酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果

朱丹

摘要：目的? 觀察酪酸梭菌活菌散在治療小兒消化不良性腹瀉患兒中的應用療效。方法? 選取2016年8月～2017年6月我院收治的小兒消化不良性腹瀉患兒84例，按隨機數字表法分為兩組，各42例。觀察組給予酪酸梭菌活菌散藥物聯合醒脾養兒顆粒醫治，對照組單獨給予醒脾養兒顆粒藥物醫治，比較兩組總有效率、癥狀改善時間、不良反應發生率。結果? 治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患兒腹瀉、腹脹、腹痛消失時間、大便性狀改變時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組患兒大便次數小于對照組（P<0.05）;觀察組用藥后不良反應發生率為7.14%，低于對照組的16.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 在小兒消化不良性腹瀉患兒中給予酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒醫治效果較好，改善腹瀉癥狀，用藥安全性較高。

關鍵詞：酪酸梭菌活菌散;小兒消化不良性腹瀉;醒脾養兒顆粒

中圖分類號：R725.7? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.15.053

文章編號：1006-1959（2019）15-0159-02

Abstract：Objective? To observe the therapeutic effect of Clostridium butyricum in the treatment of children with dyspeptic diarrhea.Methods? 84 children with dyspepsia in children admitted to our hospital from August 2016 to June 2017 were enrolled in this study. They were divided into two groups according to the random number table， 42 cases each. The observation group was treated with Clostridium butyricum powder and combined with Xingpi Yanger granules. The control group was treated with Xingpi Yanger granules alone. The total effective rate， symptom improvement time and adverse reaction rate were compared between the two groups.Results? The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The disappearance time of diarrhea，disappearance of abdominal distension，abdominal pain and the change time of stool characteristics were all shorter in the observation group（P<0.05）.The number of stools in the observation group was smaller than that in the control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.14%，which was 16.67% lower than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? In children with dyspepsia diarrhea， the administration of Clostridium butyricum and the spleen and nourishing granules is better， and the symptoms of diarrhea are improved. The safety of medication is high， which is worthy of reference.

Key words：Clostridium butyricum live bacteria;Pediatric dyspepsia diarrhea;Xingpi Yanger granules

小兒消化不良性腹瀉（dyspeptic benign diarrhea in children）是臨床較常見的兒科疾病，由多種因素影響，引起病原體侵襲所致。主要表現為腹部疼痛、排便次數增多等不良癥狀，嚴重時還會出現持續性腹瀉，導致患兒機體抵抗力下降，造成小兒消化功能紊亂[1]。目前，主要采取藥物治療改善患兒癥狀，但由于疾病病程較長，患兒各個方面尚未發育完全，如若長時間給予藥物醫治，容易對患兒生長發育產生不良影響[2]。因此，如何在接受藥物醫治的同時保障患兒預后尤為重要，本研究選擇84例小兒消化不良性腹瀉患兒作為研究對象，通過應用不同藥物醫治方法，分析其臨床應用效果，現將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2016年8月～2017年6月黑龍江省佳木斯市婦幼保健院收治的84例小兒消化不良性腹瀉患兒。按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組男性23例，女性19例，年齡1～10歲，平均年齡（5.04±1.07）歲;體重在10～35 kg，平均體重（22.05±3.03）kg;病程3～20 d，平均病程（11.05±2.31）d。對照組男性22例，女性20例，年齡3～10歲，平均年齡（6.23±2.16）歲;體重10～32 kg，平均體重（22.31±2.47）kg;病程4～19 d，平均病程（12.64±2.70）d。兩組性別、年齡、體重、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審批通過，患兒家屬知情同意并簽署同意書。

1.2方法

1.2.1對照組? 予醒脾養兒顆粒（貴州建興藥業有限公司，國藥準字：Z20025415，規格：2g×18袋/盒）治療，根據患兒病情、年齡及身體情況給藥，1歲以內患兒1 袋/次，2 次/d;1～2歲患兒2 袋/次，2 次/d;3～6歲患兒3 次/d，2 袋/次，連續治療3 d。

1.2.2觀察組? 予酪酸梭菌活菌散（青島東海藥業有限公司，國藥準字：S20040088，規格：0.5g×15袋/盒）1袋，溫水分別于餐后服，2 次/d，連續用藥3 d;醒脾養兒顆粒治療方法同對照組。

