多元化護理康復鍛煉對腦卒中患者生活質量及運動功能的影響效果評價

汪文翠

河南科技大學第一附屬醫院 康復醫學科(河南 洛陽 471003)

腦卒中是臨床老年中較為常見的一種疾病，不進行及時有效治療，很有可能會使得患者的生命安全遭受到威脅[1]，甚至可能還會影響患者的身心健康，在患者出現腦卒中疾病時，可能會對患者自身腦組織造成不可逆的損傷現象，因此，在治療期間需要輔以適當的護理干預[2]，提升治療效果。本文就100例腦卒中患者分別給予不同手段進行護理干預，比較差異性，詳見下文報告所示：

1 資料和方法

1.1資料 選擇2017.1.22-2018.1.23來我院就醫的腦卒中患者50例作為對照組，之后選擇2018.1.24-2019.1.24來我院就診的腦卒中患者50例作為觀察組。

本次研究均獲得倫理委員會批準且符合納入以及排除標準，具體情況如下：

納入標準：(1)經臨床綜合檢查，證實為腦卒中；(2)初次發病者；(3)并未出現臟器功能障礙；(4)對研究知情同意。排除標準：(1)不配合研究者；(2)溝通障礙者；(3)臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=30：20，平均年齡：(55.36±3.85)歲；

觀察組男性有31例，女性占總例數38.00%(19/50)，平均年齡為(56.41±3.74)歲；

通過SPSS 21.0統計學處理，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理：

告知患者關于疾病的相關情況，讓患者能夠知曉疾病的具體情況，面對患者的疑惑給予適當的解答[3]，讓患者能夠逐漸認識到疾病治療以及護理干預的必要性，提升患者對后續治療以及護理干預的依從性；

觀察組：多元化護理康復鍛煉：

①減輕患者的心理負擔，與患者進行適當的溝通以及交流，讓患者能夠明白治療以及護理干預的重要性[4]，指導患者將自身負性情緒進行發泄，同時，還需要告知患者腦卒中的相關情況，使得患者有一個較好的態度面對后續的治療以及護理干預等；

②給予適當的多元化康復鍛煉：

早期功能鍛煉：a：良肢位擺放：將患者不同體位進行擺放，時間不超過2小時以上，在干預過程中，需要選擇內旋、外旋、屈伸等鍛煉[5]，還需要保持手指以及手腕等輕輕舒展；b：對患者進行適當的按摩以及被動鍛煉，適當的按摩可促進患者血液循環、利于緩解后續的患者疼痛以及腫脹等現象，同時，指導患者進行日常生活活動能力訓練等[6]，訓練強度需要根據患者具體耐受能力進行；c：是指導患者增強肩關節以及手臂的控制能力[7]，使用漸進式負重運動為原則，進行每一個關節角度的練習等；

后期康復訓練：a：當患者病情得到有效康復之后，可進行主動活動，或減少臥床的時間[8]，在降低壓瘡并發癥的情況下增強患者運動的協調性，指導患者進行日常生活自理功能的鍛煉和訓練[9]，由被動運動逐漸轉化而成主動運動，協助患者進行步行訓練等。

1.3觀察指標 觀察2組Fugl-Meyer量表評分、生活質量評分、NIHSS評分、Barthel指數。

Fugl-Meyer量表評分：主要分為上肢以及下肢，上肢總評分為66分，下肢總評分為34分，分數越高，表示患者肢體運動功能受限程度越低[10]；

生活質量評分：量表主要包括心理領域、生理領域、環境領域、社會領域四個維度，分值越高，表示患者的生活質量越好；

NIHSS評分：表示神經功能缺損評分，分值越高表示患者神經功能缺損程度越加嚴重；

Barthel指數：表示日常生活活動能力評分，分值在0～100分之間，分值越高，表示患者生活活動能力改善情況越佳。

1.4統計學處理 統計處理軟件：SPSS 21.0。P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1Fugl-Meyer量表評分 觀察組在Fugl-Meyer量表評分中與對照組進行對比，P<0.05，詳見表1所示：

表1 2組Fugl-Meyer量表評分分；n=50)

2.2生活質量評分 由表2可知：觀察組生活質量評分高于對照組，P<0.05。

表2 2組生活質量評分分；n=50)

2.3NIHSS評分、Barthel指數 由表3可知：觀察組優于對照組，P<0.05。

表3 2組NIHSS評分、Barthel指數分；n=50)

3 討論

腦卒中是較為常見且病情嚴重的一種中老年人疾病，會對患者生活造成一定的影響[11-12]，甚至可能還會威脅患者的生命安全，甚至可能縮短患者的生存期限。

多元化護理康復鍛煉主要是根據患者的病情制定相應的康復功能鍛煉護理，即體位擺放、手指以及手腕舒展、按摩與被動鍛煉等，通過早期功能鍛煉、后期功能鍛煉以及心理護理等，使得患者對疾病有一個較好的了解，緩解負性情緒[13-15]，在患者耐受性較佳的情況下進行功能康復鍛煉，進一步改善患者的生活質量，促進患者肢體功能的改善，還可有效提升患者的后續康復效果。

總而言之，多元化護理康復鍛煉對腦卒中患者生活質量以及運動功能具有一定的影響，可應用。