分，可知這類疾病屬于骨痹的疾病范疇[3]。關于病因的分析，中醫上長將此病的發病原因歸結為年齡增長后患者由于體質衰弱，向內發展導致人體肝臟、腎臟和脾臟逐步發生虧虛，導致筋骨缺乏養固，這時，如果有風寒時邪入侵，則會導致疾病發作，因此，在治療上本著祛風、散寒、活血化瘀的原則，實行通絡治療，活血通絡方即使依照此治療原則，通過中藥的調和配制，采取外部干預的方式，熏洗緩釋針對疾病進行治療，以達到相應的治療效果。

而熏洗的治療方法作為特色診療技術中的一種治療方法，其具體的操作流程規范是，將藥物煎煮熬制后形成湯藥，在其溫度適宜的情況下，利用蒸、淋浴或者浸浴的方法進行治療，這種方法對于膝關節炎這種以關節部位疼痛為主要表現的疾病，具有一定的適用性。其也是中醫特色診療技術中常見的一種技術類型[4]。是一種中藥治療中可選的治療方式。

從本文的研究結果觀察可見，應用活血通絡方進行熏洗治療后，試驗組患者的VAS量表評分與WOMAC量表評分，均獲得了顯著的改善，試驗組患者的評分結果顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，可見活血通絡方對于治療骨性膝關節疾病有顯著的治療效果，且熏洗治療的方法，也具有針對性強，治療方法緩和的優勢。這種特色中醫診療技術，可在此類疾病的治療中重點推薦進行應用。

參考文獻

[1]陳劍強，張小芳.補腎活血通絡方加減辨治原發性膝骨性關節炎急性發作的臨床研究[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：66-68.

[2]舒琴，曹紅，王維維.補腎活血通絡方加減辨治原發性膝骨性關節炎急性發作的臨床效果[J].結直腸肛門外科，2017（S1）.

[3]張力仁，曲華，王培利，等.養陰清熱活血通絡方治療痰瘀痹阻型類風濕性關節炎57例療效觀察[J].中華中醫藥雜志，2017（3）：1369-1371.

[4]張啟增，尚文強.益腎活血通絡方對膝骨關節炎患者血清脂聯素及軟骨寡聚基質蛋白的影響[J].中國藥業，2018，v.27；No.462（11）：36-38.