1.3觀察指標? 比較兩組臨床療效、癥狀改善時間及不良反應發生率。療效評價標準：①顯效：患兒臨床癥狀顯著恢復，大便性狀正常，每日排便次數正常≤2次/d;②有效：患兒臨床癥狀有所好轉，但尚未恢復正常，大便性狀無明顯改善，每日排便次數≥2次/d;③無效：臨床狀態和體征無明顯改變，甚至以持續加重狀態發展。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%

1.4統計學方法? 使用SPSS 18.0統計軟件，計數資料使用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用？字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組癥狀改善情況比較? 觀察組患兒腹瀉消失、腹脹消失、腹痛消失、大便性狀改變時間均短于對照組，觀察組患兒大便次數少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組療效比較? 對照組總有效率低于觀察組，差異有統計學意義（？字2=27.359，P=0.000），見表2。

2.3兩組用藥不良反應比較? 觀察組用藥后不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（？字2=4.330，P=0.037），見表3。

3討論

小兒消化不良性腹瀉疾病特點包括起病突然、病程久、可能合并脫水等并發癥，同時可能導致營養不良;多由感染性和非感染性因素引起，導致消化系統發育不成熟，胃蛋白酶活性降低，形成惡性循環損傷胃腸黏膜[3]。臨床常使用醒脾養兒顆粒藥物醫治，改善腹瀉，醒脾開胃，幫助消化，增強腸道運動，但由于患兒身體素質較差，醒脾養兒顆粒可改善疾病癥狀但不能完全促進腹瀉恢復[4]。因此，在小兒消化不良性腹瀉治療過程中，選用酪酸梭菌活菌散藥物醫治，以緩解患兒急、慢性消化道癥狀。

本研究中觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組患兒腹瀉消失、腹脹消失、腹痛消失、大便性狀改變時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組患兒大便次數小于對照組（P<0.05）;觀察組用藥后不良反應發生率低（P<0.05），說明表明酪酸梭菌活菌散藥物醫治安全性較高，可能與醒脾養兒顆粒具有助消化，固腸止瀉，緩解患兒煩躁、腹痛，促使胃酸分泌的作用有關，該藥主要成分包括毛大丁草、山梔茶、一點紅、蔗糖等，用藥后可增加胃液總酸度，促進總酸排出量，提高胃蛋白酶活性，幫助消化[5，6]。該藥物還具有拮抗小腸運動亢進效果，可改善腹瀉癥狀的同時還具有一定的安神功效。酪酸梭菌活菌散屬革蘭陽性厭氧菌藥物制劑，其耐酸性強，可分泌丁酸，幫助修復腸黏膜損傷部位，抑制有害細菌在黏膜損傷處生長，促進胃腸道菌群平衡。此外酪酸梭菌可抑制腸道毒素，促進腸道吸收營養物質，改善腸道正常生理功能的同時幫助改善機體營養狀態。通過酪酸梭菌活菌散藥物醫治，改善胃腸道功能紊亂，提高腸道免疫功能，防止病菌感染和生長，促使腸道菌群恢復正常，從而達到減少患兒消化不良癥狀，增強免疫力的目的，與類似的研究結果一致。

綜上所述，小兒消化不良性腹瀉患兒應用酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒藥物治療，安全性高、療效較可靠。

參考文獻：

[1]梁然.醒脾養兒顆粒聯合酪酸梭菌活菌散治療90例小兒消化不良性腹瀉的研究[J].中國實用醫藥，2018，13（5）：114-115.

[2]房慶慶.酪酸梭菌活菌散+醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉[J].中國繼續醫學教育，2017，9（20）：186-187.

[3]白進，黃彩虹，張斌，等.小兒腹瀉散聯合酪酸梭菌活菌散對抗生素相關性腹瀉患兒hs-CRP、IL-8、IL-12及TNF-α的影響[J].陜西中醫，2017，38（7）：837-838.

[4]呂元成.酪酸梭菌活菌散對小兒腹瀉的治療效果[J].中國實用醫刊，2018，45（18）：107-109，113.

[5]劉歡，閆新榮.酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（4）：471-472，475.

[6]吳曉紅，賈紅英.酪酸梭菌活菌散治療嬰幼兒秋冬季腹瀉的臨床療效觀察[J].中國微生態學雜志，2016，28（2）：188-191.

收稿日期：2019-3-8;修回日期：2019-3-28

編輯/宋偉