如何自測心臟狀態

心血管疾病因為其危害大、潛伏周期長、發病多，是目前備受人們關注的疾病。在心血管疾病中，心臟病又是高發疾病。對于心臟病要以預防為主，一旦有心臟病的征兆，建議及時到醫院檢查，以防惡化。而心臟的內在變化，常常外顯于體表。大量研究證實，通過檢查或測量身體的5個部位，可以發現一些心臟疾病的早期線索。

耳垂折痕。它是指起于耳屏間，止于耳垂邊緣，呈45°角，且長度大于耳垂1/3的斜形褶皺，可見于耳垂的單側或雙側。國外流行病學研究發現，有這種耳垂折痕的人發生冠心病的風險明顯增高，一般認為，耳垂折痕是發現早期心血管疾病的一個線索。需要注意的是，耳垂折痕并不是絕對和唯一的指標，具體還應考慮患者其他方面的因素，因此一旦發現耳垂存在上述折痕，最好到醫院做進一步檢查。

頸圍。頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標，間接反映了全身游離脂肪酸的濃度。而高脂血癥正是冠心病的重要危險因素，有研究表明，頸圍對于預測冠心病，較其他體脂指標更為靈敏。通常，男性頸圍與冠心病間并非簡單的線性關系，頸圍在36.38～37.80厘米的男性冠心病發病風險最高；女性中，頸圍在35.35厘米以上者，冠心病的發病風險較高。建議定期摸摸自己的脖子，并測量頸圍。測量方法：直立位，雙目平視，測量頸后第七頸椎上緣（低頭時摸到的頸后最突起處），至前面的喉結下方頸部水平處的頸圍長度。

腰圍。腹部是皮下脂肪蓄積的另一部位，因此腰圍是另一個反映血脂情況的指標。《中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南》指出，男性腰圍85厘米、女性腰圍80厘米為腹部脂肪蓄積界限。腰圍超標也稱“中心性肥胖”，它是2型糖尿病、心血管病、中風和多種癌癥的危險因素。一旦發現腰圍超標，要及時去醫院做血壓、血脂和血糖檢測。腰圍自我測量方法：直立位，兩腳分開30～40厘米，軟尺放在右側腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，讀數。

脈搏。脈搏反映著心臟的搏動情況，健康的心臟能穩定維持在60～100次/分、均勻且有節律的跳動。太快或太慢、節律不齊、強弱不等都是心臟疾病的征兆。但情緒激動或體力活動后，脈搏可短暫性增快，休息數分鐘后即可恢復。患有“三高”的人不妨定期摸摸自己的脈搏，并記錄下脈搏跳動情況。測量方法：平躺靜息3分鐘，伸開左臂或右臂；將另外一只手的食指、中指及無名指搭按在伸開手臂的腕后橈動脈所在部位；保持正常均勻呼吸，計數1分鐘。

足踝水腫。足部是身體最低的部位，心臟功能正常時，下肢的靜脈血能順利回流到心臟；心臟功能不佳時，下肢的血液不能順利回流到心臟，就會表現為足踝水腫。其他原因譬如低蛋白血癥、腎臟疾病、藥物副作用等因素，也都可能導致足踝水腫。如果發現足踝水腫，要高度重視，盡快就醫。自我測量方法：手指用力按壓腳踝或小腿前側數秒，手指松開后，按壓部位呈凹陷狀，不能立即恢復，則可判斷為水腫。

除了直接觀測外，適量運動也是檢查心臟狀態的好方法。對于老年人來說，“6分鐘步行”是比較好的測試方法。

首先，在地面畫出一段50米左右的距離，根據自己的體能在此之間往返步行6分鐘，然后算出步行的距離，這里要注意的是老年人在進行測試的時候要量力而行，并且有人在一旁陪同，以防發生意外。然后，根據行走的距離將心功能分為四個等級。少于300米的為一級，高于300米低于375米的為二級，高于375米低于450米的為三級，再往上的就是四級了，級別越高心功能也就越好。一般兩級以下的就要注意保護好自己的心臟功能了。

對于心臟已經有問題的人來說也可以將心功能劃分等級。一般患者日常活動少有氣促和乏力癥狀的屬于情況較好的。而患者在日常生活中，如步行、更衣時也感到力不從心、出現呼吸困難的就比較嚴重了，需要到醫院接受檢查和治療。（本刊綜合）