急性胰腺炎患者飲食應注意什么

充玉珍

胰腺炎是由各種致病因素導致胰腺胰酶被激活然后引起組織水腫、出血，甚至壞死的一種炎癥反應，臨床癥狀以血胰酶增高、急性上腹痛、惡心嘔吐等為主，能引起急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血等并發癥，根據病變程度可將其分為輕癥胰腺炎與急性重癥胰腺炎，輕癥胰腺炎容易治療，但是急性重癥胰腺炎相對來說治療較難，其主要癥狀表現為組織出血、壞死等，病死率較高，一般可分為三個期急性反應期、全身感染期、殘余感染期。其治療方法主要以改善病癥、控制病情為主，除了加強心電監護、進行液體復蘇以外，還可以采用胃腸減壓及抑制胃酸分泌的藥物來減少對胰腺的刺激，從而改善腹痛腹脹、惡心嘔吐等癥狀，保護胃腸道。若不及時治療則會影響肝腎正常功能，導致消化、心血管、呼吸等系統異常，嚴重者可危及生命。

維羅妮卡·溫迪·塞提萬博士提出“我們的研究表明，包括紅肉、飽和脂肪、膽固醇、咖啡、纖維、維生素D、水果和蔬菜在內的幾種飲食因素可能與胰腺炎有關，這一點值得在其他研究中加以證實。”所以說除了常規治療外，患者還應注意飲食調理，嚴格控制飲食，才能預防疾病發生及改善疾病轉歸，

針對急性胰腺炎患者的飲食，給予以下注意事項：

①急性胰腺炎患者在發病前期要禁食禁水1～3天，進行胃腸減壓，以免刺激胰腺分泌，加重病情，待病情逐漸緩解后恢復正常進食，可主張經口飲食，以免出現胃癱并發癥。注意食物要以清淡易消化的為主，可進食少量低脂高糖流食，如雞蛋羹、豆漿、稀飯、果汁、米湯等，后期可逐漸調整為低脂低糖半流質飲食，有利于胰腺功能的恢復。可根據患者病情、胰腺的恢復情況，盡早恢復正常飲食。

②制定月子餐飲食，控制病情發作，肥胖是胰腺炎的風險因素，所以要忌油膩性食物，如肥肉、芝麻、核桃、花生、油酥點等，不吃辛辣、油炸的食物，同時還要多喝水，盡量禁煙禁酒，還可適當補充維生素，如胡蘿卜、西紅柿、南瓜、桃子、香蕉等。

③患者在恢復早期應少食多餐，不要吃太飽，不可暴飲暴食，胰腺炎患者恢復早期可能會出現嘔吐、惡心等癥狀，應采用蒸燉食物的方法，有利于消化吸收，注意葷素搭配，除了多吃新鮮蔬菜水果外，還可進食一些魚類、瘦肉、豆制品等，飲食不宜過咸，過咸會增加胰腺充血水腫，加重病情。

④在患者進食過程中，需密切監測患者的食物消化吸收的情況，若患者突發疼痛、腹脹、腹瀉等癥狀，說明患者對脂肪的耐受性還不夠高，需要適當減少脂肪的攝入，必要時還應減少蛋白質的攝入，由于急性胰腺炎具有反復發作的特點，所以還應定期去醫院復查。

⑤根據病因給予針對性措施，若是膽道疾病引起的胰腺炎，待患者病情穩定后，應該積極治療膽道結石;若是膽囊結石引起的，建議做膽囊切除，預防急性胰腺炎的發作;若是酒精性胰腺炎患者，需要忌酒;若是暴飲暴食引起的，應自身控制飲食，避免再次復發。

除了飲食方面的護理外，還應注意其他護理措施，如：

①作息護理，保證充足的睡眠，有助于增強機體抵抗力，增加臟器血流量，促進患者恢復，患者還應臥床休息，可用減輕胰腺負擔，在保證患者安全的同時，鼓勵患者進行翻身運動，以免長時間不動，出現偏癱等現象，同時還需要建立靜脈通路維持有效的循環血容量。

②藥物護理，嚴格監測患者各項生命體征，根據患者病情情況給予治療藥物及相應措施，通常包括生長抑素類的藥物，若劇烈疼痛時可用解痙止痛藥物;出現惡心嘔吐、腹脹時，可用促消化藥物緩解病情;出現腹痛時，可協助患者做彎腰、前傾、屈膝側臥等體位，來緩解疼痛;若上腹部疼痛，需要及時住院治療，進行胃腸減壓;若出現胃內出血、嘔血、黑便等情況，可用頭孢類抗生素、奧美拉唑類等藥物，能有效抑制胃酸分泌，減輕對胰腺的刺激。

③心理護理，患者在治療的過程中往往會出現精神不佳、情緒消極等現象，缺乏治療信心，應與患者進行交談，針對不同的心理狀態實施不同的心理疏導，給予相應的心理支持，改善不良情緒，使患者放松心情積極面對治療，有助于康復，同時還有益于護患關系的提升。

急性胰腺炎病情嚴重、并發癥較多、病死率較高，若不幸感染，要及時去醫院進行相應的治療，同時注意飲食方面的護理，切忌油膩、辛辣的食物，以清淡易消化的食物為主，減鹽、減油、減糖，不僅能防治胰腺炎，還能預防心腦血管病、糖尿病、癌癥等疾病的發生。