正確認識上腹部飽脹

王崇文

消化科的門診病人，約80%是以“上腹部飽脹”為病癥主訴的。有的病人只有輕微不適，有的則終日飽脹難受。部分病人還有上腹隱痛、反酸、噯氣、打嗝等癥，數日不愈，有的持續數月甚至數年。

這些病人經胃鏡檢查，大多是慢性胃炎，有的伴有幽門螺桿菌（Hp）感染，有的還有胃、十二指腸潰瘍甚至惡性腫瘤。慢性乙肝患者如有肝功能異常，也可能出現上腹部飽脹。此外，膽囊、膽管的慢性炎癥、結石、息肉，以及肝硬化、腹水，也可能導致上腹部飽脹。

上腹部飽脹癥狀持續一個月以上者要做胃鏡檢查和幽門螺桿菌（Hp）檢測，必要時要加做腹部CT、磁共振及十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ER？ CP）。幽門螺桿菌檢測結果為陽性者要進行規范化根除治療。有中度腸上皮化生者，半年至一年后應該復查胃鏡，年紀輕者尤應及時復查，以便及時發現早期胃癌。

關于上腹部飽脹的治療要因人而異，下述幾點可供參考：

1.戒煙戒酒，加強體育鍛煉。每天堅持1小時左右的運動，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統維持正常的功能。

2.日常飲食宜清淡，多選擇容易消化的食物。原則上不要吃肥肉，因為高脂肪食物難以被消化吸收。炒豆子、煎餅等硬性食物也不宜多吃，它們在腸胃里滯留時間較長，易產生較多氣體而引發腹脹。

3.改變不良飲食習慣如狼吞虎咽、邊走邊吃等，也不要經常用吸管喝飲料。

4.有幽門螺桿菌感染者應進行徹底根除治療。此外，要精準治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎及其他器質性疾病。

5.上腹部飽脹嚴重者可在上腹部做熱敷。用藥方面，可選擇口服嗎丁啉，一天三次，每次5毫克。

6.克服不良情緒。焦躁、憂慮、沮喪、抑郁等不良情緒都可能導致上腹部飽脹。

民以食為天。胃腸狀態與生活質量息息相關，重視胃腸狀態、防治胃腸疾病非常重要。胃腸正常，幸福安康。