綜合護理干預在肺栓塞患者護理中的應用價值

付蕊

摘? 要：目的：探討綜合護理干預在肺栓塞患者護理中的應用價值，以期為臨床護理提供有益借鑒。方法：選取我院2018年1月至2019年7月期間收住入院的120例肺栓塞患者，通過隨機數字法將其分成對照組和觀察組各60例，對照組采用常規護理模式進行護理，觀察組采用綜合護理干預方式進行護理，對比兩組患者的不良反應發生情況以及護理滿意度情況。結果：觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組，P<0.05該差異具有統計學意義;觀察組的護理滿意度為96.67%，對照組的護理滿意度為81.67%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05該差異具有統計學意義。結論：綜合護理干預應用于肺栓塞患者的護理工作中，能夠有效提高患者的護理滿意度，在配合治療工作的開展的同時，能夠降低患者不良反應發生率的情況，對患者肺功能的改善來說有積極意義，是一種有效的護理方式，值得推廣。

關鍵詞：肺栓塞;綜合護理;護理方案;臨床護理

【中圖分類號】R365???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0107-02

肺栓塞是臨床內科疾病中較為常見的疾病之一，該疾病的發病原因主要是由于肺部循環功能出現障礙，導致患者形成一種病理生理綜合癥改變的一種狀態[1]。該疾病的主要發病因素是由于患者在肺動脈干及其所屬分支在內源性因素和外源性因素影響導致的栓塞，這種因素產生的后果對患者的生命安全以及肺部的功能造成極大的影響[2]。在傳統的臨床護理方式中由于局限性較大，不能從各個角度對患者進行全方位的護理

，導致臨床護理效果較差，本次研究主要是探討綜合護理干預在肺栓塞患者護理中的應用價值，選取我院2018年1月至2019年7月期間收住入院的120例肺栓塞患者作為本次研究的研究對象，評價其臨床應用意義，以期為臨床護理提供有益借鑒，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2018年1月至2019年7月期間收住入院的120例肺栓塞患者，通過隨機數字法將其分成對照組和觀察組各60例，其中對照組60例患者中男性患者30例，女性患者30例，年齡范圍在42-72歲，平均年齡在55.6±3.5歲;觀察組60例患者中，男性患者28例，女性患者32例，年齡范圍在41-69歲，平均年齡在52.3±4.3歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上P>0.05差異不具有統計學意義。納入標準：患者經臨床體檢未見其他全身性疾病或器質性疾病;患者簽署知情同意書;患者符合肺栓塞診斷標準;排除標準：妊娠期患者;年齡 41 歲以下或 75 歲以上患者;患有治療禁忌證患者。

1.2方法：對照組患者采用的是常規護理方案進行護理，主要是進行常規的生命體征監測，日常生活指導護理，確保患者生命體征平穩。觀察組在常規護理基礎上，給予綜合性的護理干預，主要內容如下：①疼痛護理：在患者選擇止痛藥物過程中，需要根據患者的實際情況以及具體的病癥和疼痛評估后進行選擇，如果是輕微疼痛需要盡可能的不使用藥物進行止痛治療[3]。如果患者出現疼痛感強烈必須使用止痛藥物，則應當在用藥前告知患者用藥可能產生的不良反應，并且告知患者可能會存在一定的藥物依賴性，這樣能夠保證患者用藥安全，叮囑患者不可自行給藥。②心理護理：肺栓塞是臨床多數患者具有較高恐懼心理的疾病之一，大多數的患者由于其產生的嚴重臨床表現而感到焦慮不安，產生一定的不良情緒，同時擔心臨床治療效果和恐懼死亡的狀況。這不僅會影響患者的康復效果，更有可能導致患者出現感受性疼痛。所以在對患者進行心理護理時，需要采用聽音樂或談話交流的方式，分散患者的注意力，疏導患者的不良情緒[4]。③功能鍛煉：由于患者在治療期間存在較為明顯的免疫功能失調，這就導致患者在治療期間容易出現感冒的情況，所以護理人員應當指導患者進行相應的鍛煉，并積極呼吸新鮮空氣，做好自身的功能鍛煉，這有助于患者的狀況恢復，提高患者的機體免疫能力和肺部的通氣功能[5]。④體位護理：在患者治療期間，護理人員應當給予患者相應的體位護理，根據患者的康復狀況和個人體質，為患者選擇合適的體位進行擺放，使患者保持舒適，避免患者在活動或休息時對肢體造成牽拉。

1.3評價標準：通過記錄患者的臨床不良反應情況，計算臨床不良反應發生率;采用我科自制的護理滿意度問卷調查表，針對患者在護理過程中的滿意情況進行評價，將其分成三個等級，非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）、不滿意（<60分），其中總滿意度 =【（非常滿意 + 滿意）/ 總例數】*100%，記錄所有患者的不良事件發生狀況。

1.4統計學方法：通過數據統計，采用SPSS20.0 軟件對數據進行統計學分析，其中計量資料，以（x±s）表示，采用 t 檢驗;計數資料，以（n，%）表示，采用X?檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者不良反應發生情況對比：通過研究對比，觀察組的不良反應發生例數為2例，不良反應發生率為3.33%，對照組的不良反應發生例數為7例，不良反應發生率為11.67%，觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組，P<0.05差異具有統計學意義，詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度情況對比：通過數據統計分析，觀察組的護理滿意度為96.67%，對照組的護理滿意度為81.67%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05該差異具有統計學意義，見表2。

3討論

肺栓塞是一種臨床上十分常見的肺部疾病，臨床發病率較高，而在對患者進行臨床治療時，通常采用溶栓治療，作為主要的治療方案[6]，這種治療方案能夠有效改善患者的治療狀況。但值得注意的是，在對患者進行治療時可能會在多種原因的影響下出現各種不良并發癥。綜合護理是一種新型的護理干預模式，能夠從多個方面對患者進行系統化的護理，在很大程度上能夠有效改善患者的臨床治療效果[7-8]。綜合護理中涉及到的心理護理，能夠有效抑制患者的不良情緒，增強患者的治療信心，使患者以積極的心態面對疾病并配合治療工作的開展。通過體位護理能夠保持患者始終處于良好的體位狀況，使患者在康復期間能夠始終保持舒適狀態;通過功能鍛煉和疼痛干預，能夠使患者保持良好的生理狀態功能鍛煉，能夠使患者積極呼吸新鮮空氣并保持機體的運動狀態，而疼痛干預能夠減輕患者在恢復過程中的疼痛感，使患者的舒適感得到提高，避免患者出現不良心理狀態。本次研究發現通過綜合護理干預后患不僅提高了護理滿意度，同時在減少不良反應發生情況上具有重要意義，值得臨床護理推廣。

參考文獻

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[3]代芬，張璐，張藝.延續護理管理在急性肺栓塞患者康復中的臨床應用[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2019，12（06）：806-808.

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[8]李新.肺栓塞患者焦慮情緒的相關因素及綜合護理干預的價值觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（07）：264-265.