骨科術(shù)后患者疼痛護(hù)理效果分析

劉磊

摘? 要：目的：分析骨科術(shù)后疼痛護(hù)理效果。方法：選取76例骨科術(shù)后患者，隨機(jī)平均分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（針對性疼痛護(hù)理干預(yù)），對比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：在術(shù)后12h、1d等時間點的VAS評分上，觀察組各項評分顯著低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組護(hù)理滿意率為97.37%，對照組為81.58%，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：骨科術(shù)后護(hù)理中的疼痛護(hù)理可以有效的降低疼痛程度，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：術(shù)后;護(hù)理;疼痛

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0099-02

Analysis of the effect of postoperative pain nursing in orthopedics department

Liu Lei Shuangcheng District people's hospital Harbin Heilongjiang， Heilongjiang， Harbin 150100

【Objective】to analyze the effect of postoperative pain nursing in orthopedics department.METHODS：76 patients after Orthopedic Surgery were randomly divided into control group（routine nursing）and observation group（targeted pain nursing intervention），and the two groups were compared. Results：the Vas scores of the observation group were significantly lower than that of the control group at 12h and 1D postoperatively （P<0.05），the nursing satisfaction rate of the observation group was 97.37% and that of the control group was 81.58% （P<0.05）.Conclusion： the pain nursing in orthopaedic postoperative care can effectively reduce the degree of pain and improve the satisfaction of nursing.

【Key words】postoperative;nursing;pain

疼痛屬于骨科術(shù)后常見并發(fā)癥問題，會影響患者的恢復(fù)體驗，阻礙患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，影響患者恢復(fù)速度與恢復(fù)質(zhì)量。除了規(guī)范的骨科手術(shù)治療，臨床護(hù)理工作對降低患者疼痛程度，提升恢復(fù)順暢性有更好的輔助作用。本文分析骨科術(shù)后患者運(yùn)用術(shù)后針對性疼痛護(hù)理干預(yù)后患者VAS評分、患者護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1資料觀察2018年1月至2019年12月期間接收的76例骨科術(shù)后患者，隨機(jī)平均分為對照組與觀察組，對照組中男21例，女17例;年齡從22歲至67歲，平均38.2歲;觀察組中男23例，女15例;年齡從21歲至68歲，平均38.8歲;兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2方法 對照組運(yùn)用常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組運(yùn)用術(shù)后針對性疼痛護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容如下：

1. 健康教育：要讓患者對術(shù)后疼痛情況做一定程度的了解，知曉疼痛的原因、干預(yù)方法，提升患者對治療護(hù)理工作的配合度[1]。說明止痛方式的操作注意事項，例如要合理控制鎮(zhèn)痛藥，避免過度使用導(dǎo)致藥物副作用，同時也不能因為畏懼使用藥物而忍受過大的疼痛。要讓合理用藥來提升患者舒適度與安全性[2]。做好有關(guān)教育指導(dǎo)，提升患者對疼痛問題的認(rèn)識，避免認(rèn)知偏差導(dǎo)致的心理壓力。（2）心理護(hù)理：患者對疼痛的敏感度在一定程度上與患者心理狀態(tài)有關(guān)，需要做好患者心理疏導(dǎo)，避免患者情緒躁動而引發(fā)的疼痛敏感度。要做好患者溝通，通過音樂療法、放松訓(xùn)練來舒緩患者情緒，避免患者心理壓力導(dǎo)致身心不適感[3]。囑咐患者掌握正確的注意力轉(zhuǎn)移活動方法，例如看電視、聽音樂、聊天、手機(jī)娛樂等，由此來提升對疼痛的耐受度。（3）疼痛護(hù)理：疼痛護(hù)理需要依據(jù)患者的疼痛情況而定，要做好患者的疼痛評估，針對不同情況設(shè)計對應(yīng)的干預(yù)措施。輕度情況一般指導(dǎo)患者通過注意力轉(zhuǎn)移等方式來提升疼痛耐受度。如果疼痛感顯著，需要合理提供藥物干預(yù)，做好藥物使用說明指導(dǎo)。同時要輔助患者做好體位管理，避免不良體位對患者患處構(gòu)成的牽扯、擠壓等刺激[4]。同時要讓患者掌握合理的康復(fù)活動訓(xùn)練，提升組織的恢復(fù)速度，促使導(dǎo)致疼痛的機(jī)體物質(zhì)更快的被人體吸收，促使腫痛區(qū)域更快的愈合恢復(fù)，由此降低疼痛不適感。可以配合合理的按摩護(hù)理，促使受壓部位血運(yùn)循環(huán)，同時做好全身組織的松弛，全身血液循環(huán)優(yōu)化，提升生理舒適度。也可以配合穴位按摩來促使舒筋活絡(luò)與活血化瘀功效的展現(xiàn)。（4）其他：要做好患者恢復(fù)情況的觀察記錄，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。綜合了解患者生理、心理狀態(tài)，提供對應(yīng)的指導(dǎo)干預(yù)與護(hù)理操作介入，滿足患者多方面的需求，優(yōu)化最終護(hù)理工作成效。還可以運(yùn)用更多種中醫(yī)護(hù)理手段，包括耳穴埋豆、中藥外敷等方式。可以結(jié)合醫(yī)院實際情況做好多方面資源的整合運(yùn)用，優(yōu)化最終的護(hù)理成效。

1.3評估觀察 分析不同護(hù)理操作后患者VAS評分、患者護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 收集護(hù)理數(shù)據(jù)，計量資料運(yùn)用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在術(shù)后12h、1d等時間點的VAS評分上，觀察組各項評分顯著低于對照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。在患者護(hù)理滿意率上，觀察組為97.37%，對照組為81.58%，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

骨科術(shù)后護(hù)理工作影響患者術(shù)后恢復(fù)狀況，包括恢復(fù)速度、恢復(fù)感受與恢復(fù)質(zhì)量。具體的運(yùn)用中，要考慮患者的實際情況，保證護(hù)理工作匹配個體所需。要意識到疼痛護(hù)理在一定程度上關(guān)系到患者的治療體驗，從而影響患者的治療依從性與滿意度。當(dāng)下的護(hù)理工作不僅僅要治療疾病，也需要關(guān)注患者的體驗感受。護(hù)理工作的升級是時代社會發(fā)展的必然結(jié)果，要滿足多樣化的患者訴求，提升護(hù)理工作的價值。要建立患者對抗疼痛的信心，保證工作開展的順暢度，減少因為配合不佳引發(fā)的疼痛問題阻力。要做好疼痛情況評估，依據(jù)評估結(jié)果合理用藥或者介入其他干預(yù)措施。要做好患者溝通，滿足患者個體情況。綜上所述，骨科術(shù)后護(hù)理中的疼痛護(hù)理可以有效的降低疼痛程度，提升患者護(hù)理滿意度，整體效果更為理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧麗莉.骨科術(shù)后疼痛護(hù)理的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，（12）：21

[2]靳麗萍.中醫(yī)特色辨證護(hù)理在骨科術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（5）：148

[3]何蓓芬，王麗冰.骨科術(shù)后疼痛護(hù)理的研究進(jìn)展[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，31（5）：397

[4]李珍.中醫(yī)辨證施護(hù)在骨科術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（11）：353