手指腱鞘炎如何治療

《老友》專家門診：

我今年68歲，患有糖尿病，最近手指屈、伸活動時疼痛得很厲害。當地醫院醫生診斷為手指腱鞘炎，建議手術治療。我不想做手術。請問：手指腱鞘炎是否可以保守治療？

萍鄉市張××

趙××同志：

手指腱鞘炎的病因有受傷、過分勞損、骨關節炎、免疫性疾病及感染。女性及糖尿病患者更易患上該病。

大多數早期手指腱鞘炎通過限制患側手指關節活動（用夾板、指套或者支具固定制動），讓肌腱腱鞘結構得到休息，局部炎癥減輕后癥狀都能緩解。固定期間手部避免用力。如果通過休息制動不能緩解癥狀，可以口服或外用非甾體抗炎藥，配合局部按摩。

還可以通過功能鍛煉減輕手指腱鞘炎癥狀：

1.手指屈伸。把手指用力伸直，然后握拳，重復這個動作，或者買握力球鍛煉手指力量，還可以在手指上套橡皮筋練習拉伸。練習時，每天3組，每組10次，每次堅持5秒鐘左右。

2.腕關節拉伸練習。先壓住患側手背使腕關節盡量屈曲，維持姿勢不動。再扳住患側手掌或手指使腕關節盡量背伸，維持姿勢不動。注意保持患側肘關節處在伸直位。每天3組，每組3次，每次每個位置堅持15～30秒鐘。

3.腕關節屈曲（力量）練習。掌心向上，手握一啞鈴。勻速向上用力使腕關節屈曲，然后緩慢放松回到原位。根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。每天3組，每組10次。

4.指簧練習。手指伸直，五指聚攏，在五指指尖套一個橡皮筋，用力將五指張開。練習時，每天3組，每組10次。

如果經過上述治療無效，可考慮手術治療。

《老友》專家門診編輯室