凱里：遠程醫療惠民生

文_貴州日報當代融媒體記者 / 覃淋

凱里市深化醫療改革，促進優質醫療資源下沉，借助互聯網技術，建立遠程醫療、遠程診斷、遠程教學等多種服務新模式，提升了人民群眾的就醫體驗感、健康獲得感和幸福感。

“只花2000 元就做了一個大手術！”在凱里市舟溪鎮衛生院，陳華安躺在病床上，剛做完手術不久的他狀態已經好了很多，再過3 周就能出院了。

陳華安家住舟溪鎮新光村，幾天前他在工地做工時，不慎被重物砸傷，導致腰椎骨折。“本來想到凱里市的大醫院看病，后來聽說鎮衛生院有條件做手術就來了。”住院期間，他在鎮衛生院拍的DR 片、CT片都有凱里市級醫院的專家進行讀圖診斷，全程會診指導，在鎮衛生院里就能享受到了市級名醫的診療，陳華安感嘆遠程醫療真的太好了。

像陳華安一樣享受遠程醫療服務的患者越來越多。近年來，凱里市深化醫療改革，促進優質醫療資源下沉，借助互聯網技術，建立遠程醫療、遠程診斷、遠程教學等多種服務新模式，讓信息多跑路，患者少跑腿，極大優化了醫療資源配置，提高了服務效率和質量，提升了人民群眾的就醫體驗感、健康獲得感和幸福感。

平臺建設打基礎

翻開凱里市第一人民醫院（以下簡稱凱里市一醫）遠程醫療中心的會診登記本，里面記錄的既有鄉鎮衛生院申請會診，也有向上級醫院申請會診等情況。

“2017 年以來，我們投入了60 余萬元購買電腦、高清顯示屏、醫療檢測儀等新設備開展遠程醫療服務，共完成遠程會診病例9957 例，其中向上級醫院（貴州省人民醫院和杭州市第一人民醫院）申請遠程會診151 例，向下級鄉鎮及街道提供遠程會診共9806 例。”凱里市一醫副院長孫延娟說，市一醫是凱里最早開展遠程醫療會診試點的市級醫院之一，現在與市里18家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建立了遠程診療網絡。

一根網線、一臺電腦、兩個顯示屏，就可以將相隔千里的省、市、縣、鄉四級醫院連接在一起，解決村民在鄉鎮看病遠看病難的問題。

“遠程醫療服務惠及基層、利在大眾，得益于醫療平臺的全面建設。”凱里市衛生健康局信息科負責人莫澤躍說。

凱里市多舉措建設遠程醫療服務體系助力就醫診療服務。2016 年以來，共投入6.71 億元實施全市鎮(街道)衛生院（社區衛生服務中心）“五室一館”（遠程會診室、影像室、檢驗室、心電圖室、規范化數字預防接種門診、中醫館）的場地標準化建設、網絡建設、信息系統平臺建設。

同時，凱里市建立全民健康信息平臺，整合區域內醫院的優質資源，為建設遠程醫療服務體系奠定基礎，對基于平臺建設的各項應用系統功能進行責任分解。目前市直各公立醫療機構通過凱里市全民健康信息平臺已全部實現數據互聯互通和數據調閱共享。

凱里市人民醫院電子病歷系統完成升級，藥品知識庫管理系統、排隊叫號系統已上線運行；市中醫院HIS 系統完成升級改造，合理用藥系統、院感系統等上線運行；鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）自助查詢、區域影像、區域心電等系統上線運行，以及村級衛生室信息管理系統、村醫APP 上線運行等。

“我們希望利用通訊技術、計算機及網絡技術，開展異地交互式的指導檢查、協助診斷、指導治療等醫療會診活動。隨時讓病人得到高、精、尖技術的診療，解決疑難及危重病人的實際問題，使病人得到及時、有效的治療。”莫澤躍說。

