馬耳他完備的醫療體系

劉少才

馬耳他是地中海的一個島國，國土面積316平方公里，人口約47.6萬。馬耳他國家雖小，但卻是一個高度發達的資本主義國家，社會保障體系較為完備，實行免費教育、免費醫療及退休保險制等。

一

馬耳他的醫療水平堪稱一流，不光是醫療器械先進，醫護人員素質高，更重要的是全民免費醫療的體制以及良好的醫療環境。馬耳他實行的免費醫療政策，是根據國家財政收入所制定的。馬耳他2018年人均GDP世界排名第31位，人均30500.19美元。而在世界衛生組織（WHO）發布的世界醫療體系排行榜中，馬耳他位列第五，排名超出加拿大、澳大利亞和美國等發達國家。作為地中海醫療中心，很多來自英國、意大利等國的醫生都會選擇在馬耳他就職。

WHO2012年統計的一組數據表明，馬耳他全國醫療總支出占GDP的8.7%，按照購買力平價計算，人均醫療健康支出2444美元。2006年至2013年間，平均每萬人擁有醫生35人、護理及助產人員71人、牙醫5人、藥師12人、床位48張。其中有政府提供醫療保健服務的公立醫療系統，也有由私人投資設立的私立醫療保健系統。馬耳他還擁有強大的全科家庭醫生隊伍，為國民提供初級醫療保健服務。公立醫院主要對由家庭醫生轉介的病人提供二級和三級的醫療護理。除此之外，馬耳他還擁有眾多的醫療衛生志愿組織，如阿爾法醫學會（高級護理）、緊急消防及救援單位（EFRU）、圣約翰救傷隊及紅十字會等，為馬耳他居民提供急救及護理服務。

馬耳他醫療系統實行免費公立醫療制度。但免費是有條件的，對于當地人來講，在繳納醫保后可以享受到公立醫院全部免費，居民每年繳納200歐元左右的醫療保險，可在各大公立醫院免費享受絕大多數醫療服務。

馬耳他不僅擁有如此優惠的醫療政策，還能在保證醫療質量的同時，有效地避免看病難、看病貴等問題。在馬耳他，醫生的比例非常高，只要你提前預約好，完全不用承受排隊還看不上病的苦惱。

馬耳他當地人就醫是免費的，外國人只要購買了符合要求的健康保險，住院和日間診療費用都可以報銷。在馬耳他工作的使團就醫都是免費的。外國商船到馬耳他，船員下船就醫也是免費的。

二

馬耳他的醫療體系完善，就醫體驗非常好。在馬耳他，看病分幾個層級，首先可以找家庭醫生上門或者去每個區域的醫療中心，如果家庭醫生或者醫療中心能夠確診和治療，就不必去其他醫院了。如果家庭醫生或者醫療中心不能確診或者病情過重，就會將患者轉到更大的醫院去。馬耳他全國的居民按照居住地分為大約5個片，每個片都有一個24小時運行的醫療中心，居民只要憑身份證就可以就診，全科醫生根據病人的病情決定自己治療還是轉到公立醫院治療，所有的診費免收，急診用藥免費，但是一般的用藥就需要憑處方自己去藥房購買。

馬耳他擁有強大的全科家庭醫生隊伍為其國民提供初級醫療保健服務，其職責范圍包括開處方藥、轉診、治療急性及慢性病、疾病預防和健康教育。大多數的全科醫生在全年都提供晝夜服務，病人不需要提前預約，只需前往就診，并由值班醫生負責。

在馬耳他，醫生多點執業是合法的，因而相當一部分的私人診所的醫生同時就職于公立醫院。近年來越來越多的馬耳他居民選擇私人性質的醫療服務。

馬耳他一共有47家地方診所，分布于馬耳他老城和戈佐島上。診所的主治醫生需要經由健康中心認可，具有處方權。全科醫生會在每周定期拜訪地方診所，進行聽診和處理例行的健康檢查。

馬耳他的每家醫院都擁有急診室，全年無休。當有人需要緊急醫療服務，或者暫時沒有辦法得到全科醫生的診治時，可以隨時聯系急診。

馬耳他有三家私人診所，其工作人員為獨立的專家和醫生，醫療場所、醫療設備和醫務人員等都是醫生自己獨立負責。通常而言，私人診所的設備會比國立診所的更加先進。

在馬耳他，售賣藥品的是藥劑師，醫生和專家可以開處方。由于處方藥可以通過國家醫療系統得到補償，因而通常非處方藥比處方藥價格略高。

三

馬耳他的醫護人員素質非常高，醫生都是博士畢業，對待病人熱情周到，體貼耐心。馬耳他的醫患比是1？255，所以服務體驗也是可想而知。馬耳他的醫療水平和福利一直都排在世界前列。

醫療水平高的結果是提高人的壽命。馬耳他的男性平均壽命是79.7歲，女性是83.7歲，全國范圍內平均壽命81.7歲，2018年位列全球第14位；超過歐洲男性平均壽命75歲、女性81歲的水平。

馬耳他是地中海上的一顆明珠，全年有300多個晴天，屬于亞熱帶地中海氣候，夏季平均溫度為25C°，冬季平均溫度為15C°，氣候十分宜居。作為一處地中海中心的宜居養老勝地，馬耳他連年位居世界適宜居住和養老的國家前三位。

四

早在20世紀70年代，我國和馬耳他就開始聯合開辦中醫科和針灸中心，1994年馬耳他“地中海地區中醫中心”成立，到目前為止，已接待病人數萬人次，治療病種涉及臨床各科的多種常見病、多發病。

2008年2月26日，中醫診所落戶馬耳他國立圣母醫院，并舉行了中醫診所揭牌儀式。這是中馬兩國在中醫藥合作方面邁出的重要一步，也為進一步增強中西醫相互理解、交流和融合提供了平臺，這也意味著中醫正式進入歐盟國家級醫院。

馬耳他中醫中心于2015年11月17日在馬耳他大學揭牌，由上海中醫藥大學和馬耳他大學合作建立，由上海中醫藥大學附屬龍華醫院負責建設，龍華醫院派駐針灸和推拿醫師用中國傳統診療技術為馬耳他及歐洲人民服務。多年來，在中心團隊的努力下，中心贏得了越來越多民眾的信任和支持，門診就診人數迅速增長，合作授課邀請也日益增多。

責編/曉輝