心臟瓣膜置換術后ICU監護的臨床護理體會

王京

摘要：目的：研究探討心臟瓣膜置換術后ICU監護的臨床護理。方法：研究時間段為2018.6月～2019.6月，研究對象為該時間段在我院進行心臟瓣膜置換術的病患，選取例數為70例，根據護理的方法將病患平均分為常規組（進行常規的護理）和研究組（進行ICU監護護理），對比兩組護理的效果。結果：在護理效果的對比上，研究組的護理效果相對較好;在并發癥發生概率對比上，研究組發生的概率相對較低;在對治療滿意度的對比上，研究組的滿意度相對較高（P值范圍在0.05以內）。結論：對進行心臟瓣膜置換術治療的病患，采用ICU監護護理能夠更好的提高護理的效果，降低病患并發癥的發生概率。

關鍵詞：心臟瓣膜置換術;ICU監護;臨床護理

【中圖分類號】R365???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0117-01

心臟瓣膜病在臨床上是較為常見的心臟疾病，在臨床上的發病概率比較高，會對病患的身體健康產生嚴重的影響[1]。心臟瓣膜病主要的發病部位為二尖瓣三尖瓣以及主動脈瓣等，受到風濕熱、退行性改變以及黏液變形的影響，導致病患出現心臟功能異常的現象[2]。隨著病患病情的進展會出現心力衰竭淡瓣膜以及多瓣膜病變的現象，病患在臨床上的主要表現為心臟擴大、呼吸困難以及肺部濕羅音等[3]。目前在臨床上主要采用心臟瓣膜置換術對病患進行治療，由于患病部位在心臟對病患的身體影響較大，因此需要采取適當的護理干預措施對病患進行護理干預。本文研究探討心臟瓣膜置換術后ICU監護的臨床護理，具體內容如下。

1資料方法

1.1資料：研究時間段為2018.6月～2019.6月，研究對象為該時間段在我院進行心臟瓣膜置換術的病患，選取例數為70例，根據護理的方法將病患平均分為常規組（進行常規的護理）和研究組（進行ICU監護護理）。常規組中男性病患所占比例為21，女性病患所占比例為14，年齡最小為32歲，年齡最大為72歲，年齡段平均數值為（52±2.3）歲;研究組中男性病患所占比例為22，女性病患所占比例為13，年齡最小為32歲，年齡最大為73歲，年齡段平均數值為（52.5±2.6）歲，兩組病患一般資料對比P值范圍大于0.05，無統計學方面的意義。

1.2方法：常規組病患采用常規的方法進行護理，具體為對病患的各項生命指標進行隨時監控，對病患進行用藥指導和飲食指導，如發現不良反應要及時向主治醫生進行匯報。

研究組病患則進行ICU監護護理，具體為：（1）首先對病患的ICU循環系統進行監護護理。護理人員對病患的心電圖進行嚴格的檢測并進行記錄，對于出現心動過緩的現象需要使用起搏器對病患進行處理，囑咐病患根據醫生的要求按時服用藥物。病患在完成手術之后需要對病患的中心靜脈壓的數值進行測量，在無菌的環境下進行嚴格的操作，定時對病患的水電解質以及血氣數值進行檢測。（2）對病患ICU管道進行監護護理。病患在完成手術之后需要進行引流處理，在護理的過程中藥確保引流管的通暢以及密閉性，護理人員要對病患引流的顏色以及性質進行觀察，對病患身上所有的管道管口以及接口進行消毒處理。（3）對病患ICU抗凝進行監護護理。在對病患的引流管進行拔除之后，如果病患無異常現象則可以根據醫生的囑咐對病患給予抗凝藥物進行治療，對病患凝血酶的原活性以及凝血酶的原時間進行密切的觀察，并根據病患的具體情況對抗凝藥物的劑量進行調整。（4）對病患進行心理護理。病患在進行治療護理的過程中由于受到病情以及環境的影響，會產生焦慮和抑郁等不良心理情緒，因此在進行護理的過程中護理人員需要主動和病患進行溝通，了解病患的心理情況，使用溫和的語言對病患進行安撫并轉移注意力，減少不良情緒的產生。

1.3觀察指標

在本文的研究中主要對比兩組護理的效果、并發癥發生的概率以及對護理的滿意度。

1.4統計學方法：統計學軟件為SPSS21.0，計量資料為（x±s），計數資料為%，兩組數據對比P值范圍在0.05以內。

2結果

2.1護理效果：研究組病患護理效果為優的例數為21例，效果為良好的例數為11例，總體優良率為91.4%;常規組病患護理效果為優的例數為18例，效果為良好的例數為9例，總體優良率為77.1%。數據對比結果顯示，研究組病患護理的效果相對較好。

2.2并發癥發生的概率：在研究組中有2例病患出現了并發癥現象，發生概率為5.7%;常規組中有5例病患出現了并發癥現象，發生概率為14.3%。兩組數據對比結果顯示，研究組并發癥發生的概率相對較低（P值范圍在0.05以內）。

2.3對護理的滿意度：研究組中對護理表示非常滿意為20例，表示滿意為13例，總體滿意度為94.3%;常規組中對護理表示非常滿意為19例，表示滿意為10例，總體滿意度為82.8%。數據對比結果顯示，研究組對護理的滿意度相對較高（P值范圍在0.05）。

3討論

心臟瓣膜病在臨床上較為常見，病情會對病患體內的血液流動以及生活質量構成嚴重的威脅。目前對心臟瓣膜病主要采用心臟瓣膜置換術進行治療，所取得的治療效果相對較好，但是在進行治療的過程中由于對病患身體所造成的負擔較大，因此恢復的過程相對較慢。為了讓病患能夠更好的恢復治療，需要采用針對性的護理方式對病患進行護理干預ICU監護護理主要是以病患作為主體，在以人為本的原則上對病患展開護理方面的工作，在進行護理的過程中會對病患的血壓、心率以及脈搏等數值進行詳細觀察和記錄，病患一旦出現異常現象需要及時進行處理。對病患的引流管道進行護理監控，防止感染的發生，并關注病患的心理健康情況，幫助病患減少不良的心理情緒。和常規的護理方法相比，ICU監護護理更具有針對性，能夠為病患帶來更好的護理效果。

本文通過研究對比發現，在護理效果的對比上，研究組的護理效果相對較好;在并發癥發生概率對比上，研究組發生的概率相對較低;在對治療滿意度的對比上，研究組的滿意度相對較高（P值范圍在0.05以內）。

由此可見，對進行心臟瓣膜置換術治療的病患，采用ICU監護護理能夠更好的提高護理的效果，降低病患并發癥的發生概率。

參考文獻

[1]馬彥欣.對重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后采用ICU護理效果的分析與探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（06）：781-782.

[2]崔茜，孟夢.重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后重癥監護室護理要點[J].國際移植與血液凈化雜志，2018，16（05）：36-37.

[3]周愛芳.心臟瓣膜置換術后ICU監護的臨床護理[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（02）：157-158.