護理干預對老年白內障合并青光眼患者疼痛評分、并發癥及護理滿意度的影響價值體會

竇嬗嬗

河南科技大學第一附屬醫院(河南 洛陽 471000 )

白內障是一種眼部晶狀體代謝紊亂現象，發病機制一般為代謝障礙、遺傳、影響障礙等因素，患有白內障的患者一般存在青光眼現象，會對患者的生活以及工作產生一定的影響，甚至可能還會威脅患者的生命安全，對患者的病情產生不小影響[1]。針對白內障合并青光眼患者一般選擇手術方式進行治療，但是手術需要輔以較為合適的方式進行護理干預，從而確保患者的病情能夠逐漸穩定乃至治愈等。本文就老年白內障合并青光眼患者選擇不同護理干預手段，對比差異性，見下文：

1 資料和方法

1.1資料 選擇我院就診的老年白內障合并青光眼患者作為探究對象(例數：100例；時間：2017年10月22日-2018年7月23日)，實施信封隨機分組模式進行分組，50例/組。

本次研究均符合倫理委員會批準，且符合納入、排除標準，如下：

納入標準：(1)經臨床綜合檢查，證實為老年白內障合并青光眼；(2)年齡在60歲以上；(3)均存在手術指征，同時并未出現手術禁忌癥；(4)對研究知情同意。排除標準：(1)不配合研究者；(2)存在心、肝、腎等功能障礙者；(3)臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=32:18，平均年齡：(67.58±3.69)歲；

觀察組男性有30例，女性占總例數40.00%(20/50)，平均年齡為(68.42±3.57)歲；

通過SPSS21.0統計學處理，P>0.05。

1.2方法 對照組：常規護理：

與患者進行交流，向患者介紹疾病治療方向、可能出現的異常情況、在治療期間會產生的不良反應、不進行及時有效治療可能會發生的情況等，讓患者能夠對疾病有一個較好的了解，提升患者治療以及護理干預的依從性等；

觀察組：責任護理：

①創建一個責任護理小組，將所有患者的病例資料等情況進行統計分析，之后根據患者的情況實施相應的護理干預手段，告知患者疾病有關情況，讓患者能夠對自身病情做到心中有數[2-3]，知曉治療的重要性以及輔以護理干預的有效性等，進而提升患者的依從性；

②面對患者可能出現的負性情緒予以適當的溝通，指導患者將負性情緒進行有效發泄，使得患者恐懼、焦慮等情緒逐漸消失，詳細回答患者以及其家屬所存在的疑問，使得患者有一個較好的態度去面對疾病[4-6]；

③在患者進行手術治療后，護理人員需要告知患者不可使用雙手碰觸到眼部以及眼部周圍的皮膚，也不可長時間的低頭或晃動頭部，另外，在患者出現較大疼痛感時，護理人員需要向患者講解如何有效緩解疼痛的方法，即轉移注意力，播放音樂或電視進行注意力轉移緩解疼痛[7-8]，若患者疼痛較為強烈，則需要使用藥物進行鎮痛治療；

④在患者病情穩定后告知患者需要注意的相關事項，出院后告知患者需要定期來醫院進行復查，鼓勵患者進行適當的功能鍛煉，提升機體免疫能力，促進患者的病情康復效果[9-10]。

1.3觀察指標 觀察2組疼痛評分、生活質量評分、護理滿意度評分、并發癥發生情況。

疼痛評分：以NRS量表進行疼痛程度評估，分值在0～10分之間，分值越高表示患者疼痛程度越加強烈；

生活質量評分：以GQOL-74量表進行生活質量評估，分值在0～100分之間，主要包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活四個維度；

護理滿意度評分：分值在0～100分之間，分值越高，表示患者護理滿意度越佳；

并發癥發生情況：以眼角膜水腫、眼前房滲出、眼前房出血作為評估指標。

1.4統計學處理 統計學處理軟件：SPSS21.0統計軟件包。

患者呼吸道相關并發癥發生率及預后情況均使用百分比表進行計算，組間統計學比較使用卡方檢驗分析，95%為可信區間。

2 結果

2.1疼痛評分 觀察組疼痛評分低于對照組，P<0.05，見表1。

表1 2組疼痛評分分；n=50)

2.2生活質量評分、護理滿意度評分 由表2可知：觀察組在生活質量評分、護理滿意度評分中與對照組進行比較，P<0.05。

表2 2組生活質量評分、護理滿意度評分分；n=50)

2.3并發癥發生情況 觀察組并發癥發生例數低于對照組，P<0.05，見表3。

表3 2組并發癥發生情況[n(%)；n=50]

3 討論

老年白內障合并青光眼疾病較為常見，一般選擇手術方式進行治療，但是在治療的同時選擇合適的方式進行護理干預[11-13]，可達到較佳的效果。

責任護理是臨床醫學中使用較為頻繁的一種護理干預模式，可提升患者對自身疾病的了解程度，改善患者的負性情緒，指導患者將負性情緒進行發泄等，告知患者關于治療以及護理干預的必要性[14-15]，使得患者能夠有一個較佳的態度去面對后續的治療以及護理干預，提升治療效果。

總而言之，針對老年白內障合并青光眼患者選擇責任護理干預，可應用。