疼痛護理對下肢動脈硬化閉塞癥患者的干預效果分析

康愛玲

安陽市脈管炎醫院一病區(河南 安陽 455000)

為探究下肢動脈硬化閉塞癥患者接受疼痛護理干預的結果，本研究以2016年1月-2018年2月100例下肢動脈硬化閉塞癥患者為研究對象，分別為其實施常規護理干預以及疼痛護理干預，分析其護理的結果，總結疼痛護理的應用效果，如下：

1 資料與方法

1.1資料 以下肢動脈硬化閉塞癥患者100例為研究對象，時間選取為2016年1月-2018年2月，以動態隨機化法分組。

納入標準：1.符合下肢動脈硬化閉塞癥的診斷標準；2.自愿參與本研究。

排除標準：1.多發性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎、急性下肢動脈閉塞癥；2.合并腦、腎、肺、肝、心等器質性疾病；3.凝血功能障礙；4.惡性腫瘤、嚴重感染者；5.精神或智力障礙；6.難以積極配合本研究者。(建議統一數字符號)

實驗組(n=50)中，其年齡范圍為50～89歲，年齡均值為(63.12±4.25)歲，其中男31例，女19例。

對照組(n=50)中，其年齡范圍為51～85歲，年齡均值為(62.85±3.96)歲，其中男30例，女20例。

2組下肢動脈硬化閉塞癥患者資料對比，無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組實施常規護理干預。包括心理護理、患肢護理等，具體為：

a:心理護理

患者的疾病時間較長，且伴有難忍的疼痛，從而較易出現憂郁、悲觀、焦慮等不良的心理，降低其治療的自信心[1-2]。護理人員應從患者的角度出發，充分關心、體貼患者，為患者進行疾病知識的講解，使其更好對自身疾病了解[3]。引導患者將內心所想說出，并針對性的實施心理疏導，以耐心和藹的態度解答患者的疑問，并為其列舉治療成功的案例，將其悲觀情緒消除，更加積極配合臨床干預[4]。

b:患肢管理

確保患肢皮膚有處于完整的狀態，加強患肢的保暖，控制病房溫度在25～28℃左右，盡量避免患肢接觸冷空氣，防止其血管出現刺激性痙攣的情況，且可對其血液循環促進，以此減輕其疼痛程度[5-6]。若患者出現疼痛感，可協助患者保持患肢下垂體位[7]，從而緩解其疼痛程度。

實驗組則實施疼痛護理干預，具體為：

a:患肢鍛煉護理

協助患者進行患肢的運動，即保持仰臥位，抬高患肢45°左右，進行1min-2min的停留，下垂1min-2min，放平2min，之后進行足部旋外、旋內、伸直、屈曲10次，重復以上動作20min，每天3次。若患者可行走，則協助患者下床活動，合理控制活動的范圍和時間，緩解其疼痛程度[8-9]。定時對患肢實施按摩干預，對其毛細血管循環進行促進，以此減輕疼痛程度。

b:音樂放松護理

可為患者進行舒緩音樂的播放，促進其疼痛注意力的轉移，特別是患者存在明顯靜息痛時，可給予其冥想、放松療法干預，更好降低其疼痛感[10]。

c:疼痛分級護理

VAS疼痛評分評價患者的疼痛程度，0～10分，其中0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛。若患者的VAS疼痛評分在6分以上，則合理按照醫囑為患者實施止痛藥物干預來緩解其疼痛程度；若其VAS疼痛評分為4～5分，則首先通過轉移注意力法來緩解其疼痛程度，若其仍然難以對疼痛耐受，則遵醫囑實施止痛藥物干預；VAS疼痛評分為3分及以下者，則可通過電視播放、交流溝通、適當按摩等促進其疼痛的緩解。

1.3觀察指標 對2組干預前后疼痛程度(VAS疼痛評分評價，分數越高，即代表疼痛越嚴重)作觀察，并分析2組護理滿意度(問卷表評價，主要包括特別滿意、基本滿意、不滿意)的差異。

1.4數據分析 SPSS21.0軟件，作統計學處理，計數資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1疼痛程度分析 2組干預后的VAS評分均較干預前降低，其中實驗組干預后的VAS評分較對照組低，P<0.05。如表1：

表1 疼痛程度分析

2.2護理滿意度分析

實驗組護理總滿意率較對照組高，P<0.05。如表2：

表2 護理滿意度分析[n(%)]

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥是患者全身動脈性硬化在其局部肢體的表現，患者的全身性動脈內膜、中層均存在增生性、退行性改變的情況[11-12]。下肢動脈硬化閉塞癥主要是在40歲以上者出現，其疾病發生率，會隨著年齡的增長而呈逐漸升高的趨勢[13]。下肢動脈硬化閉塞癥患者下肢供血不足，會使得其出現疼痛感，其疼痛劇烈而持久，這樣則會嚴重降低患者的生活質量，因此，加強病患者有效的護理干預，來減輕其疼痛程度，十分必要。

本研究顯示，2組干預后的VAS評分均較干預前降低，其中接受疼痛護理干預的實驗組下肢動脈硬化閉塞癥患者，其干預后的VAS評分較常規護理的對照組低；同時，實驗組護理總滿意率較對照組高。表明疼痛護理干預，能夠更好緩解患者的疼痛程度，促進其護理滿意程度的提高。在常規護理中心理護理、患肢護理的基礎上，為患者實施患肢鍛煉、音樂放松護理、疼痛分級護理等疼痛護理，能夠使得患者保持積極向上的心態接受疼痛護理干預，在愉悅的心理狀態下接受相關護理干預，患肢鍛煉能夠改善患者的血液循環狀態，促進其患肢功能更好的恢復；音樂放松護理，則可轉移患者的疼痛注意力，更好減輕其疼痛程度[14-15]；而疼痛分級護理，能夠根據不同患者的具體疼痛程度，針對性的實施疼痛緩解干預，根據其不同的疼痛緩解需求，實施個性化的干預，以此獲得更好的疼痛護理效果，對其疼痛程度控制。

綜上所述，疼痛護理干預應用于下肢動脈硬化閉塞癥患者中，有著較高的價值，可促進患者患肢疼痛程度的減輕，增加患者對護理服務的滿意程度，使其更加積極面對疾病和疾病的治療、護理干預，對改善下肢動脈硬化閉塞癥患者的預后，有著積極的意義。