B超介入下輸卵管加壓注藥術診治輸卵管梗阻性不孕的療效觀察

柏楊　莫玲玲

【摘要】目的：觀察B超介入下輸卵管加壓注藥術診治輸卵管梗阻性不孕的療效。方法：隨機選擇2018.10-2019.10期間本院收治的110例輸卵管梗阻性不孕患者當作研究對象，所有研究對象均在B超介入下接受輸卵管加壓注藥術進行治療，觀察臨床療效。結果：在110例輸卵管梗阻性不孕接受輸卵管加壓注藥術治療的患者中，有51例妊娠成功，妊娠成功率為46.36%，其中有23例為當月妊娠，妊娠成功率為45.10%，22例為3個月妊娠，妊娠成功率為43.14%，6例為12個月妊娠，妊娠成功率為11.76%。結論：B超介入下輸卵管加壓注藥術可有效診治輸卵管梗阻性不孕，具有積極影響作用。

【關鍵詞】B超介入;輸卵管加壓注藥術;輸卵管梗阻性不孕;療效

【中圖分類號】R821.4+2???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0054-01

輸卵管梗阻是導致育齡女性出現不孕的一個重要原因，其多是由輸卵管存在炎癥而引發感染所造成的，此疾病具有較高發病率，在全部女性不孕中占比約在30%-40%，屬于婦科疑難疾病之一[1]。如今，輸卵管梗阻性不孕呈逐年增高趨勢，臨床對于此疾病一般采取手術與藥物方法進行治療，隨著婦科介入治療的不斷發展，臨床發現B超介入下輸卵管加壓注藥術具有較佳的診治輸卵管梗阻性不孕效果[2]，故本文就此觀察B超介入下輸卵管加壓注藥術診治輸卵管梗阻性不孕的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2018年10月至2019年10月期間本院收治的110例輸卵管梗阻性不孕患者當作研究對象，年齡22-37歲，平均年齡（28.24±3.31）歲，病程1-7年，平均病程（3.42±0.86）年，67例為原發不孕，43例為繼發不孕。

1.2 方法：所有研究對象在月經干凈后的3-7d進行檢查，適度充盈膀胱，在B超介入下行輸卵管加壓注藥術。在導管內套入直徑0.2cm的塑料管套，再于子宮角部直接插入導管，使塑料管緩緩插進輸卵管間質部。首先注入5ml2%利多卡因與5ml生理鹽水，以判斷輸卵管內是否插入塑料管，若無液體外益出導管及宮頸，再將20ml魚腥草注射液+注入5mg地塞米松注入，然后根據輸卵管傘端是否有微氣泡進行判斷輸卵管梗阻通暢與否，若在輸入藥物時有較大阻力，則再次或三次行輸卵管加壓注藥術。

1.3 觀察項目：分析所有研究對象的妊娠成功率。

2 結果

在110例輸卵管梗阻性不孕接受輸卵管加壓注藥術治療的患者中，有51例妊娠成功，妊娠成功率為46.36%，其中有23例為當月妊娠，妊娠成功率為45.10%，22例為3個月妊娠，妊娠成功率為43.14%，6例為12個月妊娠，妊娠成功率為11.76%，見表1。

3 討論

由于輸卵管是卵子與精子相結合的一個必經通道，故一旦輸卵管發生梗阻情況就會導致女性不孕，而輸卵管出現病變也是造成輸卵管梗阻的主要因素，其中慢性輸卵管炎是破壞輸卵管的常見原因，其中包括附件炎與盆腔炎等，不僅可島主輸卵管出現炎癥，還可導致輸卵管管壁變硬及痙痕攣縮等，從而引起多發性腔內纖維化、粘連，進而導致女性出現繼發性或原發性不孕[3]。

目前，臨床對于輸卵管梗阻性不孕主要還是采取手術治療與藥物治療，隨著醫學技術的持續發展，臨床已逐漸廣泛應用介入治療，并取得較佳的治療效果。有相關研究發現[4]：對輸卵管梗阻性不孕患者實施B超介入下輸卵管加壓注藥術可將妊娠成功率提高至46.67%。本文研究發現：在110例輸卵管梗阻性不孕接受輸卵管加壓注藥術治療的患者中，有51例妊娠成功，妊娠成功率為46.36%，其中有23例為當月妊娠，妊娠成功率為45.10%，22例為3個月妊娠，妊娠成功率為43.14%，6例為12個月妊娠，妊娠成功率為11.76%，與上文所述基本一致，提示B超介入下輸卵管加壓注藥術在診治輸卵管梗阻性不孕方面具有較佳效果。這是由于B超介入下輸卵管加壓注藥術可有效觀察患者宮腔的內膜與形態，以發現宮腔粘連、宮腔縱橫、宮腔醫務及輸卵管異常等各種可導致不孕的因素，同時還可檢測患者輸卵管的通暢程度及形態，且具有疏通輸卵管的作用，最終達到輸卵管梗阻性不孕診斷、治療共同進行的目的。總體而言，B超介入下輸卵管加壓注藥術可動態觀察患者的雙側輸卵管阻塞或通暢情況，此方法具有明確的影響，可有效判斷梗阻，同時加壓注射藥物可跟有效的發揮出促進組織再生、鎮痛止血、抗菌消炎及清熱解毒作用，操作安全、簡單，具有科學的診斷價值與臨床療效，尤其是可避免酸澀及碘過敏問題。

綜上所述，B超介入下輸卵管加壓注藥術可有效診治輸卵管梗阻性不孕，具有積極影響作用。

參考文獻

[1]王巖，馮秉華，韓陽， 等.子宮輸卵管超聲造影評價原發與繼發不孕患者輸卵管通暢性研究[J].臨床軍醫雜志，2019，47（11）：1185-1186，1189.

[2]陳遠麗，杜珍，王定珺.腹腔鏡術式對輸卵管梗阻性不孕癥患者輸卵管通暢效果的影響分析[J].中國性科學，2017，26（4）：111-114.

[3]張桂萍，米建鋒，盧燕瓊， 等.宮腹腔鏡聯合COOK導絲治療輸卵管梗阻性不孕癥的療效觀察[J].解放軍預防醫學雜志，2018，36（4）：560.

[4]郭勇義.通管助孕湯治療輸卵管梗阻性不孕的療效觀察[J].陜西中醫，2016，37（7）：794-795.