麥粒灸治療周圍性面癱后遺癥的臨床效果

劉芳

【摘? 要】目的：探究麥粒灸治療周圍性面癱后遺癥的臨床效果。方法：隨機抽取本院于2018年7月到2019年5月期間收治周圍性面癱后遺癥患者48例，依據治療方式的不同，將其分為常規組24例，實施電針刺穴治療;治療組24例，實施電針治療聯合麥粒灸治療，對比兩組臨床治療效果。結果：對照組患者在臨床治療有效率方面相較于治療組患者顯著較低，組間數據差異存在（P<0.05）;且兩組患者在治療前H-B面神經功能評分無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者組間數據差異存在明顯，且治療組H-B面神經功能評分顯著高于對照組患者（P<0.05）。討論：在周圍性面癱后遺癥的臨床治療中，在常規電針治療方法上添加使用麥粒灸治療措施，能夠明顯的提升臨床治療效果，改善患者面部神經功能評分，治療效果顯著。

【關鍵詞】麥粒灸;周圍性面癱后遺癥;臨床效果

【中圖分類號】R715???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0135-02

面癱在醫學上被稱作面部神經麻痹，在我國傳統中醫學說中，認為該病癥為中風，在臨床癥狀表現中，以口眼歪斜、口齒不清、口角流涎等，該病癥臨床起病急，病情發展快，治療難度較大。現代醫學理論通過研究證實，面癱病癥的主要發病原因是由于腦血管阻塞，導致患者面部血管循環不暢，誘發患者面部神經功能傳導異常。面癱分為周圍性面癱與中樞神經性面癱，周圍性面癱病癥在臨床上能夠完全治愈，部分情況下會存在后遺癥現象。在治療方面，均遵循針灸刺穴的臨床治療方式，輔佐湯劑、西藥等藥物進一步提升治療效果[1-2]。在本次研究中，對本院收治的48例周圍性面癱后遺癥患者實施不同的治療方式，探究麥粒灸治療周圍性面癱后遺癥的臨床效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取本院于2018年7月到2019年5月期間收治周圍性面癱后遺癥患者48例，依據治療方式的不同，將其分為常規組24例，實施電針刺穴治療，病例資料顯示，男女性別比例為13：11，平均年齡為（41.35±3.35）歲，平均病程（6.65±1.35）個月;治療組24例，實施電針治療聯合麥粒灸治療，病例資料顯示，男女性別比例為1：1，平均年齡為（42.15±3.25）歲，平均病程（6.47±1.61）個月;兩組患者均自愿簽署調研意愿書，組間在基本資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組行針灸刺穴治療，穴位選取為雙側足三里穴、合谷穴、陽陵泉穴、患側太陽穴、魚陽穴、陽白穴、地倉穴等穴位，使用規格為0.25mm*40.00mm的無菌毫針，采用斜刺、平刺等針灸手法完成毫針刺穴，接通電針灸治療儀，電流強度以患者忍受適宜為佳。

干預組患者接受針灸刺穴治療聯合麥粒灸療法，其中針灸刺穴所選取的穴位與刺穴治療方式與對照組相同。另外接受麥粒灸療法，將艾絨制成麥粒形狀，于者患側陽白穴、地倉穴等穴位放置麥粒艾絨并點燃，至患者感覺有灼熱感時用鑷子清除麥粒艾絨[3-4]。

1.3 評判標準：治療效果：治愈：面部功能恢復完善，執行鼓腮、漏齒等動作無障礙。有效：面部功能恢復較好，執行鼓腮、漏齒等動作時有輕微障礙。無效：面部功能恢復未見效，執行鼓腮、漏齒等動作時存在很大障礙。

采用H-B面部神經功能評分對比。評分標準參考第五屆國際面部神經外科研討會推薦面部神經功能評分標準。

1.4 統計學意義：軟件：SPSS 20.0;數據：計量資料以（）的形式表示，計數資料以（n，%）的形式表示，行T值、卡方值檢驗。結果：P<0.05存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率對比：治療組患者在治療有效率91.67%，與對照組患者66.67%相比較，組間數據差異存在（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者H-B面部神經功能評分：兩組患者在治療前H-B面神經功能評分無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者組間數據差異存在明顯，且治療組H-B面神經功能評分顯著高于對照組患者（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

傳統中醫學說理論認為，周圍性面癱屬于氣血不調、脈絡空虛導致風寒、風邪之氣侵襲人體，致使面部靜脈阻滯，氣血運行不暢，肌肉縱緩不適。在臨床醫學研究中，面癱發病原因與面部神經炎性反應所致，而炎性病變并發的水腫等會導致患者面部神經壓力增大，導致面部神經功能阻滯。本次治療中，以針灸刺穴輔以電流療法，聯合麥粒灸進行周圍性面癱后遺癥的治療，針灸刺穴所選擇的穴位中，陽陵泉穴有著“筋會”之稱，即筋脈會集之處，在該穴位實施針灸與艾灸，能夠對筋脈之癥產生較好的治療效果;所選取的足三里穴位足陽明胃經合穴，在該穴位實施針灸，能夠產生補氣益血的功效;合谷穴屬于手陽明大腸經原穴，通過毫針刺穴、艾粒灸穴，能夠促進面部血液流通，改善面部神經狀態、增強面部肌肉待續，從而產生較好的臨床治療效果，通過毫針刺激陽白穴、印堂穴、承泣穴等穴位，并輔以實施麥粒灸陽白穴、印堂穴、能夠改善患者眼瞼閉合不全癥狀;通過毫針刺激四白穴、迎香穴、牽正穴、水溝穴，并輔以麥粒灸，可改善患者鼻唇溝變淺癥狀;通過毫針刺激地倉穴、頰車穴、人中穴、承漿穴，并輔以麥粒灸，可起到對患者口唇歪斜的改善作用，部分患者若有患側局部疼痛癥狀，可通過毫針刺激阿是穴，輔以麥粒灸從而使得患者患側面部疼痛得以緩解[5]。本次研究中，通過針灸刺穴聯合麥粒灸治療，在臨床治療有效率方面有著較大的提升，同時在患者H-B面部功能神經改善方面有著較大的改善。

綜上所述，周圍性面癱后遺癥的臨床治療中，通過使用針灸刺穴聯合麥粒灸療法，有效的改善了患者面部神經狀況，提升了臨床治療效果。

參考文獻

[1] 羅璧玉. 麥粒灸四花穴聯合局部針灸治療頑固性周圍性面癱37例[J]. 實用中醫藥雜志， 2017， 33（1）：73-73.

[2] 蔡少萍， 王靜， 老錦雄. 麥粒灸聯合電針治療頑固性面癱的臨床療效觀察[J]. 中醫臨床研究， 2019， 11（08）：88-90.

[3] 邵卓益， 馬睿杰， 林咸明.? 電針聯合麥粒灸治療周圍性面癱后遺癥40例療效觀察[J]. 浙江中醫雜志， 2019， 54（1）：42-42.

[4] 楊玉蘭.針刺配合麥粒灸治療頑固性面癱的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2018，37（05）：69-70.

[5] 蔣素珍，廖燕霞.甩針掛鉤法聯合麥粒灸治療頑固性周圍性面癱的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2015，22（17）：132-134.