腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝補片修補術（TEP）治療老年腹股溝疝的護理特點

胡運連

摘要：目的：對腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝補片修補術對老年腹股溝疝的治療上的護理特點進行研究。方法：選取2018年6月～2019年12月240位病人，平均將其分為兩組，并對兩組患者進行不同的護理方法，最后對比他們的治療效果、護理滿意度和并發癥發生情況。結果：觀察組的護理滿意度、手術并發癥的發生率及手術指標都優于對照組（P<0.05）。討論：綜合護理法可顯著降低患者的并發癥，護理滿意度也得到了明顯的上升，因此該方法具有明顯的臨床應用意義。

關鍵詞：腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝補片修補術;老年腹股溝疝;護理滿意度

【中圖分類號】R715???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0109-01

前言

腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝補片修補術在治療老年腹股溝疝上具有手術創口小，不進入腹腔，術后麻醉清醒后6小時就可以進食等優點。本文我們對此進行了相關研究，筆者通過對所篩選的病人的研究，為以后的醫治和研究提供參考，拓展護理方式及應用范圍。

1一般資料資料與方法

1.1一般資料：篩選按2018年6月～2019年12月在我院進行老年腹股溝疝治療的病人240例，均符合臨床診斷標準，將患者隨機分為兩組，每組120名。觀察組中男性110例，女性10例，年齡范圍在53-80歲，平均年齡（70±8.12）歲;對照組中男性108例，女性12例，年齡范圍在55-81歲，平均年齡（69±7.98）歲。

1.2 護理方法：對照組患者接受常規的護理方式，觀察組患者在對照組患者的護理基礎上實施綜合護理，護理措施主要包括：對患者進行心理護理，因為患者在疾病的治療中往往存在恐懼、焦慮心理，因此醫護人員要對患者的心理狀態進行觀察，開解和安慰患者，對患者講解手術方法的優勢，把手術的成功案例講解給患者，提高患者對治療的信心，從而使患者能夠配合治療;對患者的疾病護理，因老年患者常伴發其他并發癥，而并發癥的存在對手術的治療存在極大的障礙，因此要對患者的并發癥進行預防和治療，如果患者具有呼吸道疾病，則要監督患者要戒煙戒酒，如患者是糖尿病患者，則要為患者提供低糖高蛋白的食物，定時檢測患者的血糖含量，如患者具有心臟疾病，則要定期監測患者的各項心功能，各項術前的準備都是必要的，都為手術的效果打好基礎;患者在術后也要進行密切觀察，觀察患者在術后是否出現并發癥，如出現則要及時進行治療，術后患者的活動不易太劇烈，患者以靜養為主，適當的增加活動，如散步和打太極拳等有氧運動;患者在術后的飲食主要是以清淡食物為主，多吃一些纖維含量高的食物，飲水量要增加，可以提高排便。

1.3 療效判定 ：觀察兩組患者并發癥的情況。患者對護理滿意度的情況，包括三個等級，即非常滿意、滿意和不滿意。對兩組患者的手術指標進行對比。

1.4 統計學方法：借助SPSS22.0對統計的數據進行剖析，并將結果用（均數±標準差）進行示意，即（±S）。隨后通過整理和分析并進行T檢驗，當P<0.05時則表示差異顯著。

2結果

2.1 兩組病人的并發癥發生情況：對兩組并發癥情況進行統計學分析，觀察組和對照組的并發癥的發生率之間存在顯著差異（P<0.05）。其中觀察組中出現陰囊積液0例、急性尿潴留4例和腹股溝疼痛0例，并發癥發生率為3.33%;對照組中出現陰囊積液8例、急性尿潴留8例和腹股溝疼痛8例，并發癥發生率為20%。

2.2 兩組病人對護理的滿意度：兩組病人對護理的滿意度：觀察組中非常滿意82例，滿意31例，不滿意4例，護理滿意度為93.33%;對照組非常滿意62例，滿意16例，不滿意42例，護理滿意度為65%，對兩組護理滿意度進行統計學分析，觀察組和對照組的滿意度存在顯著差異（P<0.05）。

2.3 兩組病人的手術指標：觀察組手術時間為（38±8.38）分，出血量為（24±4.91）毫升，住院時間為（4±1.11）天;對照組兩組病人的手術時間為（66±7.68）分，出血量為（45±7.1）毫升，住院時間為（8±1.98）天;兩組手術指標存在顯著差異（P<0.05）。

3討論

老年患者往往存在肌肉組織的萎縮以及脂肪組織的增多的情況，且出現疾病的時候往往伴發較多的并發癥，而根據已有的研究表明腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝補片修補術在臨床治療老年性腹股溝疝上具有顯著的優勢，是一種臨床首選的手術方法，而對患者進行術后的護理也具有重要意義，可以顯著提高手術效果和術后的康復效果。綜合護理從不同的方面對患者進行全方位的護理，且根據已有的研究，該護理方式可以明顯的降低患者在臨床上的并發癥的發生情況。本文中，我們部分患者進行臨床上的研究，將患者分成不同的研究組，并對其進行了不同的護理方式，根據研究結果我們發現，當接受了綜合護理后，患者的臨床并發癥發生率明顯的降低了，且患者對護理的滿意度要明顯的優于常規的護理方式，即手術的各項指標也明顯的得到了改善。綜上所述，綜合護理法值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1]梁蓉萍，謝波.臨床護理路徑在良性前列腺增生合并腹股溝疝圍手術期中的應用及效果評價[J].中國現代醫生，2013，51（16）：102-104.

[2]謝芳珍.全程護理干預模式在老年腹股溝疝患者行疝環充填式無張力補片修補術中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（18）：2229-2231.

[3]胡趣兒，何海榮，陳勝才，等.全程護理干預對腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術的應用效果[J].中國現代藥物應用，2015，9（12）：185-188.

[4]吳荔，田政球.高齡腹股溝疝合并慢性阻塞性肺病患者行無張力疝修補術的護理干預[EB/OL].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）：390-392.

[5]周敏，林虹，韓宇，等.腹股溝疝術后10%鹽水冰袋冷敷聯合疝氣袋的使用與普通沙袋壓迫的臨床對比[J].護士進修雜志，2014，29（8）：763-764.