早期胰腺炎的磁共振應用價值

摘要：目的 對于早期胰腺炎疾病的磁共振檢查方法以及應用價值進行分析與總結。方法 選取我們醫院所收診的急性早期胰腺炎病人資料100例施行分析，所選100例急性早期胰腺炎病人全部接受磁共振檢查，分析100例病人磁共振表現，總結磁共振檢查在早期胰腺炎疾病中的應用價值。結果 100例急性早期胰腺炎病人接受磁共振檢查獲得正確診斷89例，診斷率為89.0%，漏診11例，漏診率為11.0%。結論 臨床中對于早期胰腺炎病人開展磁共振檢查，診斷準確率高，應該給予大力的推廣與應用。

關鍵詞：早期胰腺炎；磁共振；診斷價值

【中圖分類號】445.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）02-026-01

急性胰腺炎主要是由于各類因素引發的胰酶在胰腺內獲得激活，導致胰腺組織自身消化、出血、水腫或是壞死的一類炎癥反應，屬于臨床中十分多見并且多發的急腹癥[1]。急性胰腺炎病人如果沒有獲得及時有效的診治，十分容易轉化為慢性疾病，或是進一步誘發嚴重并發癥，目前血尿淀粉酶檢測屬于診斷急性胰腺炎的主要生化指標，但是淀粉酶高低無法準確反映病人病情嚴重程度，同時淀粉酶升高程度和預后判斷沒有直接關聯[2]。本文選取我們醫院所收診的急性早期胰腺炎病人資料100例施行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我們醫院所收診的急性早期胰腺炎病人資料100例施行分析（2018.1-2019.1），100例急性胰腺炎病人中男性49例，女性51例，最小年齡22歲，最大年齡77歲，平均52.12±3.36歲，病程時間為1天病人60例，病程時間為2天病人40例；既往存在腹痛史病人100例，存在膽石癥史病人88例，存在黃疸病人40例，具有發熱表現病人80例；100例急性胰腺炎病人中屬于局限性腹膜炎病人43例，屬于彌漫性腹膜炎病人10例，具有典型夏克氏三聯征病人25例，具有五聯征病人6例；100例急性胰腺炎全部接受腹部MRI檢查。

1.2方法

選取GE1.5T磁共振掃描儀，adw4.5后處理軟件，開展橫斷位輔助冠狀位掃描，調整層厚為6mm，層數為15層[3]。

2結果

急性胰腺炎MRI表現：體積與形態全部全部發生改變，正常人體的胰腺形態比較勻稱，表現現實花邊樣切跡，由于年齡的增長，胰腺腺泡細胞出現萎縮，結締組織產生增生，腺體間質纖維化伴隨局灶性脂肪沉積，胰腺慢慢老化，通過影像學檢查顯示羽毛狀或是分葉狀外觀，少數輕型急性胰腺炎病人胰腺形態和信號沒有顯著異常改變，大部分急性胰腺炎病人顯示胰腺局限性或是彌漫性腫大，胰腺局限性增大病人呈現胰腺局部腫大，形態不勻稱，彌漫性腫大病人呈現胰腺體積增大，形態較為勻稱，正常胰腺花邊樣切跡能夠慢慢變淺或是消失，通常在老年病人中表現顯著；100例急性早期胰腺炎病人接受磁共振檢查獲得正確診斷89例，診斷率為89.0%，漏診11例，漏診率為11.0%。

3討論

急性胰腺炎屬于臨床中十分多見的一類消化系統急腹癥，由于現在人們的生活水平不斷提升，我們國家急性胰腺炎發病幾率隨之升高，對于我們國家人們的身體健康造成嚴重的威脅，現在血腦淀粉酶檢測屬于臨床用于診斷急性胰腺炎疾病的常見方式，影像學檢查在急性胰腺炎疾病的診斷與分型方面存在較為重要的應用價值，部分專家認為胰腺炎疾病通過MRI進行評價的敏感性以及特異性比較高[4]。MRI以及CT檢查可以較為準確的診斷急性胰腺炎疾病，但是MRI針對水腫存在特殊敏感性，可以在病人胰腺體積微微增大，胰腺四周滲出不顯著前提下，及早發現胰腺間質炎性反應引發的胰腺信號改變，臨床中結合血尿淀粉酶變化，能夠對急性胰腺炎疾病做出準確的診斷，病人平臥位期間腰痛癥狀加重，一般屬于胰腺炎疾病的主要表現，表明病人胰腺遭受擠壓所導致，需要受到臨床高度重視，急性胰腺炎早期診斷和有效的治療能夠減少疾病死亡率，MRI對于急性胰腺炎疾病病因的診斷價值非常高，具有臨床推廣價值[5]。

參考文獻

[1]王平.磁共振加權成像在急性膽源性胰腺炎的應用[D].蘭州大學碩士學位論文， 2010：5.

[2]黃偉鵬，陳潔容，陳衛鵬，等.磁共振擴散加權成像對急性胰腺炎的早期診斷價值.中國臨床醫學影像雜志， 2011， 22（6）： 428-430.

[3]馬堅，夏麗坤，馬曉丹，等.彌散加權成像對急性胰腺炎的診斷價值.現代診療與治療，2011， 22（4）：193-195.

[4]左后東，張小明，唐偉，等.磁共振擴散加權成像在胰腺癌診斷中的價值.磁共振成像，2011， 2（5）：363-367.

[5]黃軍斌，趙殿輝，汪東，等.MRI DWI 在急性水腫型胰腺炎診斷中的價值.上海醫學影像 ， 2010， 19（4）：267-268.

作者簡介：陳寧（1970.11-）男，上海人，本科，主治醫師，研究方向為腹部CT?