早發現， 才可能贏得治療的寶貴時間

劉浩

充分了解常見癥狀，做到及早發現

發熱：反復發熱或持續高熱時需警惕

這是兒童白血病最常見的首發癥狀。發熱的原因之一是腫瘤熱，即白血病細胞本身釋放致熱原，引起體溫升高;另一原因是繼發感染，由于正常白細胞尤其是成熟的粒細胞缺乏，機體的正常防御機能出現障礙，從而引起感染而發熱。因此，當寶寶出現不明原因的發熱（尤其是反復發熱）時，爸爸媽媽應提高警惕，要及時送醫。

貧血：臉色不好，不愛活動

這也是兒童白血病的常見癥狀。主要表現為臉色蒼白、頭暈乏力、食欲低下、心慌氣促、耳鳴、顏面浮腫，而且這些癥狀會日漸嚴重。大點的孩子會主動訴說頭暈、乏力。如果爸爸媽媽發現平時活蹦亂跳的孩子，出現不喜歡活動、喜歡安靜的情況時，要注意是否存在貧血。

出血：反復出現出血點或淤點

半數以上的白血病兒童伴有不同程度的出血。具體表現在沒有明顯磕碰的情況下，孩子會反復出現鼻出血，面部、口腔、四肢有針尖大小的出血點或大的淤點、淤斑，出血的部位以皮膚和黏膜最多見。

白血病細胞浸潤：不明原因長包或疼痛

兒童白血病細胞浸潤會引起一些癥狀和體征，需要爸爸媽媽更加仔細地辨別。一般是不明原因地在身體某個部位出現一個包包，不痛不癢;有些孩子會出現不明原因的腿痛或骨痛，休息之后也不能完全緩解。常見的包塊和疼痛部位如下：

肝、脾、淋巴結腫大：兒童白血病細胞浸潤會引發肝、脾大，全身淺表淋巴結輕度腫大，常在頸部、下頜、腋下和腹股溝等處被發現。

骨和關節疼痛：兒童骨髓多為紅髓，易被白血病細胞侵犯，故患病兒童的骨、關節疼痛較為常見。約25%的兒童以四肢長骨、肩、膝、腕、踝等關節疼痛為首發癥狀，其中部分兒童呈游走性關節痛，局部紅腫現象多不明顯，并常伴有胸骨壓痛。

中樞神經系統浸潤：兒童白血病細胞如果侵犯患兒的腦部，會引起中樞神經系統白血病，常見癥狀為顱內壓增高，出現頭痛、嘔吐、嗜睡、視乳頭水腫等，還可能出現腦膜刺激征和驚厥、昏迷。