資源下沉惠民生

“經過我們診斷，患者應該是有冠狀動脈粥樣硬化癥，建議加大阿司匹林腸溶片等藥物用量，同時復查心電圖，做腹部B 超，出院后患者飲食要低鹽低脂低糖，有利于早日康復。”

“好的，謝謝醫生。”

屏幕那頭，省醫專家正在仔細察看患者病例，研究病情，全面分析診斷。屏幕這頭，凱里市旁海鎮衛生院的醫生和患者認真聽取診斷意見和建議。

幾天前，村民楊哈真身體不適住進旁海鎮衛生院，住了好幾天，盡管病情有所好轉，但依然找不到具體病因。于是，旁海鎮衛生院醫生為她申請了遠程會診。

通過遠程診療，楊哈真得到了專家會診和遠程指導治療，確定了下一步的診療方案；此次診療讓她真真切切感受到了遠程醫療帶來的“福利”。

“身體已經好了很多，通過專家遠程診療可以讓我進一步了解病情，得到更好的幫助。”楊哈真說。

“旁海鎮是離凱里市區最遠的一個鄉鎮，開車要一個多小時。以往老百姓在我們醫院看病，診斷不了的就要轉到市級和省級醫院，時間長花費高。現在有了遠程醫療平臺，省市專家可以直接給出治療方案，讓患者足不出戶就享受到大醫院的優質醫療資源。”旁海鎮衛生院副院長王事新說，遠程醫療體系的拓展也讓基層醫生有了更多與專家“面對面”交流的機會，對自身業務能力的提升有積極作用。

不僅是旁海鎮，凱里市“互聯網+醫療”正惠及越來越多的基層群眾。截至目前，遠程診療已覆蓋凱里市18 個鎮衛生院（街道社區衛生服務中心），累計完成遠程影像診斷業務9362 例、遠程心電診斷業務2718 例、遠程會診業務225 次。

業務培訓強隊伍

“結核病是一種慢性傳染病，主要有幾種病菌分類：結核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌、田鼠分枝桿菌、卡內蒂分枝桿菌。”

“結核病病因復雜，你們在看診時一定要注意分辨，對癥下藥才能更好地救治患者。”

…………

在凱里市一醫遠程醫療中心里，醫院結核病門診主任王紹俊正在給18個鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）開展遠程業務培訓。

“我們醫院每個月都會開展1—2次知識培訓，之前我們就開展了卒中急救、膽結石的預防和治療等知識培訓。僅去年我們通過遠程醫療平臺開展各類培訓20 多次，今年還會更多。”孫延娟說。

人才是開展遠程醫療服務的關鍵。為了提升廣大醫務人員的業務水平，凱里市成立了近1000 人的遠程醫療專業技術隊伍，通過市級院分片包干，開展對口幫扶、組建醫聯體等多種方式對基層醫務人員進行針對性業務培訓、遠程教學共計50 余次。

制定遠程醫療質控及保密等管理制度、規范的業務流程，建立與遠程醫療服務相適應的評估評價考核機制，組織對市、鎮兩級醫療機構及其他參與遠程醫療服務的機構進行考核。遠程會診中心建立輪班制度，副高以上職稱醫師都要參與會診、定期下基層坐診，并納入年度績效考核和晉升技術職稱的重要指標。

“以往搞業務培訓，我們要趕到市區參加，路上花費的時間長，人也累。現在有了遠程平臺培訓，不出門就可以提升業務能力，效率高效果好。”凱里市灣水鎮衛生院放射科醫師田應輝說。

凱里市衛生健康局相關負責人表示，智慧醫療建設對專業技術人員的要求高，下一步會加大業務培訓力度，讓市級優質醫療資源順暢下沉，大醫院和基層醫院的“手”握得更緊，讓越來越多患者享受到“民生福利”。

凱里市第一人民醫院和基層醫院開展遠程會診。（凱里市第一人民醫院供圖）